http://www.thieme.de/dmw/podcast.html de-de Thieme Verlag KG DMW Podcast - Wissen zum Anhören DMW Mit unserem neuen Angebot möchten wir Ihnen unterhaltsame Fortbildung, Neuigkeiten und interessante Zusatzinformationen in gewohnter DMW Qualität bieten – wann und wo Sie möchten! Mit unserem neuen Angebot möchten wir Ihnen unterhaltsame Fortbildung, Neuigkeiten und interessante Zusatzinformationen in gewohnter DMW Qualität bieten – wann und wo Sie möchten! DMW dmw@thieme.de no U. Glatz Hinterfragt - nachgehakt Das Bekenntnis von Fußballmanager Rudi Assauer hat die Alzheimer-Demenz erst vor kurzem wieder in den Fokus der Öffentlichkeit gerückt. Auch andere prominente Patienten wie der frühere US-Präsident Ronald Reagan oder der ehemalige niedersächsische Ministerpräsident Ernst Albrecht, Vater von Bundesministerin Ursula von der Leyen, führen vor Augen, dass die Erkrankung immer häufiger und immer früher diagnostiziert wird. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201211/pod92012.mp3 Thu, 15 Mar 2012 09:42:42 +0100 Alzheimer, Demenz, Frühe Diagnose H. Gross Hinterfragt - nachgehakt Koronare Stenosen und Plaques können auch nichtinvasiv mit hoher Auflösung und Präzision erkannt werden. Neue CT-Untersuchungsverfahren profilieren sich als Alternative zur etablierten invasiven Katheterdiagnostik. Doch noch ist offen, wie diese neue Diagnostik am effektivsten eingesetzt werden kann, um bestimmten Patienten Herzkatheteruntersuchungen zu ersparen. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201210/pod82012.mp3 Thu, 08 Mar 2012 09:42:42 +0100 Computertomografie, CT, Kardio-CT, Herzkatheter, koronare Stenosen, Plaques S. Hügler Hinterfragt - nachgehakt Zahlreiche Organisationen suchen engagierte Mediziner für einen Einsatz in Afrika, Asien oder Südamerika. Für welchen Zeitraum muss man sich verpflichten? Was ist vor Ort zu tun und wer wird für solche Einsätze genommen? Und welche Hilfen gibt es für die Ärzte während und nach ihrem Einsatz? https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201209/pod72012.mp3 Mo, 27 Feb 2012 09:42:42 +0100 Ärzte für die Dritte Welt, Hilfsorganisation, Afrika, ehrenamtliche Helfer, Krisengebiet J. Weiß Hinterfragt - nachgehakt Eines der zentralen Therapieziele bei Diabetes mellitus sind möglichst optimale Blutzuckerwerte, um den gefürchteten Folgeerkrankung entgegenzuwirken. Die Patienten müssen aber auch den Umgang mit der Erkrankung lernen, beispielsweise in Diabetesschulungen. Aber was ist am sinnvollsten: Gruppeninterventionen, Einzelgespräche oder Verhaltensschulungen? https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201208/pod62012.mp3 Thu, 23 Feb 2012 09:42:42 +0100 Diabetes mellitus, Schulungen, Verhalten, HbA1c-Wert C. Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Die Diagnose Brustkrebs ist gefürchtet; in Deutschland wird sie jährlich bei rund 55 000 Frauen neu gestellt. Aktuelle Daten geben Hinweise darauf, dass neben genetischen Faktoren bei der Entstehung dieser Tumorart Umweltfaktoren wohl eine größere Rolle spielen als bisher angenommen. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201207/pod52012.mp3 Thu, 16 Feb 2012 09:42:42 +0100 Brustkrebs, Mammakarzinom, Umweltfaktoren, Lebensstilfaktoren, Diagnose, Frauen, Umwelt, Gene J. Weiß Hinterfragt - nachgehakt Als Anfang der 1980er Jahre die ersten Fälle von HIV und AIDS auftraten, kam die Diagnose noch einem Todesurteil gleich. Mittlerweile hat die Medizin glücklicherweise enorme Fortschritte gemacht, sodass in Deutschland nur noch die wenigsten Patienten an der Infektionskrankheit sterben. Dennoch kann von einer Entwarnung keine Rede sein, denn HIV ist nach wie vor eines der großen globalen medizinischen Probleme. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201206/pod42012.mp3 Thu, 09 Feb 2012 09:42:42 +0100 HIV, Robert Koch-Institut, UNAIDS, Afrika, Asien C. Zok Hinterfragt - nachgehakt Eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung ist wichtiger Bestandteil eines Krankenhausaufenthalts und trägt zur Genesung der Patienten bei. Doch das Klinikessen hat nicht überall einen guten Ruf. Ein neuer Qualitätsstandard soll die Verpflegungssituation in deutschen Krankenhäusern künftig verbessern. