http://www.thieme.de/dmw/inhalt/aktuelle_ausgabe/dmw_podcast.html de-de Thieme Verlag KG DMW Podcast - Wissen zum Anhören DMW Mit unserem neuen Angebot möchten wir Ihnen unterhaltsame Fortbildung, Neuigkeiten und interessante Zusatzinformationen in gewohnter DMW Qualität bieten – wann und wo Sie möchten! Mit unserem neuen Angebot möchten wir Ihnen unterhaltsame Fortbildung, Neuigkeiten und interessante Zusatzinformationen in gewohnter DMW Qualität bieten – wann und wo Sie möchten! DMW dmw@thieme.de no Prof. Dr. h.c. mult. Eberhard Ritz Hinterfragt - nachgehaktDer Weltnierentag 2010 unter der Schirmherrschaft der International Society of Nephrology, der International Federation of Kidney Foundations und der Internationalen Diabetes Federation ist der diabetischen Nephropathie gewidmet, speziell dem fehlenden Bewusstsein für diese Erkrankung in der Öffentlichkeit. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201009/pod082010.mp3 Thu, 04 Mar 2010 09:42:42 +0100 Weltnierentag, Diabetes, Nephropathie Uwe Glatz Hinterfragt - nachgehaktBislang wurde der Low-Level-Laser-Therapie eine Nischenposition in der Alternativmedizin zugeordnet. Die Schulmedizin stand diesem Therapieverfahren skeptisch gegenüber. Eine aktuelle Meta-Analyse ergab nun, dass die Low-Level-Laser-Therapie bei chronischen Nackenschmerzen durchaus erfolgreich angewandt werden kann und als ernstzunehmende Behandlungsoption anzusehen ist. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201008/pod072010.mp3 Thu, 25 Feb 2010 09:42:42 +0100 LLLT, Softlaser, Nackenschmerzen Horst Gross Hinterfragt - nachgehaktVon der Fachöffentlichkeit kaum beachtet, hat eine neue medizinische Technik den entscheidenden Durchbruch geschafft: das Tissue Engineering. Dabei werden in vitro angezüchtete Gewebe und Strukturen implantiert und ersetzen insuffiziente oder defekte Körpergewebe. Beim Knorpelersatz und bei den Herzklappen ist die Entwicklung mit am weitesten vorangeschritten. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201007/pod062010.mp3 Thu, 18 Feb 2010 09:42:42 +0100 Tissue Enineering, In-vitro, Transplantation Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehaktDer Weg bis zum Markteintritt eines neuen Arzneimittels ist lang und kostenaufwendig, insbesondere bei Präparaten mit innovativen Wirkstoffen. Von fünf- bis zehntausend Substanzen, die im Labor getestet werden, wird nur eine als Arzneimittel zugelassen. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201006/pod052010.mp3 Thu, 11 Feb 2010 09:42:42 +0100 Arzneimittel, Entwicklung, Zulassung, Wirkstoffe Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehaktEine zweite Meinung kann manchmal recht hilfreich sein, wenn man sich seiner Sache nicht völlig sicher ist oder wenn man Wert auf eine andere Sichtweise legt und diese Perspektive in die eigene Entscheidung mit einfließen lassen möchte. Doch neben einem solch freiwilligen Abwägen kann eine Zweitmeinung auch zwingend erforderlich sein. Und das sorgt derzeit unter Ärzten für Zündstoff. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201005/pod042010.mp3 Thu, 04 Feb 2010 09:42:42 +0100 Zweitmeinung, Patientenberatung, Experten Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehaktDas Prostatakarzinom ist in Deutschland die häufigste bösartige Erkrankung des Mannes. Zur Früherkennung kann das Prostata-spezifische Antigen (PSA) genutzt werden. Neuere Studien erbrachten widersprüchliche Ergebnisse bezüglich der Aussagekraft des PSA-Tests. Welche Empfehlung soll nun der Arzt seinen Patienten geben? Soll der Test als Karzinom-Screening gar bei jedem Mann durchgeführt werden? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/201004/supmat/pod_03_2010.mp3 Thu, 21 Jan 2010 09:42:42 +0100 PSA-Screening, Prostatakarzinom, Früherkennung, Prostata-spezifisches Antigen Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehaktDie klinische Kardiologie hat in der Vergangenheit große Fortschritte erzielen können. Invasive Katheter-Eingriffe und potente Medikamente haben die Behandlungsmöglichkeiten der koronaren Herzerkrankung erweitert, moderne Schrittmacher und Defibrillatoren die der Rhythmustherapie. Doch bei allen Erfolgen wird ein Aspekt meist noch stiefmütterlich behandelt: die Psyche. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/201003/supmat/pod_02_2010.mp3 Thu, 14 Jan 2010 09:42:42 +0100 Psychokardiologie, Klinische kardiologie, Psychosomatik Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehaktZum Abschluss der Serie über Gesundheitssysteme wollen wir noch einmal einen Blick zurück nach Deutschland werfen. Denn das deutsche System – im Inland oft kritisiert – hat im Ausland einen guten Ruf. Dadurch gibt es für Kliniken eine Möglichkeit, sich außerhalb der von oben verordneten Kostenbremsen einen lukrativen Markt zu erschließen: ausländische Patienten. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20100102/supmat/pod_1_2010.mp3 Thu, 07 Jan 2010 09:42:42 +0100 Medizintourismus, Gesundheitssysteme, Deutschland Maren Schenk Hinterfragt - nachgehaktNicht zu wenig, sondern meist zu viele Informationen findet man im Internet zum Thema Krebs. Orientierung bietet seit über 20 Jahren der Krebsinformationsdienst: aktuelle, verständliche und qualitätsgeprüfte Informationen sowie kostenlose und anonyme Beratung für jeden. Seit April dieses Jahres wird der Dienst nun zum „Nationalen Referenzzentrum für Krebsinformation“ ausgebaut, um den wachsenden Bedarf an wissenschaftlich abgesicherter Informationen über Krebs in der Bevölkerung zu decken und auch vermehrt Fachkreisen zur Verfügung zu stehen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200950/supmat/pod46.mp3 Thu, 10 Dec 2009 09:42:42 +0100 Krebsinformationsdienst, Beratung, Patienten Dr. Stefanie Conrads Hinterfragt - nachgehaktDie 10. Berliner Gespräche zum Gesundheitswesen am 13. November 2009 spannten einen weiten Bogen: Waren in den Jahren zuvor einzelne Neuerungen der zahlreichen Gesundheitsreformen – Integrierte Versorgung, Medizinische Versorgungszentren, Vertragsarztrechtsänderungsgesetz oder der § 116 b – im Detail diskutiert worden, so wurde nun Bilanz gezogen und vor allem in die Zukunft geblickt. „Wohin steuert die Gesundheitsversorgung nach der Bundestagswahl?“ war das Thema der diesjährigen Berliner Gespräche. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200949/supmat/pod45.mp3 Thu, 03 Dec 2009 09:42:42 +0100 Gesundheitsreform, Gesundheitsversorgung, neue Regierung, Bundesgesundheitsministerium Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehaktImpfstoffe werden seit mehr als 200 Jahren entwickelt und verabreicht. Viele früher lebensbedrohliche Infektionskrankheiten haben dadurch ihren Schrecken verloren. Immer wieder sind Impfungen jedoch auch Gegenstand intensiver und kontroverser Diskussionen – wie aktuell bei der Neuen Grippe („Schweinegrippe“). http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200948/supmat/pod44.mp3 Thu, 26 Nov 2009 09:42:42 +0100 Impfung, Impfstoffe, Zulassung, Schweinegrippe Stephanie Hügler Hinterfragt - nachgehakt"Publish or perish" lautet eines der Grundprinzipien der häufig von Konkurrenz geprägten Wissenschaftsgemeinschaft. Welche ethischen Regeln sollen beim Publizieren gelten? Wer darf oder muss etwa als Autor einer Studie genannt werden? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200947/supmat/pod43.mp3 Thu, 19 Nov 2009 09:42:42 +0100 Wissenschaftlich Publizieren, Autorenschaft, Transparenz Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehaktBei allen Klagen über unser Gesundheitssystem: Es gibt Menschen, denen es wirklich schlecht geht, und die niemals in den Genuss von Therapien kommen, die auch nur annähernd dem aktuellen medizinischen Wissensstand entsprechen. Ganz zu schweigen von einer Krankenversicherung. Doch auch in den afrikanischen Ländern südlich der Sahara gibt es Gesundheitssysteme. Ein Blick über den industriestaatlichen Tellerrand. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200946/supmat/pod42.mp3 Thu, 12 Nov 2009 09:42:42 +0100 Gesundheitssysteme, Afrika, medizinische Versorgung Horst Gross Hinterfragt - nachgehaktDas Erstellen von Attesten zählt zur täglichen Routine des praktizierenden Arztes. Doch wer Sporttauglichkeit, Arbeitsunfähigkeit oder Verhandlungsunfähigkeit falsch attestiert, dem drohen nicht nur strafrechtliche Konsequenzen. Der Arzt haftet auch für eine unsachgemäße Attestierung. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200945/supmat/pod41.mp3 Thu, 05 Nov 2009 09:42:42 +0100 Haftung, Arztrecht, Attest, Bescheinigung Uwe Glatz Hinterfragt - nachgehaktGastroskopie, Herniotomie oder Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie – alle Untersuchungen und Operationen dürfen nur mit Einwilligung des betroffenen Patienten durchgeführt werden. Grundsätzlich genügt eine mündliche Aufklärung. Eine schriftliche Dokumentation, beispielsweise auf einem Aufklärungsbogen, sollte jedoch zusätzlich erfolgen. Mittlerweile stehen hierzu auch multimediale Systeme zur Verfügung. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200944/supmat/pod40.mp3 Thu, 29 Oct 2009 09:42:42 +0100 Ärztliche Aufklärung, Einwilligung, Patientenverfügung, Aufklärungsbogen Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehaktDer diesjährige Medizinnobelpreis geht an drei Wissenschaftler aus den USA. Nach den Auszeichnungen in der Virologie vom vergangenen Jahr werden nun wieder einmal molekular-genetische Arbeiten honoriert. Und zum ersten Mal in der Geschichte des Preises bekommen ihn zwei Frauen gleichzeitig. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200943/supmat/pod39.mp3 Thu, 12 Oct 2009 09:42:42 +0100 Telomere, Telomerase, Medizinnobelpreis, Molekulargenetik, Enzym Maren Schenk Hinterfragt - nachgehaktNicht alle Autisten haben eine rätselhafte Sonderbegabung oder sind schwer behinderte Menschen, die in ihrer eigenen Welt leben: Es gibt ein breites Spektrum an autistischen Störungen zwischen diesen Extremen. Manchen Betroffenen gelingt es – auch dank therapeutischer Maßnahmen – ein befriedigendes, wenn auch manchmal schwieriges Leben führen können. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200942/supmat/pod38.mp3 Thu, 16 Oct 2009 09:42:42 +0100 autistische Störung, Asperger-Syndrom, Kanner-Syndrom, Inselbegabung Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehaktDie Gesundheitssysteme der nordeuropäischen Länder sind sich untereinander sehr ähnlich, unterscheiden sich aber teils deutlich von denen im Rest Europas. Schon die Finanzierung ist komplett anders geregelt, und auch der freie Zugang zu Leistungen ist reglementiert. Dennoch scheinen die Bürger in Skandinavien mit ihrem System zufrieden zu sein. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200941/supmat/pod37.mp3 Thu, 08 Oct 2009 09:42:42 +0100 Krankenkassen,Krankenversicherung,Gebietskörperschaften,Zusatzversicherung Volker Hirschel KongressberichtPublikationen in Zeitschriften bestimmen in hohem Maß das ärztliche Handeln. Ergebnisse aus publizierten Untersuchungen, insbesondere randomisierten kontrollierten Studien, fließen in Therapieempfehlungen, Leitlinien, Cochrane Reviews, Übersichten und in andere Fortbildungsarbeiten ein. Den Weg wissenschaftlicher Erkenntnisse bis zur Publikation in Zeitschriften beleuchtete der 6. internationale Kongress über Gutachtenverfahren und Biomedizinisches Publizieren. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200940/supmat/pod36.mp3 Thu, 24 Sep 2009 09:42:42 +0100 Herausgeber, Manuskript, Studien, medizinische Veröffentlichungen Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehaktBei Doping denkt man meist zuerst an Fälle im Hochleistungssport, bei denen Athleten durch Einnahme verbotener Substanzen wie Anabolika oder durch Anwendung unerlaubter Methoden, zum Beispiel Blutdoping, ihre körperliche Leistungsfähigkeit zu steigern versuchten. Immer mehr Menschen betreiben jedoch „Gehirndoping“, oft auch als „Neuro-Enhancement“ bezeichnet. Für Experten ein beunruhigender Trend. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200940/supmat/pod35.mp3 Thu, 24 Sep 2009 09:42:42 +0100 Sucht, Leistungssteigerung, Burn-Out, Psychostimulanzien, Antidepressiva Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt2006 haben die Holländer das gemacht, was bei uns bisher noch nicht so richtig geklappt hat: Sie haben ihr Gesundheitssystem grundsätzlich reformiert. Und das mit Erfolg, denn das holländische System wird immer wieder als Musterbeispiel angeführt. Dass dieses Vorhaben glückte, liegt zu einem Gutteil auch an der Mentalität der Niederländer, denn sie versuchen, an einem Strang zu ziehen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200939/supmat/pod34.mp3 Thu, 17 Sep 2009 09:42:42 +0100 Krankenversicherung, Gesundheitsreform, Zusatzversicherung, Gatekeeper Horst Gross Hinterfragt - nachgehaktObwohl nur 5 % der Krankenhausbetten in Deutschland auf einer Intensivstation stehen, verursachen sie 20 % aller Krankenhauskosten. Zudem zeichnet sich ab, dass die etwa 23000 Intensivbetten in Deutschland nicht ausreichen werden, um auch in Zukunft eine Versorgung nach den heutigen Maßstäben zu gewährleisten. Muss die Intensivmedizin in Zukunft rationiert werden oder liegt das Problem auf einer anderen Ebene? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200938/supmat/pod33.mp3 Thu, 10 Sep 2009 09:42:42 +0100 Rationierung, Ethik, Ökonomie, invasive Eingriffe, Engpässe Stephanie Hügler Hinterfragt - nachgehaktOb nach einer Geschäftsreise in die USA oder dem Badeurlaub auf Mallorca: die Zahl der mit der Neuen Influenza A/H1N1, der sogenannten Schweinegrippe, Infizierten steigt stetig. Doch auch wenn viele Ärzte in Herbst oder Winter mit einer größeren Infektionswelle rechnen - das Robert-Koch-Institut und die Gesundheitsämter warnen vor Panik. Und lockern derzeit ihre Quarantäne-Regelungen für Kontaktpersonen von Infizierten. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200937/supmat/pod32.mp3 Thu, 03 Sep 2009 09:42:42 +0100 Neue Grippe, Schweinegrippe, H1/N1, Influenza, Quarantäne, Isolation, Ansteckung, Pandemie Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehaktDie Schweiz ist eines der wohlhabendsten Länder der Erde, hat aber auch eines der teuersten Gesundheitssysteme. Es besteht eine allgemeine Krankenversicherungspflicht, die Bürger werden jedoch zusätzlich mit relativ hohen Selbstbeteiligungen zur Kasse gebeten. Doch das kann durchaus positive Auswirkungen haben. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200936/supmat/pod31.mp3 Thu, 27 Aug 2009 09:42:42 +0100 Schweizerisches Versicherungssystem, Kantone, Jahresfanchise Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehaktNach einer Studie des Nürnberger Bundesamtes für Migration und Flüchtlinge leben in Deutschland zwischen 3,8 und 4,3 Millionen Menschen muslimischen Glaubens – rund 5% der Bevölkerung. Für sie alle beginnt demnächst der Fastenmonat Ramadan. Medizinisch kann dies zu einer Herausforderung werden. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20093435/supmat/pod30.mp3 Thu, 20 Aug 2009 09:42:42 +0100 Diabetes mellitus, muslimischer Glauben, Fasteneinhaltung, Grippeimpfung Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehaktAuch nach der Zulassung eines Arzneimittels können noch unvorhergesehene Nebenwirkungen auftreten. Um herauszufinden, wie sich ein Arzneimittel im Behandlungsalltag bewährt, werden Anwendungsbeobachtungen in den Arztpraxen durchgeführt. Doch diese sind nicht unumstritten: Kritiker vermuten dahinter einen Marketingtrick der pharmazeutischen Industrie. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200933/supmat/pod29.mp3 Thu, 13 Aug 2009 09:42:42 +0100 Pharmazeutische Industrie, nichtinterventionelle Prüfung, Qualitätssicherung Maren Schenk Hinterfragt - nachgehaktSeit den 1980er Jahren wird in Deutschland vermehrt Jodsalz im Haushalt verwendet und Jod dem Tierfutter beigemischt. Diese Präventionsmaßnahmen waren erfolgreich: Der Jodmangel scheint weitgehend überwunden. Nun zeigen Erfahrungen aus Amerika, dass der Zusatz von Folsäure im Mehl nicht nur die Zahl der Neuralrohrdefekte bei Neugeborenen, sondern auch die der angeborenen Herzfehler senken konnte. Auch in Deutschland wird über eine Anreicherung von Folsäure in einem Grundnahrungsmittel diskutiert. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20093132/supmat/pod28.mp3 Thu, 30 Jul 2009 09:42:42 +0100 Krankenversicherung, Medicare, Medicaid, Gesundheitsmanagement, Versicherungssysteme Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehaktVom Tellerwäscher zum Millionär: So werden in den USA Erfolgsgeschichten geschrieben. Doch wenn es um das Gesundheitssystem geht, sieht der amerikanische Traum plötzlich nicht mehr so rosig aus. Denn der Weg kann auch in die andere Richtung gehen. Von Albtraum kann man zwar nicht unbedingt sprechen, doch für manch einen könnte schnell einer daraus werden. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200930/supmat/pod27.mp3 Thu, 23 Jul 2009 09:42:42 +0100 Krankenversicherung, Medicare, Medicaid, Gesundheitsmanagement, Versicherungssysteme Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehaktÜberfüllte Krankensäle, monatelange Wartezeiten, aber gute Verdienstmöglichkeiten für Ärzte – das sind die Klischees, die hierzulande meist mit dem Gesundheitssystem Großbritanniens in Verbindung gebracht werden. Doch stimmt das tatsächlich? Wie sieht die gesundheitspolitische Realität aus im Vereinigten Königreich? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20092829/supmat/pod26.mp3 Thu, 09 Jul 2009 09:42:42 +0100 England, Großbritannien, Ausland, Gesundheitssystem, Gesundheitsversorgung, Arzt, Beruf Stephanie Hügler Hinterfragt - nachgehaktWie kann ich mich im Urlaub vor einer Malariaerkrankung schützen? Was muss ich als Diabetiker bei Reisen beachten? Mit solchen Fragen werden auch Hausärzte immer wieder konfrontiert. Fachleute wie PD Dr. Tomas Jelinek vom Centrum für Reisemedizin (CRM) kennen die reisemedizinisch relevanten Erkrankungen und die aktuellen Beratungstrends. Antworten auf diese Fragen gibt das von der Redaktion nachgesprochene Interwiew. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200927/supmat/pod25.mp3 Thu, 02 Jul 2009 09:42:42 +0100 Reisemedizin, Schweinegrippe, Tropenmedizin, Präventionsmöglichkeiten Maren Schenk Hinterfragt - nachgehaktDie Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung ADHS wurde lange als eine Erkrankung des Kindes- und Jugendalters angesehen. Aber rund die Hälfte der an ADHS erkrankten Kinder leidet auch im Erwachsenenalter darunter. Erwachsene ADHS-Patienten haben oft Schwierigkeiten, ihren Alltag zu bewältigen und sind einem höheren Risiko für psychische Erkrankungen einschließlich Drogen- oder Alkoholabhängigkeit ausgesetzt. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200924/supmat/pod24.mp3 Thu, 11 Jun 2009 09:42:42 +0100 Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung - Drogenabhängigkeit - Alkoholabhänigkeit - Konzentrationsstörung Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehaktNobody's perfect. Auch wenn viele Ärzte dies früher nicht einsehen wollten und an eine Art Unfehlbarkeitsdogma glaubten: Fehler passieren trotzdem. Doch diese unter den Teppich zu kehren, ist genau der falsche Weg. Patienten wünschen sich Ehrlichkeit und honorieren diese auch meist. Entgegen der Befürchtungen vieler Mediziner. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200923/supmat/pod23.mp3 Thu, 04 Jun 2009 09:42:42 +0100 Patientensicherheit, Fehlerkommunikation, Fehlervermeidung, Behandlungsfehler Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehaktSchätzungen zufolge konsumieren zwischen 40 und 80 Prozent der Patienten in Deutschland Nahrungsergänzungsmittel, häufig ohne Wissen ihres behandelnden Arztes. Sie erhoffen sich davon positive Effekte auf den Erkrankungsverlauf oder auch eine Abschwächung der Nebenwirkungen einer medikamentösen Therapie. Aktuelle Studienergebnisse zeigen jedoch eine Vielzahl von möglichen Interaktionen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200922/supmat/pod22.mp3 Thu, 26 May 2009 09:42:42 +0100 Wechselwirkungen, Vitamintabletten, Interaktionen Stephanie Hügler Hinterfragt - nachgehaktGesundheitsfonds, GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz, morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich – der Gesetzgeber versucht mit immer neuen Instrumenten, die steigenden Kosten für die Gesundheitsversorgung zu begrenzen. Doch Experten warnen: In 50 Jahren werden die Ausgaben kaum zu bewältigen sein. Was kostet das Gesundheitssystem der Zukunft? Welche Faktoren bestimmen dies? Und wie lassen sich Kosten in den Griff bekommen? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200921/supmat/pod21.mp3 Thu, 19 May 2009 09:42:42 +0100 Altersbedingte Krankheiten, alternde Bevölkerung, Medikalisierungsthese, Kompressionsthese Dr. Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehaktAlle Lebewesen unterliegen mehr oder weniger stark ausgeprägten Rhythmen. Uns Menschen wird dies meist erst dann bewusst, wenn die „innere Uhr“ gestört ist, zum Beispiel beim Jetlag. Die Bedeutung biologischer Rhythmen für die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Medikamenten wird durch die Chronopharmakologie systematisch erforscht. Einige Erkenntnisse haben bereits Eingang in ärztliche Therapieleitlinien gefunden und werden bei der Entwicklung neuer Pharmaka berücksichtigt. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200920/supmat/pod20.mp3 Wed, 14 May 2009 09:42:42 +0100 Uhrengene, endogene Rhythmen, biologische Uhr, zirkadianer Rhythmus Wiebke Kathmann Hinterfragt - nachgehaktDie Nanotechnologie wird gelegentlich als eine Schlüsseltechnologie des 21. Jahrhunderts bezeichnet. Für Bundesforschungsministerin Annette Schavan ist sie eine „Eintrittskarte in die Zukunft“. Ob die Nanotechnologie diesen Erwartungen gerecht wird, bleibt abzuwarten. Klar ist, dass große Hoffnungen auf die Kleinstpartikel gesetzt werden, auch in der Medizin. Sie haben das Potenzial, Diagnostik, Therapie und Medizintechnik zu revolutionieren. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200919/supmat/pod19.mp3 Wed, 07 May 2009 09:42:42 +0100 Nanotechnologie, Wirkstoffmoleküle, Nanopartikeln Anna Voormann 90. Deutscher RöntgenkongressAm 20. Mai 2009 beginnt in Berlin der 90. Deutsche Röntgenkongress. Radiologen aus dem In- und Ausland reisen an, um sich an vier Kongresstagen in Kursen, Vorträgen und Workshops über neueste radiologische Erkenntnisse und Anwendungen für Klinik und Praxis zu informieren. Tagungspräsident Professor Dr. med. Claus D. Claussen, Direktor der Radiologischen Universitätsklinik am Universitätsklinikum Tübingen, beschreibt im Gespräch Anliegen und Schwerpunkte der Tagung und erläutert Akzente und Ziele, die zu setzen die Veranstalter geplant haben. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200919/supmat/pod18.mp3 Wed, 07 May 2009 09:42:42 +0100 radiologische Verfahren, muskuloskeletale Diagnostik, Magnetresonanztomografie, Positronen-Emissions-Tomografie, Computertomografie J. Weiß Hinterfragt – nachgehaktNach Jahren im Beruf ist das Medizinstudium, das jeder Arzt einmal absolviert hat, in weite Ferne gerückt. Manches hätte man sich damals anders gewünscht. Eine Änderung der Approbationsordnung hat 2003 einige Mängel der Ausbildung beseitigt, auch wenn die neue Generation der Studenten noch Verbesserungsbedarf sieht. Aber was hat sich in den letzten Jahren eigentlich geändert? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200918/supmat/pod17.mp3 Wed, 29 Apr 2009 09:42:42 +0100 Praktisches Jahr, Approbationsordnung, Problemorientiertes Lernen, Praxisbezug S. Hügler Hinterfragt – nachgehaktJedes Medikamente kann unerwartete Nebenwirkungen hervorrufen. Um die Bewertung derartiger unerwünschter Arzneimittelwirkungen kümmert sich seit 1958 die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft mit ihrem Spontanmeldesystem. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200917/supmat/pod16.mp3 Thu, 23 Apr 2009 09:42:42 +0100 Pharmakovigilanz, Arzneimittelkommission, Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, Justizvollzugsanstalt H. Gross Hinterfragt – nachgehaktEtwa 80 000 Menschen sitzen in Deutschland eine Haftstrafe ab. Sie werden von den Gefängnisärzten medizinisch betreut. Doch mit deren Tätigkeit verbinden sich viele falsche Vorstellungen. Gefängnisärzte leben weder gefährlich noch müssen sie permanent verschluckte Rasierklingen entfernen. In Gefängnissen gibt es ganz andere medizinische Probleme: Infektionserkrankungen, Sucht und psychiatrische Erkrankungen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200916/supmat/pod15.mp3 Thu, 16 Apr 2009 09:42:42 +0100 Gefängnismedizin, Justizvollzugsanstalt, Drogengebrauch, Hepatitis J. Weiß Hinterfragt – nachgehaktIn den letzten Jahren wird ein Begriff in der Medizin zunehmend wichtig: Die Lebensqualität. Es geht nicht mehr ausschließlich darum, Leben zu verlängern oder Krankheiten zu heilen, sondern auch darum, wie die Patienten sich fühlen. Auch in klinischen Studien wird dies mittlerweile immer häufiger berücksichtigt. Doch was ist gesundheitsbezogene Lebensqualität eigentlich, und lässt sie sich überhaupt messen? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200915/supmat/pod14.mp3 Thu, 09 Apr 2009 09:42:42 +0100 Gesundheitsbezogene Lebensqualität, Messinstrumente, Gesundheitsökonomie M. Schenk Hinterfragt – nachgehaktMehr als zwei Drittel der Pflegebedürftigen in Deutschland werden zuhause betreut – eine anspruchsvolle Aufgabe, die Spuren bei den pflegenden Angehörigen hinterlässt. Ärzte sind gefordert, Zeichen der Überlastung zu erkennen, über Entlastungsangebote zu informieren und Hilfe zu veranlassen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200914/supmat/pod13.mp3 Thu, 02 Apr 2009 09:42:42 +0100 Pflegebedürftige, Pflegeüberlastung, Pflegeunterstützung, Pflegeweiterentwicklungsgesetz S. Hügler Hinterfragt – nachgehaktDürfen Ärzte ihre Patienten auf mögliche Erbkrankheiten untersuchen? Sollen werdende Mütter erfahren, ob ihr Kind an einer genetisch verursachten Krankheit leiden wird? Was dürfen Arbeitgeber oder Versicherungen erfragen? Und darf ein zweifelnder Vater heimlich einen Vaterschaftstest in Auftrag geben? Schon lange fordern Ärzte und Politiker ein Gendiagnostikgesetz, damit solche Fragen geklärt werden. Noch in dieser Legislaturperiode soll eines verabschiedet werden. Doch noch streiten sich die Experten über die Inhalte. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200913/supmat/pod12.mp3 Thu, 27 Mar 2009 09:42:42 +0100 Gentechnik, Pränatale Diagnostik, Arztvorbehalt, Gendiagnostikkommision H. Gross Hinterfragt – nachgehaktDie klinische Diagnose Koma oder apallisches Syndrom gerät zunehmend ins Wanken. Neuere Untersuchungsmethoden zeigen, dass viele dieser Patienten unerkannt wach und zu kognitiven Prozessen fähig sind. Mit speziellen Kommunikationshilfen kann man den Betroffenen den Kontakt zur Umwelt ermöglichen, wenn der Zustand rechtzeitig diagnostiziert wird. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200912/supmat/pod11.mp3 Thu, 19 Mar 2009 09:42:42 +0100 Wach-Koma, Komapatient, ERP-Untersuchung, Apalliker J. Weiß Hinterfragt – nachgehaktSein Heimatland zu verlassen, ist keine leichte Entscheidung. Schon die Migration selbst bringt eine Reihe von Belastungen mit sich. Dazu kommt die fremde Kultur, in der die Migranten anschließend Fuß fassen müssen. Dennoch liegt die Selbstmordrate von Migranten sogar unter der der deutschen Bevölkerung. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200911/supmat/pod10.mp3 Thu, 12 Mar 2009 09:42:42 +0100 Suizidrate, Selbstmord, Migranten, Suizidrisiko E. Ritz, J. Galle, W. Riegel Hinterfragt – nachgehaktAm 12. März 2009 rufen die International Society of Nephrology (ISN) und die International Federation of Kidney Foundations (IFKF) sowie ihre jeweiligen deutschen Tochtergesellschaften Deutsche Gesellschaft für Nephrologie (DGfN) und Deutsche Nierenstiftung bereits zum vierten Mal den "Weltnierentag" aus. Mit dem diesjährigen Motto "Keep the pressure down" wird eine der Hauptursachen der chronischen Nierenerkrankung, der Bluthochdruck, in den Fokus der Präventionsbotschaft gerückt. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200910/supmat/pod9.mp3 Thu, 05 Mar 2009 09:42:42 +0100 Chronisches Nierenversagen, Bluthochdruck, Nierenersatztherapie, MDRD-Formel C. Bruhn Hinterfragt – nachgehaktNach Angaben der Bundesregierung ist der Konsum illegaler Drogen in Deutschland rückläufig. Doch Grund zur Entwarnung gibt es nicht; denn weiterhin sind schätzungsweise 120 000 bis 150 000 Menschen opiatabhängig, etwa 400 000 konsumieren in gesundheitsschädigendem Ausmaß Cannabis. Zudem sorgen immer wieder neue Substanzen oder Produkte wie jüngst die Kräutermischung „Spice“ für Schlagzeilen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200909/supmat/pod8.mp3 Thu, 26 Feb 2009 09:42:42 +0100 Spice, Ecstasy, Aufputschmittel, Medikamentenmissbrauch M. Schenk Hinterfragt – nachgehaktImmer wieder tauchen in den Medien Meldungen über gesundheitliche Beschwerden durch den Betrieb von Druckern oder Kopierern auf. Auch eine vom Bundesinstitut für Risikoforschung in Auftrag gegebene Studie konnte 2008 Gesundheitsgefahren nicht ausschließen und empfiehlt weitere Studien. Was hat sich seither getan? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200908/supmat/pod7.mp3 Thu, 19 Feb 2009 09:42:42 +0100 Drucker, Kopierer, Tonerstaub, flüchtige organische Verbindungen (VOC) S. Hügler Hinterfragt – nachgehaktOb Gentechnologie oder Sterbehilfe - nur Fachleute kennen meist die komplexen Hintergründe solch heiß diskutierter Themen. Neben wissenschaftlichen Fakten spielen in der Diskussion aber auch rechtliche, soziale und vor allem ethische Aspekte eine wichtige Rolle. Hier kommt der Deutsche Ethikrat ins Spiel: Das Gremium aus Wissenschaftlern und Experten verschiedener Fachgebiete berät und informiert Politiker und Öffentlichkeit gleichermaßen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200907/supmat/pod6.mp3 Thu, 12 Feb 2009 09:42:42 +0100 Migrantenmedizin, Sprachprobleme, Sprachbarrieren, Verständigungsprobleme J. Weiß Hinterfragt – nachgehaktOb sich Menschen miteinander verständigen können, hängt vor allem davon ab, ob sie die gleiche Sprache sprechen. Ist das nicht oder nur bedingt der Fall, sind Missverständnisse möglich. Gerade wenn Menschen krank sind, kann dies zu größeren Problemen führen und manchmal sogar gefährlich werden. Aber auch unterschiedliche kulturelle Hintergründe bringen Verständigungsprobleme mit sich. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200906/supmat/pod5.mp3 Thu, 05 Feb 2009 09:42:42 +0100 Migrantenmedizin, Sprachprobleme, Sprachbarrieren, Verständigungsprobleme H. Gross Hinterfragt – nachgehaktDie ersten Versuche einen Impfstoff gegen HIV zu entwickeln begannen kurz nach der Entdeckung des Erregers der Immunschwäche AIDS im Jahr 1983. Ein Vierteljahrhundert ist mittlerweile vergangen, doch der Erfolg bleibt aus. Die Entwicklung eines HIV-Impfstoffes stellt die Immunologen weltweit immer noch vor ungeahnte Herausforderungen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200905/supmat/pod4.mp3 Thu, 29 Jan 2009 09:42:42 +0100 Immunologie, Impfmedizin http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200904/supmat/pod3.mp3 Thu, 22 Jan 2009 09:42:42 +0100 J. Weiß Beruf - Honorar - freiberuflich - selbstständig Hinterfragt – nachgehakt Aufgrund der starken Veränderungen auf dem Arbeitsmarkt für Mediziner hat sich ein völlig neues Berufsbild entwickelt: der Honorararzt. Dies sind Ärzte, die keine feste Anstellung haben und an verschiedenen Kliniken nach Bedarf arbeiten. Eine Reihe von Kollegen hat sich mittlerweile für dieses Modell entschieden, und es werden immer mehr. Auch die Ärztekammern müssen sich auf die veränderte Situation einstellen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200903/supmat/pod2.mp3 Thu, 16 Jan 2009 09:42:42 +0100 J. Weiß Prävention - Vorsorge - Migration Hinterfragt – nachgehakt Früherkennungsuntersuchungen und andere präventive Maßnahmen sind für uns selbstverständlich geworden. Doch nicht alle Menschen in unserem Land profitieren von diesen Leistungen. Auch Migranten nehmen die Präventivmedizin seltener in Anspruch. Dabei bräuchten gerade sie Prävention oft am dringendsten. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20090102/supmat/pod1.mp3 Thu, 18 Dec 2008 09:42:42 +0100 PD Dr. Dieter Hassler, Prof. Dr. Rüdiger Braun Morbus Crohn, Mycobakterium avium paratuberculosis (MAP), Mykobakterientheorie Hinterfragt – nachgehakt Der Morbus Crohn, eine granulomatöse Entzündung des Magen-Darm-Traktes, gehört noch immer zu den großen Rätseln der Medizin. Seit vielen Jahren wird nach einem Auslöser dieser chronisch verlaufenden Entzündung gesucht, ohne dass bisher zwingende Beweise gefunden worden wären. Neuere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass atypische Mykobakterien bei der Genese des Morbus Crohn eine Rolle spielen könnten. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200850/supmat/pod43.mp3 Thu, 11 Dec 2008 09:42:42 +0100 H. E. Blum Nobelpreis für Medizin, AIDS, HIV, Papillomviren Hinterfragt – nachgehakt Der Nobelpreis für Physiologie oder Medizin ging in diesem Jahr an den deutschen Virologen Harald zur Hausen vom Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ) in Heidelberg und die beiden französischen Retrovirologen Françoise Barre-Sinoussi und Luc Montagnier vom Institut Pasteur in Paris. Damit werden drei Forscher ausgezeichnet, die die Ursache von zwei häufigen Erkrankungen des Menschen entdeckt haben: die Infektion mit humanen Papillomviren (HPV) als häufige Ursache des Gebärmutterhalskrebses (Zervixkarzinom) und die Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) als Ursache des akquirierten Immundefizienz Syndroms (AIDS). http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200849/supmat/pod42.mp3 Thu, 4 Dec 2008 09:42:42 +0100 J. Weiß Migrantenmedizin, illegale Migranten, Malteser Migranten Medizin Hinterfragt – nachgehakt Eine zunehmende Zahl von Migranten in Deutschland besitzt keine gültige Aufenthaltsgenehmigung. Gerade im Hinblick auf die medizinische Versorgung sehen sich diese Menschen besonderen Problemen ausgesetzt: Müssen sie sich wegen einer Erkrankung behandeln lassen, können sie ihre Situation kaum verbergen. Da sie nicht krankenversichert sind, gibt es niemanden, der die Kosten übernimmt. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200847/supmat/pod41.mp3 Thu, 27 Nov 2008 09:42:42 +0100 C. Bruhn Auswandern, Ärzteknappheit, Migration von Ärzten Hinterfragt – nachgehakt Die Öffnung der Grenzen in der Europäischen Union und die weltweite Globalisierung haben Ärzten viele neue Möglichkeiten gebracht. Heute können sie sich oft aussuchen, wo sie arbeiten und leben wollen. Neueste Statistiken zeigen: Auf der Suche nach besseren Arbeits- und Lebensbedingungen zieht es immer mehr Mediziner in andere Länder. Deutschland ist wie viele andere Länder vom Trend zur Ärztemigration betroffen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200847/supmat/pod40.mp3 Thu, 20 Nov 2008 09:42:42 +0100 C. Bruhn Clopidogrel, Generika, Patentrecht, Zulassung Hinterfragt – nachgehakt Die beiden Clopidogrel-Originalpräparate Plavix® 75 mg Filmtabletten von Sanofi-Aventis und Iscover® 75 mg Filmtabletten von Bristol-Myers Squibb sind seit etwas mehr als zehn Jahren auf dem Markt. Vor dem Hintergrund einer Patentlaufzeit von üblicherweise 20 Jahren sorgte eine Pressemitteilung der Firma ratiopharm im Mai diesen Jahres für große Überraschung: Das Unternehmen kündigte darin an, eine „preislich günstigere Alternative für Clopidogrel-Verordnungen“ auf den Markt zu bringen. Bald darauf führte nicht nur ratiopharm, sondern auch die Firma Hexal neue Clopidogrel-Präparate in Deutschland ein. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200846/supmat/pod39.mp3 Thu, 13 Nov 2008 09:42:42 +0100 M. Schenk Gedächtnis, Kurzzeitgedächtnis, Langzeitgedächtnis, Information Hinterfragt – nachgehakt Der Mensch lernt dauernd und zeitlebens. Aber was bleibt in unserem Gedächtnis haften? Welche Fakten aus den CME-Beiträgen der DMW, die Sie in diesem Jahr bearbeitet haben, konnten Sie sich gut merken? Welche weniger gut? Wie kann man effektiver lernen? Wie Lernen und Gedächtnis eigentlich funktionieren, verstehen Neurowissenschaftler wie Jan Born immer besser. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200845/supmat/pod38.mp3 Thu, 06 Nov 2008 09:42:42 +0100 C. Heß Volkskrankheit, Besenreisern, Ulcus cruris, minimal-invasive Verfahren Kongressbericht Venenleiden gehören zu den großen Volkskrankheiten: Jede fünfte Frau und jeder sechste Mann leiden hierzulande an einer chronischen venösen Insuffizienz (CVI). Veränderungen im Venensystem treten sogar bei nahezu 90% der erwachsenen Bevölkerung auf. Das Spektrum reicht von leichten Fällen wie den bekannten „Besenreisern“ bis hin zu schwersten Stadien von Ulcus cruris. Pro Jahr werden zur Zeit rund 3,5 Milliarden Euro für die Behandlung dieser Leiden ausgegeben. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200844/supmat/pod37.mp3 Thu, 31 Oct 2008 09:42:42 +0100 J. Weiß Psychische Erkrankungen, Migranten, Therapie, kulturelle Differenz Hinterfragt – nachgehakt Migranten spielen in unserem Gesundheitssystem mittlerweile eine wichtige Rolle, hat doch nahezu ein Fünftel der bundes-deutschen Bevölkerung einen Migrationshintergrund. Gerade bei psychischen Erkrankungen gibt es eine Reihe von Besonderheiten. Zum einen kann die Migration als solche traumatisieren, zum anderen stehen in diesem Bereich kulturspezifische Gegebenheiten oftmals einer adäquaten Therapie im Wege, nicht zu vergessen die mögliche Sprachbarriere. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200843/supmat/pod36.mp3 Thu, 23 Oct 2008 09:42:42 +0100 J. Weiß Migranten, Gesundheitsversorgung, Migrationshintergrund Hinterfragt – nachgehakt Sie sind mittlerweile ein wichtiger Bestandteil unserer Gesellschaft: Migranten. Aus der Zuwanderung resultiert eine kulturelle Vielfalt, die sich in vielen Bereichen des alltäglichen Lebens niederschlägt, sei es in der Kultur, im Sport oder in der Gastronomie. Aber auch der Gesundheitszustand und die medizinische Versorgung von Migranten rücken immer mehr in den Mittelpunkt der Aufmerksamkeit. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200842/supmat/pod35.mp3 Thu, 16 Oct 2008 09:42:42 +0100 C. Heß Angiologen - periphere arterielle Verschlusskrankheit Kongressbericht Gefäßerkrankungen sind immer mehr auf dem Vormarsch und werden in den nächsten Jahrzehnten drastisch zunehmen. Darin waren sich die Experten auf der diesjährigen Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Angiologie (DGA) in Mannheim einig. Den interdisziplinären Ansatz von Gefäßzentren begrüßten die Mediziner als richtigen Weg, um weit verbreiteten Krankheiten wie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) richtig und vor allem rechtzeitig zu begegnen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200841/supmat/pod34.mp3 Thu, 09 Oct 2008 09:42:42 +0100 R. Fath Krebserkrankungen, Krebstherapie, Schmerztherapie, Tumor Hinterfragt – nachgehakt Rund 2000 Kinder erkranken in Deutschland jährlich neu an Krebs. Aufgrund der inzwischen rechten guten Prognose von Kindern mit Krebserkrankungen - rund 80 Prozent können geheilt werden - stehen die Lebensqualität der Patienten und die Vermeidung von Folgekomplikationen im Fokus der ärztlichen Bemühungen. Die Hälfte bis drei Viertel der betroffenen Kinder und Jugendliche leiden unter Spätfolgen ihrer Erkrankungen oder der Therapie. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200840/supmat/pod33.mp3 Thu, 02 Oct 2008 09:42:42 +0100 W. Kathmann Tumorregister, regionale Register, Krebsregister Hinterfragt – nachgehakt Die Zahl der pflegebedürftigen Menschen in Deutschland steigt: Es gibt nicht nur mehr alte, multimoKrebsregister können Fragen zur Inzidenz von Tumorerkankungen klären oder dabei helfen, Therapieverfahren und Langzeitverläufe zu evaluieren. Sie dienen auch der Qualitätssicherung oder liefern neue Fakten zu Zusammenhängen zwischen Krebs und Lebensstilfaktoren. Im besten Fall tragen sie damit zu einer besseren Versorgung der Patienten, zu Transparenz und wissenschaftlichem Erkenntniszuwachs bei. Sie können aber auch für undifferenzierte Rankings oder den internationalen Vergleich von Mortalitätsdaten missbraucht werden. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200839/supmat/pod32.mp3 Thu, 25 Sep 2008 09:42:42 +0100 M. Schenk Krankenpflegegesetz, Pflegeausbildung, Pflegekräfte Hinterfragt – nachgehakt Die Zahl der pflegebedürftigen Menschen in Deutschland steigt: Es gibt nicht nur mehr alte, multimorbide Patienten, sondern auch mehr Patienten mit chronischen Erkrankungen. Diese Menschen brauchen eine auf ihr Krankheitsbild abgestimmte Pflege im Alltag, in Krankenhäusern und in Heimen. Dafür sind genügend Pflegende nötig, aber auch möglichst hoch qualifizierte. Die Novellierung des Krankenpflegegesetzes 2004 hatte daher eine qualitative Neuausrichtung der Pflege zum Ziel. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200838/supmat/pod31.mp3 Thu, 18 Sep 2008 09:42:42 +0100 J. Weiß Hypnotherapie, Ärztliche Hypnose, veränderter Bewusstseinszustand Hinterfragt – nachgehakt Beim Stichwort Hypnose denken viele an Jahrmarktzauber und unseriöse Scharlatane. Doch Hypnose ist eine Jahrtausende alte medizinische Technik, die auch heute noch von Ärzten erfolgreich zur Entspannung und zur Therapie eingesetzt wird. Wichtig ist nur, dass sie seriös durchgeführt wird. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200837/supmat/pod30.mp3 Thu, 28 Aug 2008 09:42:42 +0100 J. Weiß Staatlich geprüfter Medizintechniker, Zertifizierungsverfahren Hinterfragt – nachgehakt Patientensicherheit und Risikomanagement gewinnen in letzter Zeit immer mehr an Bedeutung, nicht zuletzt durch die Anfang des Jahres veröffentlichte Publikation „Aus Fehlern lernen”, in der Ärzte und Pflegekräfte über ihnen unterlaufene Fehler berichten. Viele Menschen assoziieren deshalb automatisch Ärzte und Pflegepersonal mit dem Thema Patientensicherheit. Doch es gibt noch eine weitere Berufsgruppe, die eine wesentlich Rolle spielt: die Medizintechniker. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200836/supmat/pod29.mp3 Thu, 21 Aug 2008 09:42:42 +0100 H. Gross Notfallambulanzen, Notfallmediziner, Notfallversorgung, emergency departments Hinterfragt – nachgehakt Unter zunehmendem ökonomischem Druck beginnen die deutschen Kliniken ihre Notfallambulanzen neu zu organisieren. Hier wird zu oft unkoordiniert und zu wenig patientenorientiert gearbeitet. Schlecht organisierte Ambulanzen erweisen sich als negative Kostenfaktoren. Nach dem angelsächsischen Modell des „Emergency Rooms“ beginnen viele Kliniken jetzt ihre dezentral organisierten Ambulanzen in zentrale interdisziplinäre Notfallaufnahmen (ZNA)zusammenzufassen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20083435/supmat/pod28.mp3 Thu, 14 Aug 2008 09:42:42 +0100 J. Weiß Durchgangssyndrom, Konsiliardienst, Verfahren, psychiatrische Behandlung Hinterfragt – nachgehakt Der Patient wurde vom Hausarzt mit einer Pneumonie ins Krankenhaus eingewiesen. Tagsüber war er Ärzten und Schwestern noch völlig normal vorgekommen. Doch in der Nacht schreit er plötzlich um Hilfe, wird aggressiv und schlägt um sich. Auch der hinzugezogene diensthabende Arzt hat Schwierigkeiten, den Patienten zu besänftigen. Ein klarer Fall eines Durchgangs-syndroms. Doch hätte sich dies verhindern lassen? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200833/supmat/pod27.mp3 Thu, 07 Aug 2008 09:42:42 +0100 S. Hügler Krisensituationen, Kommunikation, Gesprächsschulung Hinterfragt – nachgehakt Vielen Ärzten fällt es schwer, schlechte Nachrichten zu überbringen. Was tun, wenn der Patient beispielsweise anfängt zu weinen? Kommunikation kann man lernen, sagen die Mitarbeiter des von der Deutschen Krebshilfe geförderten Projekts KoMPASS. Sie trainieren Mediziner, um ihnen den Umgang mit Krebspatienten zu erleichtern. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20083132/supmat/pod26.mp3 Thu, 31 Jul 2008 09:42:42 +0100 J. Weiß Kinderwunsch, HI-Virus, intrauterine Insemination Hinterfragt – nachgehakt Ende 2007 lebten in Deutschland rund 59 000 Menschen mit einer HIV-Infektion. Was früher einem Todesurteil gleichkam, ist heute zu einer behandelbaren Erkrankung geworden. Gerade mit der Hochaktiven Antiretroviralen Therapie (HAART) ließen sich gute Erfolge erzielen, sodass die Patienten mittlerweile eine annähernd normale Lebenserwartung haben. Da kommt natürlich gerade bei jüngeren Infizierten zunehmend der Wunsch auf, eine Familie zu gründen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200830/supmat/pod25.mp3Thu, 17 Jul 2008 09:42:42 +0100 S. Hügler Selbsthilfegruppe, NAKOS, Frauenselbsthilfe nach Krebs, XP-Freu(n)de Hinterfragt – nachgehakt Im hektischen Medizineralltag bleibt oft nicht genügend Zeit für den einzelnen Patienten. In die Bresche springen seit vielen Jahren Selbsthilfegruppen. Ihre Mitglieder kümmern sich um neu Erkrankte und bieten nach der ersten Diagnose Rat und Hilfe – eine Stütze, auf die auch viele Ärzte heute nicht mehr verzichten möchten. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200824/supmat/pod24.mp3 Thu, 10 Jul 2008 09:42:42 +0100 S. Hügler Gewalt gegen Frauen, Gewaltanwendung, Cycle of Violence Hinterfragt – nachgehakt Gewalt in der Familie ist häufiger als wir uns vorstellen können oder wollen. Jede vierte Frau, so eine Studie im Auftrag des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend aus dem Jahr 2004, erleidet irgendwann im Laufe ihres Lebens häusliche Gewalt durch ihren Partner. Erste Ansprechpartner für betroffene Frauen sind oft Ärztinnen und Ärzte. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20082829/supmat/pod23.mp3 Thu, 03 Jul 2008 09:42:42 +0100 M. Schenk Zirkumskripte Sklerodermie - lokalisierte Sklerodermie - Sklerosierungen Hinterfragt – nachgehakt Die zirkumskripte Sklerodermie hat in der Regel eine gute Prognose und ist meist selbstlimitierend, allerdings gibt es auch schwere Formen, die zu Bewegungseinschränkungen, Muskelatrophie und Wachstumsstörungen führen können. Je nach Ausprägung gibt es unterschiedliche Therapieansätze. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200825-26/supmat/pod22.mp3 Thu, 19 Jun 2008 09:42:42 +0100 J. Weiß Lichtmikroskopie, Floureszenz, STED-Mikroskopie Hinterfragt – nachgehakt Physikalische Gesetze lassen sich nicht brechen, aber möglicherweise umgehen. Wie dies funktioniert, zeigte Stefan W. Hell. Dem Physiker ist es gelungen, dem Gesetz der Lichtbeugung ein Schnippchen zu schlagen. Mit weit reichenden Folgen für die Lichtmikroskopie. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200823/supmat/pod21.mp3 Thu, 05 Jun 2008 09:42:42 +0100 C. Bruhn Placebo-Effekt, Nocebo, Studienaufbau Hinterfragt – nachgehakt Wenn ein Patient eine wirkstofffreie Tablette erhält oder nur zum Schein operiert und trotzdem beschwerdefrei wird, bezeichnet man dies als Placebo-Effekt. Doch wie kommt dieses Phänomen zustande und wie könnte man es – auch außerhalb von Arzneimittel-Zulassungsstudien – zum Wohle des Patienten nutzen? http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200822/supmat/pod20.mp3 Thu, 29 May 2008 09:42:42 +0100 M. Schenk Infektionskrankheiten, Masern, Röteln, Windpocken Hinterfragt – nachgehakt Durch Schutzimpfungen sind heute viele Infektionskrankheiten bei uns fast in Vergessenheit geraten. Die WHO möchte einige Erkrankungen – beispielsweise die Masern – in den nächsten Jahren in Europa ganz eliminieren. Der aktuelle Masernausbruch in Süddeutschland wirft jedoch die Frage auf, ob dies realistisch ist. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200821/supmat/pod19.mp3 Thu, 29 May 2008 09:42:42 +0100 S. Hügler Publikationsbias - Studienregister - klinische Studien - deutschsprachiges Register Hinterfragt – nachgehakt Was tun, wenn der Partner, die Mutter oder der beste Freund an einer schweren Krankheit leidet? Wo informiert man sich am besten über verfügbare Therapien? Bis jetzt sind Mediziner und Laien in einer solchen Situation meist auf die Hilfe von Spezialisten angewiesen. Das soll sich nun ändern. In Freiburg entsteht derzeit das erste umfassende deutsche Studienregister. Sein Ziel: eine möglichst vollständige Erfassung aller klinischen Studien in einer ärzte- und patientenfreundlichen Datenbank. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200820/supmat/pod18.mp3 Thu, 15 May 2008 09:42:42 +0100 R. Krill Burnout, Depression, Arbeitsstress, Arbeitszeit Kongressbericht Die Arbeitssituation von Ärzten in Deutschland und in der Schweiz hat sich in den letzten Jahren wenig positiv verändert. Die Frage nach Auswirkungen auf die Gesundheit der Mediziner bleibt aktuell. Im Rahmen des 114. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin im April 2008 veranstaltete die DMW deshalb wieder ein Symposium zum Thema Ärztegesundheit. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200820/supmat/pod17.mp3 Thu, 15 May 2008 09:42:42 +0100 H. Gross Sicherheitskanülen, Stichverletzungen, Infektion Hinterfragt – nachgehakt Stichverletzungen stellen für das medizinische Personal ein erhebliches Gesundheitsrisiko dar. Eine Gefahr, die vermeidbar ist, denn mittlerweile gibt es Sicherheitskanülen, die Stichverletzungen verhindern. Doch aus Kostengründen zögern viele medizinische Einrichtungen immer noch mit der Umstellung auf sichere Kanülen. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200819/supmat/pod16.mp3 Thu, 08 May 2008 09:42:42 +0100 S. Hügler Weiterbildung, Aufbaustudium, Clinical Research Management, Health Care Hinterfragt – nachgehakt Immer mehr Mediziner gehen neue Wege abseits der üblichen Laufbahnen. Manche suchen ihre berufliche Alternative in der pharmazeutischen Industrie oder in Gesundheitsinstitutionen. Darauf haben auch die Universitäten reagiert und Aufbau-studiengänge zur Weiterqualifizierung eingerichtet. Doch was bieten solche Studiengänge? http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200818/supmat/pod15.mp3 Thu, 01 May 2008 09:42:42 +0100 J. Weiß Alexithymie - Persönlichkeitsmerkmal - Gefühlsblindheit Hinterfragt – nachgehakt Emotionen spielen im Leben eine wichtige Rolle, und die meisten Menschen reagieren in einer vorhersehbaren Weise. Eine anrührende Liebesszene treibt vielen die Tränen in die Augen, der Verlust einer nahe stehenden Person löst tiefe Trauer aus, provozierende Äußerungen erzeugen Aggressionen. Doch es gibt Menschen, denen all dies fremd ist. Sie sind alexithym. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200817/supmat/pod14.mp3 Thu, 24 Apr 2008 09:42:42 +0100 J. Weiß Geriatrische Patienten, geriatrisches Assessment, Barthel-Index Hinterfragt – nachgehakt Auf die Bedürfnisse geriatrischer Patienten wird in deutschen Krankenhäusern häufig nicht adäquat eingegangen. Dies liegt meist nicht am fehlenden Willen von Ärzten oder Pflegekräften, sondern an den Rahmenbedingungen. Doch mit entsprechend geschultem Personal und relativ einfachen Verfahren ließe sich Komplikationen wirksam vorbeugen. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200816/supmat/pod13.mp3 Thu, 17 Apr 2008 09:42:42 +0100 S. Hügler Europäischer Facharztverband, Lobbyarbeit, Facharztweiterbildung Hinterfragt – nachgehakt Immer mehr Fachärzte arbeiten zumindest zeitweise außerhalb des eigenen Heimatlandes oder absolvieren ihre Weiterbildung in einem anderen Land der Europäischen Union. Dass Fachärzte dort einen ähnlichen Arbeits- und Ausbildungsstandard vorfinden, darum bemüht sich seit 1958 die Union Européenne des Médecins Spécialistes (UEMS). Im April 2008 feiert die Organisation in Brüssel ihr 50-jähriges Jubiläum. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200815/supmat/pod12.mp3 Thu, 10 Apr 2008 09:42:42 +0100 H. Kaulen Kunstlinse, Sonderlinse, Katarakt-OP, Hornhautverkrümmung Hinterfragt – nachgehakt Kunstlinsen werden heute nicht nur bei einer Linsentrübung eingesetzt, sondern auch zur Korrektur hoher Brechungsfehler und Hornhautverkrümmungen. Allerdings zahlen die gesetzlichen Krankenkassen nicht für diese Sonderlinsen, sondern nur für monofokale Standardlinsen und auch nur dann, wenn die eigene Linse tatsächlich wegen einer Trübung ausgetauscht werden muss... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200814/supmat/pod11.mp3 Thu, 03 Apr 2008 09:42:42 +0100 J. Weiß Musikermedizin, Gehörschutz, EU-Lärmschutz-Richtlinie Hinterfragt – nachgehakt Arbeiter, die in ihrem Beruf einer starken Lärmbelastung ausgesetzt sind, beugen idealerweise durch einen geeigneten Gehörschutz späteren Innenohrschäden vor. Doch hohe Schalldruckpegel werden nicht nur durch Kreissäge und Presslufthammer verursacht. Auch Musik kann ganz schön laut sein... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200813/supmat/pod10.mp3 Thu, 27 Mar 2008 09:42:42 +0100 M. Schenk Ionenstrahltherapie, Tumoren, Chordome, Rasterscan-Technik Hinterfragt – nachgehakt Im Herbst 2008 sollen die ersten Krebspatienten im Heidelberger Ionenstrahl-Therapiezentrum HIT behandelt werden. Dann wird die neuartige Strahlentherapie erstmals in einem Krankenhaus in Europa angewandt und in klinischen Studien weiter erforscht werden können. Der Vorteil der neuen Therapie liegt darin, dass man Ionenstrahlen präzise steuern kann, sodass sie ihre größte Wirkung im Tumor erzielen und das umliegende gesunde Gewebe schonen... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200812/supmat/pod9.mp3 Thu, 20 Mar 2008 09:42:42 +0100 J. Weiß Medizinethik, Medizinrecht Hinterfragt – nachgehakt Schon in der Antike gab es für Ärzte die Pflicht, vertrauliche Informationen ihrer Patienten für sich zu behalten. Genauso wie damals ist auch heute die Verschwiegenheit der Mediziner unerlässlich, damit Patienten ihnen alle wichtigen Informationen geben. Nicht immer jedoch ist die Sache mit der Schweigepflicht ganz einfach.... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200811/supmat/pod8.mp3 Thu, 07 Mar 2008 09:42:42 +0100 B. Albers Nephrologie, Prävention Hinterfragt – nachgehakt Am 13. März fand der dritte „Weltnierentag“ statt. Im Jahr 2006 wurde dieser Aktionstag von der International Society of Nephrology (ISN) und der International Federation of Kidney Foundations (IFKF) ins Leben gerufen, um weltweit ein Bewusstsein für das Organ Niere und ein verbessertes Präventions-verhalten zu schaffen. Angesichts der bislang steigenden Inzidenz chronischer Nierenerkrankungen und der hohen Dunkelziffer ist ein solcher Aktionstag dringend erforderlich... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200810/supmat/pod7.mp3 Thu, 28 Feb 2008 09:42:42 +0100 H. Gross Notfallmedizin, Katastrophenmedizin Hinterfragt – nachgehakt Auch in Deutschland sind Terroranschläge oder größere Katastrophen möglich. Doch wie gut sind unsere Krankenhäuser eigentlich gerüstet, wenn plötzlich einige Hundert Schwerverletzte versorgt werden müssen? Droht dann ein Chaos oder gibt es ausgereifte Konzepte? http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200809/supmat/pod6.mp3 Thu, 21 Feb 2008 09:42:42 +0100 R. Fath Ernährungsmedizin, Toxikologie Hinterfragt – nachgehakt Advanced Glycation Endproducts, kurz AGEs, werden in unserem Körper stetig gebildet und mit der Nahrung zugeführt; ihre Wirkungen beim Menschen sind aber bis heute nur in Ansätzen erforscht. Laut In-vitro-Befunden und Tiermodellen sind AGEs an Entzündungs-, Atherosklerose- und Alterungsprozessen beteiligt, womöglich auch an der Entstehung von Alzheimer und Nervenschäden. Vermutlich haben die Substanzen aber auch positive Wirkungen. Alles eine Frage der Dosis? Darüber streiten die Wissenschaftler... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200808/supmat/pod5.mp3 Thu, 14 Feb 2008 09:42:42 +0100 H. Kaulen Niereninsuffizienz, Medizintechnik, Dialyse Hinterfragt – nachgehakt Eine Dialyse täglich durchführen zu können, ohne an einen bestimmten Ort gebunden zu sein, würde den Patienten nicht nur mehr Lebensqualität geben, sondern ihnen auch ein besseres Behandlungsergebnis bescheren. Man ist deshalb seit Jahren auf der Suche nach mobilen Lösungen. Nach Misserfolgen in den siebziger Jahren wurde in England jetzt erstmals wieder ein tragbares Dialysegerät erprobt. Es überzeugt zwar in medizinischer Hinsicht, aber noch nicht in technischer. Trotzdem könnte es bald eine interessante Ergänzung zu den bisherigen Verfahren sein... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200807/supmat/pod4.mp3 Thu, 08 Feb 2008 09:42:42 +0100 J. Weiß Medizinethik, Arzt-Patienten-Verhältnis Hinterfragt – nachgehakt Vor jede ärztliche Handlung hat die Rechtsprechung das Aufklärungsgespräch gesetzt. Doch nicht alle Mediziner kommen dieser Pflicht fachgerecht nach. Dabei ist eine qualifizierte Aufklärung unverzichtbar, wenn ein Patient rechtswirksam in eine Maßnahme einwilligen soll. Allerdings ist dies nicht immer ganz einfach... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200804/supmat/pod3.mp3 Thu, 25 Jan 2008 09:42:42 +0100 S. Hügler Medizinforschung, Ethik, Pharmaforschung Hinterfragt – nachgehakt Was die UN-Menschenrechtserklärung für die Politik ist, ist die Deklaration von Helsinki für die Ärzteschaft: eine umfassende Sammlung ethischer Richtlinien zur medizinischen Forschung am Menschen. Wann darf im Rahmen einer medizinischen Studie Forschung am Menschen durchgeführt werden? Welche Vorkehrungen müssen getroffen werden? Und wie soll geforscht werden? In diesem Jahr soll die ursprünglich aus dem Jahr 1964 stammenden Erklärung zum sechsten Mal aktualisiert werden... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200803/supmat/pod2.mp3 Thu, 17 Jan 2008 09:42:42 +0100 H. Gross Notfallmedizin, Qualitätsmanagement Hinterfragt – nachgehakt Notfallrettung ist Ländersache. 16 Landesrettungsgesetze regeln in Deutschland die Qualifikation der Notärzte im Rettungsdienst. Bisher divergierten die Anforderungen erheblich und damit auch die Qualitätsansprüche an die notärztliche Fortbildung. Hier zeichnet sich gerade ein Umbruch ab. Doch die Qualitätssicherung der Notarztversorgung bleibt immer noch lückenhaft. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200801-02/supmat/pod1.mp3 Thu, 20 Dec 2007 09:42:42 +0100 H. Gross Intensivmedizin, Kardiologie Hinterfragt – nachgehakt Eine Krankenhausabteilung spezialisiert auf ein einziges Symptom. Hat das Sinn? Ja, meinen Kardiologen, wenn es um den akuten Brustschmerz geht. Beim Leitsymptom des akuten Myokardinfarkts wird in den Krankenhausambulanzen immer noch zu viel Zeit vergeudet. Spezialisierte, organisatorische Einheiten, die Chest Pain Units (CPU), sollen Infarktpatienten wesentlich schneller ins rettende Katheterlabor bringen. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200751-52/supmat/pod27.mp3 Thu, 13 Dec 2007 09:42:42 +0100 M. Middeke Ernährung, Bewegung, Body Mass Index, Schule, Noten, Kinder Editorial Die Überraschung am Eröffnungstag des diesjährigen Kongresses der Deutschen Diabetes-Gesellschaft am 17. Mai in Hamburg war gelungen: Nach der Begrüßung durch den Tagungspräsidenten Prof. Dr. P. Nawroth (Heidelberg), stand im Programm der Vortrag „Bewegung und Ernährung von Schülern” von H. und P. Neumann (Mannheim). Der unvorbereitete Zuhörer konnte nicht erwarten, dass nun zwei Kinder, die Geschwister Neumann (Hannah 12 Jahre und Philipp 14 Jahre) ans Rednerpult traten... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200749/supmat/pod26.mp3 Thu, 29 Nov 2007 09:42:42 +0100 J. Weiß Nissen, Pharmaindustrie, Medikamente, kardiovaskulär Hinterfragt - nachgehakt Die Financial Times Deutschland nennt ihn einen Pharmaschreck, das US-amerikanische TIME Magazine einen Kreuzritter: Der amerikanische Kardiologe Steven E. Nissen schaut der Pharmaindustrie genau auf die Finger und ist immer dafür gut, einen Skandal aufzudecken. In den USA ist er überaus populär und eine hoch angesehene Persönlichkeit. Die Industrie schätzt und fürchtet ihn gleichermaßen. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200748/supmat/pod25.mp3 Thu, 22 Nov 2007 09:42:42 +0100 W. Kathmann Molekularpathologie, Genetik, Genprofil, Therapie Hinterfragt - nachgehakt Fingerabdrücke im Pass vermitteln eher ein ungutes Gefühl, bedeuten sie doch für viele ein Mehr an Überwachung. Das genetische „Fingerprinting“ ist hingegen mit großen Hoffnungen verbunden – zumindest bei den Experten. Denn die genetischen Fingerabdrücke sollen künftig die Medizin individualisieren. Für das Genprofil des einzelnen Patienten maßgeschneiderte Therapien sind das Ziel. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200743/supmat/pod24.mp3 Thu, 25 Oct 2007 09:42:42 +0100 H. Gross Transfusionsmedizin Demografie Blutspende Hinterfragt - nachgehakt Der demografische Wandel in Deutschland hat ungeahnte Auswirkungen auf unser Gesundheitssystem. Transfusionsmediziner machen auf eine der Folgen einer überalterten Gesellschaft aufmerksam: Es droht ein chronischer Mangel an Blutspendern, und das schon in wenigen Jahren. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200742/supmat/pod23.mp3 Thu, 18 Oct 2007 09:42:42 +0100 R. Fath Pharmakologie Kriminalität Fälschung Hinterfragt - nachgehakt Es ist ein milliardenschweres Geschäft, dessen tatsächliche Ausmaße und Auswirkungen aber nur schwer zu fassen sind: der Handel mit gefälschten Arzneimitteln. Laut Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation WHO haben weltweit rund 10 % aller Medikamente andere Inhaltsstoffe als deklariert, in Entwicklungsländern möglicherweise sogar bis zu 30 %. In Industrieländern wie Deutschland sind Medikamente aus seriösen Apotheken zwar nach wie vor weitgehend sicher. Aber das Internet ist auch hierzulande eine riesige Pforte, um gefälschte Arzneimittel in den Umlauf zu bringen. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200741/supmat/pod22.mp3 Thu, 11 Oct 2007 09:42:42 +0100 H. Gross Neuroprothesen - Brain-Computer-Systeme - Paresen Hinterfragt - nachgehakt Gegenstände durch Gedankenkraft zu bewegen war bisher nur in Science-Fiction-Filmen möglich. Doch jetzt drängen technische Systeme in die klinische Anwendung, die computergestützt Bewegungsintentionen aus Gehirnaktivitäten lesen und Lähmungen überbrücken können. Nutznießer solcher Brain-Computer-Interface-Technologien (BCI) könnten vor allem Menschen mit schweren Lähmungen sein. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200740/supmat/pod21.mp3 Thu, 04 Oct 2007 09:42:42 +0100 Johannes Weiß Histaminintoleranz, Allergie, Nahrungsmittel, biogene Amine Hinterfragt - nachgehakt Einige Patienten leiden jahrelang unter chronischen Kopfschmerzen oder abdominellen Beschwerden, und kein Arzt kann ihnen helfen. Die Assoziation mit bestimmten Speisen lässt manchen vielleicht eine Nahrungsmittelallergie vermuten, doch die Tests verlaufen negativ. In solchen Fällen kann es sich lohnen, auch einmal nach einem weniger bekannten Krankheitsbild zu fahnden: der Histaminintoleranz... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200739/supmat/pod20.mp3 Thu, 27 Sep 2007 09:42:42 +0100 DMW Redaktion Rezidiv-Pneumothorax, Kolonkarzinom, Hypertrophe Kardiomyopathie, Knochendichtemessung mittels DXA, GRACE-Studie, Akutes Koronarsyndrom DMW Periskop Das DMW Periskop bietet Ihnen Woche für Woche den aktuellen Überblick über die internationale Literatur, ausgewählt von der DMW Redaktion... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200738/supmat/pod19.mp3 Thu, 20 Sep 2007 09:42:42 +0100 D. Hassler et al. Pest, Yersinia pestis, Rattenfloh, Murmeltier Serie Infektionskrankheiten Während viele Menschen glauben, die Pest sei ähnlich wie die Pocken eine längst ausgerottete Seuche, meldet sich diese immer wieder zurück. Aktuell gibt es Erkrankungs- und Todesfälle aus den USA und der Mongolei zu melden... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200737/supmat/pod18.mp3 Thu, 13 Sep 2007 09:42:42 +0100 D. Vogel et al. Morbus Basedow Der besondere Fall Die potentiell lebensbedrohliche hypokaliämische thyreotoxische periodische Parese (TPP) ist eine in westlichen Bevölkerungsgruppen seltene Komplikation der Hyperthyreose. Sie ist charakterisiert durch das periodische Auftreten schlaffer Paresen im Rahmen einer Hypokaliämie. Die Patienten berichten oft über seit Wochen periodisch auftretende paroxysmale Paresen der proximalen oberen und unteren Extremitäten. Die Atemmuskulatur wird meist verschont, die Sensibilität ist nicht betroffen. Bei ca. einem Drittel der Patienten ist eine Hyperthyreose bereits bekannt.... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200736/supmat/pod17.mp3 Thu, 06 Sep 2007 09:42:42 +0100 Hildegard Kaulen Soziale Phobie Hinterfragt - nachgehakt Die häufigste psychische Störung nach Depression und Alkoholabhängigkeit ist die Soziale Phobie. Es ist die exzessive Furcht bei sozialen Begegnungen oder in Leistungssituationen beschämt, gedemütigt oder abgelehnt zu werden. Die Furcht geht so weit, dass diese Situationen völlig gemieden oder in großer Angst ertragen werden... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200733/supmat/pod16.mp3 Thu, 24 Aug 2007 09:42:42 +0100 Rüdiger Meyer Brandverletzungen Hinterfragt - nachgehakt Schätzungsweise 80-100 Mio. Grillfeuer werden jeden Sommer in Deutschland entfacht. In etwa 500 Fällen endet das Freizeitvergnügen im Intensivbett einer Station für Schwerbrandverletzte. Unfälle beim Grillen sind in diesen Monaten eine der häufigsten Ursachen für großflächige Verbrennungen. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200731-32/supmat/pod15.mp3 Thu, 26 Jul 2007 09:42:42 +0100 Johannes Weiß Aortenklappenstent, Minimalinvasive Verfahren Hinterfragt - nachgehakt Der operative Aortenklappenersatz ist mittlerweile ein Routineeingriff mit relativ geringem Risiko. Jedoch kann das Operationsrisiko für multimorbide Patienten sehr hoch sein und den Eingriff unmöglich machen. Minimal-invasive Verfahren könnten besonders für diese Patienten künftig eine Alternative sein. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200730/supmat/pod14.mp3 Thu, 19 Jul 2007 16:15:36 +0100 K. Völl et al. Der besondere Fall Beim besonderen Fall geht es heute um eine Sepsis ungeahnter Ursache, die einen dramatischen Verlauf nimmt...aber hören Sie selbst... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200728-29/supmat/pod13.mp3 Wed, 11 Jul 2007 12:29:04 +0100 Johannes Weiß Phoniatrie, Rekurrensparese, Schluckstörungen, Heiserkeit, Stimmlippenunterfütterung, Thyreoplastik Hinterfragt - nachgehakt Rund 5% der Deutschen leiden an akuter oder chronischer Heiserkeit. Meist sind Virusinfektionen die Ursache, gelegentlich eine Rekurrensparese. Erfolgversprechende invasive Therapiemöglichkeiten umfassen u. a. phonochirurgische Eingriffe wie Stimmlippenunterfütterung (Augmentation) oder Thyreoplastik (Verlagerung der Stimmlippe). Vielfach sind diese Möglichkeiten jedoch zu wenig bekannt, und die Patienten bleiben unterversorgt. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200727/supmat/pod12.mp3 Tue, 3 Jul 2007 14:00:22 +0100 Prof. Dr. med. W. Zidek, Charite Berlin Kochsalz Herzinfarkt Schlaganfall Referiert - kommentiert Randomisierte Studien an Personen mit normalem und erhöhtem Blutdruck haben belegt, dass eine salzarme Ernährung den Blutdruck senkt. Dies lässt vermuten, dass sich eine Restriktion der Salzzufuhr langfristig auch auf kardiovaskuläre Folgekrankheiten und die Sterblichkeit positiv auswirkt. In einer Nachbeobachtungsstudie über 10-15 Jahre wurden Daten über 3000 Teilnehmern aus 1990 bzw. 1995 abgeschlossenen Studien ausgewertet. Den Ergebnissen zufolge kann eine Reduzierung des Salzkonsums das kardiovaskuläre Risiko langfristig senken, und zwar unabhängig vom Blutdruck. Die Evidenz steht also zugunsten einer verminderten Kochsalzbelastung. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200725-26/supmat/pod11.mp3 Fri, 22 Jun 2007 12:27:11 +0100 Wiebke Kathmann Hinterfragt - nachgehakt Juckreiz ist nicht nur für Betroffene ein belastendes Symptom. Die Ursachensuche kann für den Arzt eine Sisyphosarbeit sein. Denn neben dermatologischen Erkrankungen können auch Tumore, Nieren-, Blut- und Lebererkrankungen, ein Diabetes, Gicht, Vitamin- oder Eisenmangel, Infektionen, Medikamente oder ein Hormonungleichgewicht dahinter stecken. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200724/supmat/pod10.mp3 Thu, 14 Jun 2007 18:36:17 +0100 J. Weiß Transfettsäuren - Fettsäuren Hinterfragt - nachgehakt Lebensmittel bieten immer wieder Zündstoff für heftige Diskussionen. Nach Acrylamid und Vitaminpillen sind nun die Transfettsäuren in den Fokus der Aufmerksamkeit gerückt. Dänemark hat bereits 2003 Höchstgrenzen festgelegt und den Verkauf von Lebensmitteln verboten, die diese überschreiten. Sind Transfettsäuren wirklich so schlecht wie ihr Ruf? http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200721/supmat/pod9.mp3 Fri, 25 May 2007 19:17:08 +0100 C. Markwardt 00:10:57 Kongressbericht Seit Beginn der Ärztestreiks im Jahr 2005 findet die besondere Arbeitssituation der Ärzte in Deutschland öffentlich Beachtung. Dass die (zu) hohe Arbeitsbelastung zur Gefährdung von Patienten führen kann, wurde ausführlich diskutiert. Doch auch die Gesundheit der Mediziner leidet. In einem gemeinsamen Symposium der DMW und der DGIM im Rahmen des 113. Jahreskongresses der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin im April 2007 in Wiesbaden wurden Arbeitssituation und -belastung von Ärzten, gesundheitliche Gefahren und Präventionsmöglichkeiten diskutiert. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200720/supmat/pod8.mp3 Fri, 18 May 2007 19:21:08 +0100 J. C. Bous, A. Tannapfel, B. F. Henning ischämische Kolitis - Perazin - nekrotisierende Kolitis Der besondere Fall Bei einer 69-jährigen Patientin wurde durch eine Koloskopie eine ischämische Kolitis diagnostiziert. Konservative Behandlungsversuche besserten die Symptome nicht, und die Angiographie zeigte keinen Verschluss der Darmgefäße. Die behandelnden Ärzte vermuteten daraufhin, dass das Antipsychotikum Perazin die Beschwerden verursachte. Nach Absetzen des Medikaments verschwanden die Symptome. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200719/supmat/pod7.mp3 Fri, 11 May 2007 20:26:04 +0100 M. Middeke Ernährung, Bluthochdruck, Elektrolyte, Diät Hinterfragt - nachgehakt Der diesjährige Welthypertonietag am 17.5.2007 steht unter dem Motto „Gesunde Ernährung ... gesunder Blutdruck”. Im Rahmen der nicht-medikamentösen Maßnahmen zur Blutdrucksenkung haben die diätetischen Maßnahmen eine besondere Bedeutung. Dies gilt für alle Stadien und Schweregrade der Hochdruckkrankheit und unabhängig von einer medikamentösen antihypertensiven Therapie. Wir sprechen die wichtigsten Aspekte rund um das Thema „Ernährung und Blutdruck” an. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200718/supmat/pod6.mp3 Fri, 4 May 2007 20:28:04 +0100 D. Schuster, et al. Cholezystitis - Gallenblasenmetastase Der besondere Fall Bei einem 66-jährigen Patienten mit bekanntem metastasierten Plasmozytom entwickelten sich die Symptome einer Cholezystitis. Ultraschall, Labor und CT erhärteten diesen Verdacht. Im Operationspräparat wurde jedoch eine metastatische Infiltrierung der Gallenblasenwand festgestellt. Metastasen der Gallenblase sind häufiger als gedacht und können entzündliche Prozesse imitieren. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200717/supmat/pod5.mp3 Fri, 27 Apr 2007 20:29:34 +0100 A. El-Armouche, T. Rau, T. Eschenhagen dopaminerge Ergotaminderivate, Morbus Parkinson, Herzklappenfehler Referiert - kommentiert Zanetti et al. und Schade et al. haben herausgefunden, dass Pergolid und Cabergolin, dopaminerge Medikamente mit ergotaminerger Herkunft P stark mit Herzklappeninsuffizienzen assoziiert sind. Wichtig ist, so der Kommentar der DMW Autoren, dass nach der gegenwärtigen Studienlage die anderen Dopaminagonisten nicht mit Klappenschädigungen assoziiert sind. Cabergolin und Pergolid sind nur noch Mittel der zweiten Wahl. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/01_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:33:06 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 01. Hochleistungsmedizin mit Menschlichkeit Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/02_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:35:31 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 02. Ganzheitliche Medizin Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/03_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:36:40 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 03. Ärztegesundheit Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/04_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:39:22 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 04. Kongressthemen, Molekulare Medizin Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/05_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:40:40 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 05. Spezialisierung und Einheit der Inneren Medizin Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/06_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:41:44 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 06. Interdisziplinäre Medizin Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/07_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:42:50 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 07. Lebensmut Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/08_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:43:59 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 08. Der ältere Patient Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/09_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:45:05 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 09. Klinische Studien bei älteren Patienten Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/10_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:46:24 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 10. Der Arztberuf Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/p1-07aerztegesundheit.mp3 Fri, 13 Apr 2007 20:47:21 +0100 M. Middeke Aktuell Ärztegesundheit ist ein seit langem vernachlässigtes Thema. Obwohl sich die katastrophale Entwicklung der Arbeitsbedingungen in deutschen Krankenhäusern und Praxen seit langem anbahnte und die gravierenden Probleme nun nicht mehr zu leugnen sind, gibt es aus dem deutschen Raum kaum Studien zum Thema Arbeitsbedingungen und Gesundheit von Ärztinnen und Ärzten. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/p2-07thailand.mp3 Fri, 13 Apr 2007 20:49:23 +0100 F. Steffens, et al. Leptospirose Der besondere Fall Ein 35-jähriger Patient hatte Schüttelfrost, Fieber, Waden- und Kopfschmerzen sowie blutigen Auswurf. Einen Tag zuvor war er von einem Trekkingurlaub in Thailand zurückgekehrt, wo er zeitweise mit kleineren Hautverletzungen an den Füßen über nasse Felder gelaufen war. Radiologisch fanden sich flaue basale pulmonale Infiltrate, bronchoskopisch einer diffusen alveolären Hämorrhagie entsprechend. Leber-, Nierenretentions- und Entzündungswerte waren erhöht. Die mikrobiologische Diagnostik ergab die Diagnose einer akuten Leptospirose. Unter intravenöser Therapie mit Ceftriaxon und Erythromycin war der Patient rasch fieberfrei. Bei der Konstellation von erhöhten Leber- und Nierenwerten sowie grippaler Symptomatik, eventuell kombiniert mit Hämoptysen, muss auch an Leptospirose gedacht werden. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/p3-07tabletten.mp3 Fri, 13 Apr 2007 20:51:17 +0100 J. Weiß Tabletten teilen Hinterfragt - nachgehakt Es ist eine gängige Praxis, Tabletten zu teilen. Viele Tabletten sind hierfür jedoch nicht geeignet, so dass teils erhebliche Überdosierungen oder ein Wirkungsverlust drohen. Außerdem können durch nicht korrektes Teilen in unterschiedlich große Bruchstücke Dosisschwankungen auftreten. Nur in 22,5% der Fachinformationen von Tabletten ohne Bruchrille ist eine Aussage zur Teilbarkeit enthalten. Zudem gibt es Tabletten mit einer sog. Schmuckkerbe, die nur der Optik dient.