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201204/pod32012.mp3 Thu, 26 Jan 2012 09:42:42 +0100 Ernährung, Klinikessen, DGE-Qualitätsstandards J. Weiß Hinterfragt - nachgehakt Wie Physiotherapeuten arbeiten und was sie mit den Patienten machen, wissen wohl die meisten Ärzte, die ihren Patienten Krankengymnastik verordnen. Was vielen Medizinern allerdings weniger geläufig sein dürfte, sind die Arbeitsbedingungen von nieder-gelassenen Physiotherapeuten. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201203/pod22012.mp3 Thu, 19 Jan 2012 09:42:42 +0100 Physiotherapeuten, Krankengymnastik, Praxis, Arbeitsbedingungen, Krankenkassen, Vergütung M. Schenk Hinterfragt - nachgehakt Viele Übergewichtige können mit Diäten ihr Körpergewicht reduzieren – nehmen aber meist nach der Gewichtsreduktion mehr oder weniger schnell wieder zu. Dieser sogenannte Jo-Jo-Effekt hängt von verschiedenen Faktoren ab und hat damit zu tun, dass im Körper physiologische Veränderungen stattfinden, die zum Teil auch noch ein Jahr nach Beenden der Diät nachweisbar sind. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/20120102/pod12012.mp3 Thu, 05 Jan 2012 09:42:42 +0100 Jo-Jo-Effekt, Gewichtsreduktion, Hormone, Diät H. Gross Hinterfragt - nachgehakt Von der Fachwelt viel zu wenig beachtet, hat die Strahlenmedizin im letzten Jahrzehnt bemerkenswerte Fortschritte gemacht. Besonders spektakulär ist das Cyberknife, eine hoch präzise Technik, die wie eine Art Bestrahlungsskalpell eingesetzt werden kann. Erste klinische Erfolge sind vielversprechend. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201150/pod382011.mp3 Thu, 15 Dec 2011 09:42:42 +0100 Cyberknife, Bestrahlung, Strahlentherapie, Radioonkologie H. Gross Hinterfragt - nachgehakt Bei onkologischen Erkrankungen im Endstadium ist die palliativmedizinische Betreuung längst akzeptierter Standard. Doch auch Patienten mit chronisch-progredienten Grunderkrankungen wie COPD und Herzinsuffizienz könnten mehr von palliativmedizinischer Betreuung profitieren. Bei diesen Patienten stehen die gleichen quälenden Symptome im Vordergrund wie bei Krebskranken. Das stellt nicht nur die Palliativmediziner vor neue Herausforderungen. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201149/pod372011.mp3 Thu, 08 Dec 2011 09:42:42 +0100 Palliativmedizin, nichtonkologische Patienten, Krebserkrankung, SAPV Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Experten räumen der Medizintechnik einen ähnlichen Stellenwert ein, wie ihn beispielsweise die Pharmakologie besitzt. Doch das Fach wird sowohl im Studium als auch in der Fort- und Weiterbildung stiefmütterlich behandelt. Dabei können mangelnde Kenntnisse gravierende Folgen für die Patienten haben. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201147/pod362011.mp3 Thu, 24 Nov 2011 09:42:42 +0100 Medizintechnik,Aus- und Weiterbildung, medizintechnische Geräte Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Ein Arzneimittel - ganz gleich ob es rezeptfrei oder rezeptpflichtig ist oder ausschließlich in der Klinik angewendet wird - darf in Deutschland nur mit einer Gebrauchsinformation in den Verkehr gebracht werden. Diese soll Patienten bei der korrekten Anwendung ihrer Medikamente unterstützen. Packungsbeilagen in unhandlichen Formaten, mit kleiner, schwer lesbarer Schrift und teilweise schwer verständlichem Inhalt führen bei vielen Anwendern jedoch eher zu Verunsicherung als zur Aufklärung. Doch es wird einiges unternommen, um die Qualität der Packungsbeilagen zu verbessern. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201146/pod352011.mp3 Thu, 17 Nov 2011 09:42:42 +0100 Packungsbeilage, Arzneimittel, Gebrauchsinformation, Medikamente Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) sind die häufigsten multiresistenten Erreger. Sie erhöhen Morbidität und Mortalität und lassen die Kosten im Gesundheitssystem steigen. Der Prävention von Infektionen mit MRSA kommt daher große Bedeutung zu - vor allem, weil sich in den letzten Jahren Erreger mit neuen Multiresistenzen ausbreiten. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201145/pod342011.mp3 Thu, 10 Nov 2011 09:42:42 +0100 MRSA, Infektion, Multiresistenz, Erreger Uwe Glatz Hinterfragt - nachgehakt Es ist der Albtraum eines jeden Patienten: Während einer Operation wach zu werden, den OP-Ablauf mitzuerleben oder gar Schmerzen zu verspüren. In schwerwiegenden Fällen kann eine posttraumatische Belastungsstörung mit langfristigen Gesundheitsfolgen resultieren. Die moderne Anästhesie will das Problem „Awareness“ mit neuen Narkosemitteln verhindern und Risikopatienten mittels EEG überwachen. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201144/pod332011.mp3 Thu, 03 Nov 2011 09:42:42 +0100 Operation, Narkose, Awareness, intraoperative Wachheit Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Nachdem im letzten Jahr großer Wirbel herrschte, da der Namen des Laureaten vorab in einer schwedischen Tageszeitung veröffentlicht wurde, blieb die Vergabe des Nobelpreises für Physiologie oder Medizin 2011 bis zum Schluss spannend. Einmal mehr wurde er für maßgebliche Arbeiten in der Grundlagenforschung vergeben – dieses Jahr auf dem Gebiet der Immunologie. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201143/pod322011.mp3 Thu, 27 Oct 2011 09:42:42 +0100 Antigene, dendritsche Zellen, T-Lymphozyten, spezifisches Immunsystem Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Beim Begriff Plasma kann es zwischen Medizinern und Physikern leicht zu Verständigungsschwierigkeiten kommen: Die beiden Berufsgruppen meinen damit meist nicht das Gleiche. Für Physiker ist Plasma (griech.: das Formbare) neben „fest“, „flüssig“ und „gasförmig“ der vierte Aggregatzustand. Plasmamedizin ist die Anwendung kalter physikalischer Plasmen zu therapeutischen Zwecken am oder im menschlichen bzw. tierischen Körper. Ein noch junges, sich schnell entwickelndes Forschungsbiet, von dem Experten schon in wenigen Jahren interessante Anwendungen erwarten. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201142/pod312011.mp3 Thu, 20 Oct 2011 09:42:42 +0100 Plasmamedizin,therapeutischer Einsatz,kaltes Plasma Claudia Zok Hinterfragt - nachgehakt In Deutschland ist etwa jeder vierte Bürger Raucher. Doch nur wenige versuchen ernsthaft, mit dem Rauchen aufzuhören. Eine dauerhafte Abstinenz ist von der individuellen Motivation und der geeigneten Kombination der Behandlungsverfahren abhängig. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201141/pod302011.mp3 Thu, 13 Oct 2011 09:42:42 +0100 Rauchen, Tabakentwöhnung, Suchterkrankung Mona Herz Hinterfragt - nachgehakt Ist das Gleichgewichtssystem nicht mehr intakt, bedeutet das für die Betroffenen eine enorme Einschränkung ihrer Lebensqualität. Für den Menschen selbstverständliche Dinge wie Bewegung und Orientierung werden problematisch. Häufig kann der Schwindel nicht befriedigend therapiert werden. In Zukunft könnten jedoch Vestibularimplantate die Lebensqualität von einigen „Schwindel-Patienten“ verbessern. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201139/pod292011.mp3 Thu, 29 Sep 2011 09:42:42 +0100 Schwindel, vestibuläre Prothesen, Bogengänge, Vestibularimplantat Uwe Glatz Hinterfragt - nachgehakt Deutschland gilt seit einigen Jahren als Tollwut-frei. In anderen Ländern, vor allem in Indien und China, aber auch in Osteuropa, ist die Infektionserkrankung noch immer eine Bedrohung für die Bevölkerung. Der Welt-Tollwut-Tag am 28. September soll an die bei uns fast vergessene Erkrankung erinnern. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201138/pod282011.mp3 Thu, 22 Sep 2011 09:42:42 +0100 Tollwut, Rabies, Virus, Fledermäuse, Welt-Tollwut-Tag Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Beim Thema Sucht im höheren Lebensalter richtete sich der Fokus bisher vorrangig auf die Abhängigkeit von Medikamenten, vor allem Schlaf- und Schmerzmitteln. Der Missbrauch von Alkohol, Tabak und illegalen Drogen scheint dagegen bei älteren Menschen zurzeit nur eine geringe Rolle zu spielen. Vor dem Hintergrund neuerer epidemiologischer Untersuchungen sowie der zu erwartenden demografischen Entwicklung rechnen einige Experten jedoch damit, dass die Zahl der Suchterkrankungen im höheren Lebensalter überproportional ansteigen wird. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201137/pod272011.mp3 Thu, 15 Sep 2011 09:42:42 +0100 Sucht, höheres Lebensalter, Schlafmittel, Schmerzmittel Uwe Glatz Hinterfragt - nachgehakt Neue Situationen erfordern neue Ideen. Definierten Chefärzte früher ihren Führungsstil an den eigenen Ansprüchen und taten einfach, was sie für richtig hielten, machen sich heutzutage sowohl Kliniken als auch leitende Ärzte Gedanken darüber, wie man richtig führt. In Zeiten eines zunehmenden Ärztemangels ist dies sicherlich auch dringend erforderlich. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201136/pod262011.mp3 Thu, 08 Sep 2011 09:42:42 +0100 Endoprothesen, Endoprothesenregister (EPRD), Wechseloperation Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Neue Situationen erfordern neue Ideen. Definierten Chefärzte früher ihren Führungsstil an den eigenen Ansprüchen und taten einfach, was sie für richtig hielten, machen sich heutzutage sowohl Kliniken als auch leitende Ärzte Gedanken darüber, wie man richtig führt. In Zeiten eines zunehmenden Ärztemangels ist dies sicherlich auch dringend erforderlich. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/20113435/pod252011.mp3 Thu, 01 Sep 2011 09:42:42 +0100 Chefärzte, Klinik, Führungsstil Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Etwa jeder fünfte bis zehnte Erwachsene in den westlichen Industrieländern leidet an einer behandlungsbedürftigen Schlafstörung. Aktuelle Leitlinien der Fachgesellschaften empfehlen zur Behandlung ausdrücklich nichtmedikamentöse Maßnahmen. Doch wie häufig werden diese tatsächlich eingesetzt und wie erfolgreich sind sie? https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201133/pod242011.mp3 Thu, 11 Aug 2011 09:42:42 +0100 Schlafstörungen, nichtmedikamentöse Behandlung, Psychotherapie Claudia Zok Hinterfragt - nachgehakt Spätestens seit der „EHEC-Epidemie“ ist klar: Kontaminiertes Obst und Gemüse stellt ein erhebliches Gesundheitsrisiko für Verbraucher dar. Wie gelangen die Erreger auf die Nahrungsmittel und welche Dekontaminationsverfahren können eingesetzt werden, um die Verbraucher vor schweren Erkrankungen zu schützen? https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201130/pod232011.mp3 Thu, 28 Jul 2011 09:42:42 +0100 Kontaminiertes Obst und Gemüse, EHEC, Gesundheitsrisiko, Dekontaminationsverfahren Uwe Glatz Hinterfragt - nachgehakt Immer wieder ein heißes Thema für alle Klinikärzte: Wird an deutschen Krankenhäusern das Arbeitszeitgesetz eingehalten? Warum fallen Überstunden für Ärzte an und wie werden diese dokumentiert? Und wie lässt sich Mehrarbeit zukünftig vermeiden? https://www.thieme-connect.de/media/dmw/20112829/pod222011.mp3 Thu, 14 Jul 2011 09:42:42 +0100 Arbeitszeitbelastung, Arbeitszeitgesetz, Mehrarbeit, Überstunden Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Seit einigen Jahren werden im Internet DNA-Untersuchungen angeboten. Diese kommerziellen Analysen auf bestimmte genetische Varianten sollen Risikoabschätzungen für künftige Krankheiten und pharmakogenomische Informationen liefern. Wie funktionieren die privaten Genanalysen, welche Möglichkeiten und Risiken bestehen? https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201127/pod212011.mp3 Thu, 07 Jul 2011 09:42:42 +0100 Gentest, DNA-Untersuchung, Genom, Analyse, SNP Uwe Glatz Hinterfragt - nachgehakt In anderen EU-Staaten längst üblich, steckt die akademische Ausbildung bei den nicht ärztlichen Heilberufen in Deutschland noch in den Kinderschuhen. Bereits seit Anfang der 1990er Jahre fordern Berufsverbände, die Ausbildung von Krankenschwestern oder Physiotherapeuten auch hierzulande auf universitäres Niveau anzuheben. Seit Jahren erfreuen sich nun Modellstudiengänge an deutschen Fachhochschulen und Universitäten einer wachsenden Nachfrage. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/20112526/pod202011.mp3 Wed, 22 Jun 2011 09:42:42 +0100 Akademische Ausbildung, Modellstudiengänge, Pflegeausbildung Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Die Welt ist online. Kommunikation findet mittlerweile auch über Netzwerke wie Facebook und Twitter statt, Daten werden hin und her geschoben, Informationen ausgetauscht. Warum sollten nicht auch Patientendaten online verfügbar sein, damit diese im Notfall dem behandelnden Arzt bekannt sind? https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201124/pod192011.mp3 Thu, 16 Jun 2011 09:42:42 +0100 Digitale Patientenakte, Patientendaten, Computerdatei, effektiverer Informationsaustausch Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Der Energiebedarf von Krankenhäusern ist immens. Die steigenden Energiekosten einerseits und die begrenzten Finanzen des Gesundheitssystems andererseits zwingen die Kliniken förmlich zur Suche nach Einsparpotenzialen. Zunehmend werden dabei auch ökologische Gesichtspunkte berücksichtigt, wie die Beispiele im folgenden Beitrag zeigen. Das Fazit: Es geht um mehr als Energiesparen im Krankenhaus. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201123/pod182011.mp3 Thu, 09 Jun 2011 09:42:42 +0100 Ökologisches Krankenhausmanagement, Energiesparen, Klimaschutz, ökologische Maßnahmen Horst Gross Hinterfragt - nachgehakt „Intelligente“ Handys mit Internetanbindung (Smartphones) sind beliebt und finden sich immer häufiger im Arztkittel oder der Bereitschaftstasche. Das Gerät wird dabei nicht nur privat genutzt. Kleine Dienstprogramme, sogenannte „Apps“, erweisen sich auch in Klinik und Praxis als wertvolle Helfer. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201121/pod172011.mp3 Thu, 26 May 2011 09:42:42 +0100 Smartphone, Apps, medizinische Checklisten Kai Michael Schmidt-Borko Hinterfragt - nachgehakt Das Krankheitsbild der Tanorexie, das übertriebene und krankhafte Verlangen nach Hautbräune, ist weder in der aktuellen ICD-10-Klassifikation noch im Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM-IV) erwähnt. Doch Dermatologen und Psychiater haben in den letzten Jahren immer wieder auf diese neue Form der Sucht und ihre langfristigen Folgen aufmerksam gemacht. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201120/pod162011.mp3 Thu, 19 May 2011 09:42:42 +0100 Tanorexie, UV-Strahlung Stephanie Hügler Hinterfragt - nachgehakt Jeder zehnte Krankenhauspatient in Deutschland leidet an Demenz. Doch wie gehen Ärzte und Pflegekräfte am besten mit Demenzkranken um? Noch gibt es wenige Modellprojekte zu diesem Thema in Deutschland. Doch der Anteil der Demenzkranken in den Kliniken steigt - und Lösungen müssen gefunden werden. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201119/pod152011.mp3 Thu, 12 May 2011 09:42:42 +0100 Demenz, Alzheimer, Krankenhaus, Versorgung Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Die Osteopathie ist zum einen eine etablierte medizinische Methode, von der sich auch die Manuelle Medizin ableitet, zum anderen sammeln sich unter diesem Begriff auch obskure Behandlungskonzepte, die keiner wissenschaftlichen Prüfung standhalten. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201118/pod142011.mp3 Thu, 05 May 2011 09:42:42 +0100 Osteopathie, manuelle Medizin, manuelle Therapie, Chiropraxis Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Noch immer sterben die meisten Menschen an Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ursächlich für diese Krankheiten sind meist die bekannten Risikofaktoren, die sich aber prinzipiell bekämpfen bzw. behandeln ließen. Doch wie sieht es weltweit mit der Verteilung und Entwicklung dieser Risikofaktoren aus? Drei Publikationen in der englischen Fachzeitschrift „The Lancet“ gingen dieser Frage nach. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201117/pod132011.mp3 Thu, 28 Apr 2011 09:42:42 +0100 Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Risikofaktoren, global Stephanie Hügler Hinterfragt - nachgehakt Die Medizin ist darauf ausgerichtet zu heilen. Doch was, wenn eine Heilung nicht mehr möglich ist? Die Palliativmedizin ist in den letzten Jahren bedeutsamer geworden, auch aufgrund der Hospizbewegung. Das gemeinsame Ziel: Den Menschen auch im Sterben als Menschen anzuerkennen. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201116/pod122011.mp3 Thu, 21 Apr 2011 09:42:42 +0100 Palliativ, Hospize K. M. Schmidt-Borko Hinterfragt - nachgehakt Eine der ältesten bekannten Infektionserkrankungen der Menschheit scheint trotz sehr geringer Infektiosität und guten Ansprechens auf die Therapie nicht besiegt werden zu können. Seit Jahren bleibt die Zahl der Erstdiagnosen weltweit konstant und immer m ehr Patienten sind bei Diagnosestellung bereits beeinträchtigt. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201115/pod112011.mp3 Thu, 14 Apr 2011 09:42:42 +0100 Lepra, WHO, Robert Koch Institut, BCG-Impfstoff, Therapie U. Glatz Hinterfragt - nachgehakt Mehr als 100 verschiedene Erkrankungen werden unter dem Sammelbegriff der diffus parenchymatösen Lungenerkrankungen (DPLD) zusammengefasst. Komplexe pathogenetische Faktoren oder gar unbekannte Ursachen erschweren die Behandlung. Die Initiative GOLDnet hat sich zum Ziel gesetzt, diese Erkrankungen besser zu erforschen und die klinische Therapie voran zu bringen. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201113/pod102011.mp3 Thu, 31 Mar 2011 09:42:42 +0100 GOLDnet, diffus parenchymatösen Lungenerkrankungen (DPLD), Lungenfibrose, Pneumonie, register, Biobank H. Gross Hinterfragt - nachgehakt Defizite in der Krankenhaushygiene rücken immer wieder in den medialen Fokus. Dabei wird die mangelnde Händedesinfektion als Hauptproblem identifiziert. Doch warum ist die Compliance für diese wichtige Maßnahme so schlecht? Mangelt es nur an Motivation und Aufklärung oder greift diese Interpretation zu kurz? Zunehmend werden strukturelle Probleme im Krankenhaus für Hygienedefizite verantwortlich gemacht. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201112/pod92011.mp3 Thu, 24 Mar 2011 09:42:42 +0100 Krankenhaushygiene, Händedesinfektion, Hygienedefizite, Compliance J. Weiß Hinterfragt - nachgehakt Defensine sind eine Art körpereigener Antibiotika, die zum angeborenen unspezifischen Immunsystem gehören und von denen es mehrere Klassen gibt. Diese Abwehrstoffe waren schon längere Zeit bekannt, doch schienen seltsamerweise nicht alle Defensine zu wirken. Ein deutsches Forscherteam hat nun das Rätsel geknackt und könnte damit die antiinfektive Medizin umkrempeln. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201111/pod82011.mp3 Thu, 17 Mar 2011 09:42:42 +0100 Defensine, Immunabwehr E. Ritz Hinterfragt - nachgehakt Am 10. März 2011 findet der Weltnierentag statt, ein jährlicher Aktionstag, der gemeinsam von der Internationalen Gesellschaft für Nephrologie und der Internationalen Gesellschaft der Nierenstiftungen ins Leben gerufen wurde. Ziel der Initiative ist es, das Bewusstsein für chronische Nierenerkrankungen in der breiten Öffentlichkeit ebenso wie bei Vertretern staatlicher Gesundheitsstellen zu fördern. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201109/pod72011.mp3 Thu, 03 Mar 2011 09:42:42 +0100 Weltnierentag, chronische Nierenerkrankung, Herz-Kreislauf-Erkrankungen Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Vor etwa 20 Jahren begannen Forscher mit der Entwicklung neuer Impfstoff-Typen wie den Plasmid-Impfstoffen. Doch bis zur breiten Anwendung dieser und weiterer Konzepte am Menschen scheint es noch ein weiter Weg zu sein. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201108/pod62011.mp3 Thu, 24 Feb 2011 09:42:42 +0100 Plasmid-Impfstoffe, Vektoren, Plasmide, DANN-Vakzinierung Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Omega-3-Fettsäuren aus Fischöl gelten seit Langem als kardioprotektiv und vorbeugend bei vielen anderen Krankheiten. In letzter Zeit sind allerdings einige Studien erschienen, bei denen Fischöl bei der Sekundärprävention nicht erfolgreich war. Wo und wie sollten Omega-3-Fettsäuren zur Prävention und Therapie eingesetzt werden? https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201107/pod52011.mp3 Thu, 17 Feb 2011 09:42:42 +0100 Ernährung, Fettsäuren, Prävention Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Wenn es um die medizinische Versorgung geht, möchte wohl jeder Patient gerne gleich behandelt werden. Doch in ihrem Gesundheitszustand unterscheiden sich die Patienten in verschiedenen Regionen der Republik teilweise recht deutlich voneinander. Das liegt auch an den unterschiedlichen Lebensbedingungen der Menschen. Doch entgegen gängiger Klischees ist die Verteilung oft anders als vermutet: Ein eindeutiges Ost-West-Gefälle ist nicht erkennbar. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201106/pod42011.mp3 Thu, 10 Feb 2011 09:42:42 +0100 Versorgung, Region, Gesundheitsdaten Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Nahrungsmittelallergien haben in den vergangen Jahren zugenommen, doch die Diagnose ist mitunter kompliziert. Viele Menschen mit unklaren oder unspezifischen Beschwerden sind trotz negativer Befunde davon überzeugt, allergisch auf Nahrungsmittel zu reagieren. Sie klammern sich zunehmend an Untersuchungsmethoden, die wissenschaftlich unhaltbar oder aber zumindest sehr umstritten sind. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201104/pod32011.mp3 Thu, 27 Jan 2011 09:42:42 +0100 Nahrungsmittelallergie, IgG, allergologischen Diagnostik, IgG-Bestimmung Stephanie Hügler Hinterfragt - nachgehakt Es ist nicht leicht, Fehler einzugestehen, noch dazu vor Kollegen. Doch wer Probleme nicht erkennt, wird sie künftig nicht verhindern können. Diese Erkenntnis setzt sich auch in der Medizin immer mehr durch. Ein Weg der Fehlersuche und -behebung sind Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen („M&M-Konferenzen“), bei denen konkrete Problem- und Todesfälle im nachhinein besprochen werden. Noch sind sie nicht überall Standard - aber sie sind auf dem Vormarsch. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201103/pod22011.mp3 Thu, 13 Jan 2011 09:42:42 +0100 Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen,Fehlersuche Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Die Zahl übergewichtiger und adipöser Kinder und Jugendlicher steigt. Dies bedeutet nicht nur ein gesundheitliches Risiko für die Betroffenen, sondern hat auch Folgen für das Gesundheitssystem. Deshalb sollte möglichst in frühem Alter versucht werden, Gewicht zu reduzieren. Aber wie soll ein Arzt in der Vielzahl an Therapieangeboten ein effektives Programm erkennen und seinen Patienten dazu bringen, teilzunehmen? https://www.thieme-connect.de/media/dmw/20110102/pod12011.mp3 Thu, 06 Jan 2011 09:42:42 +0100 Hörgeräte, Akustik, Schwerhörigkeit Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Der demografische Wandel bringt es mit sich, dass die Zahl der Menschen mit Hörproblemen deutlich zunehmen wird. Schon heute leiden etwa 18 % der deutschen Bevölkerung unter einem behandlungsbedürftigen Hörverlust. Betroffene können davon profitieren, dass Forschungsergebnisse der Psychoakustik unter anderem in die Weiterentwicklung von Hörgeräten einfließen. Darüber hinaus gibt es zahlreiche weitere Anwendungsgebiete für diese Wissenschaftsdisziplin. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201050/pod452010.mp3 Thu, 16 Dec 2010 09:42:42 +0100 Hörgeräte, Akustik, Schwerhörigkeit Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Demografisch bedingt wird die Zahl der Einweisungen in Pflegeheime in den nächsten Jahrzehnten sprunghaft ansteigen. Das hat nicht nur gesundheitspolitische Implikationen – etwa steigende Versorgungskosten. Das Leben im Pflegeheim ist für den Einzelnen häufig auch mit weniger Autonomie und verminderter Lebensqualität verbunden. Intelligente und automatisierte Hilfesysteme im Wohnbereich könnten Abhilfe schaffen. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201049/pod442010.mp3 Thu, 09 Dec 2010 09:42:42 +0100 Medizintechnologie, Senioren Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Weiterbildungsordnungen ändern sich hin und wieder. Das merkt man spätestens dann, wenn man sich entscheiden muss, ob man seinen Facharzt nach der alten oder nach der neuen Version machen möchte. Doch wie werden Weiterbildungsordnungen eigentlich geändert? Und was tut sich derzeit? https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201048/pod432010.mp3 Thu, 02 Dec 2010 09:42:42 +0100 Weiterbildungsordnung, Facharzt, Bundesärztekammer Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Ein Team aus deutschen und Schweizer Forschern hat ein neuartiges Computertomographieverfahren entwickelt, mit dem man Strukturen im Nanometerbereich untersuchen kann. Damit können zum Beispiel kleinste Strukturveränderungen im Knochen erforscht werden, die bei Osteoporose auftreten. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201047/pod422010.mp3 Thu, 25 Nov 2010 09:42:42 +0100 Osteoporose, Computertomographie, Nanocomputertomographie Johannes Weiss Hinterfragt - nachgehakt Im April 2009 tauchte in Mexiko ein neues Influenzavirus auf, das mit H1N1 bezeichnet wurde und eine Infektion auslöste, die unter dem Namen Schweinegrippe bekannt wurde. Das Virus verbreitete sich rasant weltweit und löste die erste Pandemie des 21. Jahrhunderts aus. Pünktlich zur beginnenden Grippesaison ist es Zeit für einen Rückblick. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201046/pod412010.mp3 Thu, 18 Nov 2010 09:42:42 +0100 H1N1, Schweinegrippe, Pandemie Horst Gross Hinterfragt - nachgehakt Für Mediziner war der kollegiale Austausch von Erfahrungen bisher auf persönliche Gespräche, Kongressbesuche oder Fachzeitschriften begrenzt. Medizinische Gesprächsrunden – „Communities“ – im Internet schaffen jetzt die Möglichkeit, umfassend am Erfahrungs-wissen der Kollegen teilzuhaben. Der unmittelbare praktische Nutzen solcher Angebote überzeugt immer mehr Ärzte. Doch noch gibt es Bedenken in puncto Datenschutz und Neutralität dieser virtuellen Diskussionsrunden. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201045/pod402010.mp3 Wed, 10 Nov 2010 09:42:42 +0100 Communities, Internet, Erfahrungsaustausch Stephanie Hügler Hinterfragt - nachgehakt Wer im Wartezimmer sitzt, hat in der Regel Zeit. Was also liegt näher, als das Wartezimmer zur Information der Patienten zu nutzen, ihnen IGeL-Leistungen zu erläutern oder für die politische Partei zu werben, der man angehört? Doch Vorsicht - nicht alles, was möglich ist, ist auch gesetzlich erlaubt. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201044/pod392010.mp3 Thu, 04 Nov 2010 09:42:42 +0100 Werbung, Arztrecht, Politik, Religion, Podcast Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt In den vergangenen Monaten fanden sich in der Fach- und Laienpresse zahlreiche Meldungen über multiresistente „Superbakterien“. Es handelt sich dabei jedoch nicht um neue Erreger, sondern um gramnegative Keime, die ein Resistenzgen erworben haben, das sie unempfindlich für Carbapeneme macht. Experten sehen keinen Grund für Panik, raten aber zu erhöhter Wachsamkeit und Präventionsmaßnahme. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201043/pod382010.mp3 Thu, 28 Oct 2010 09:42:42 +0100 NDM-1-bildende Bakterien, Resistenz, NDM-1-Gen, gramnegative Bakterien, Antibiotika Uwe Glatz Hinterfragt - nachgehakt Dass ein Mangel an Vitamin D zu Erkrankungen der Knochen führen kann, ist seit langem bekannt. Neuere Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass niedrige Vitamin-D-Spiegel auch bei anderen Krankheiten eine Rolle spielen. Bei einigen Erkrankungen empfiehlt es sich daher, den Vitamin-D-Gehalt im Blut zu analysieren - und gegebenfalls Vitamin D zu supplementieren. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201042/pod372010.mp3 Thu, 21 Oct 2010 09:42:42 +0100 Vitamin D, Supplementierung, Vitaminmangel Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Schätzungsweise 2000 Menschen leiden in Deutschland an einer der verschiedenen Formen der Leukodystrophien. Dabei handelt es sich um eine Gruppe genetisch bedingter Erkrankungen des Myelins mit klinisch variablem, häufig chronisch progredientem Verlauf. Die häufigste Form ist die X-chromosomale Adrenoleukodystrophie. Über die Entwicklung von „Lorenzos Öl“, das bei dieser Erkrankung eingesetzt wird, wurde sogar ein Spielfilm gedreht. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201041/pod362010.mp3 Thu, 14 Oct 2010 09:42:42 +0100 Orphan diseases, Lorenzos Öl, Myelin Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Überlange Dienstzeiten, Arbeit in der Nacht und am Wochenende und möglichst rund um die Uhr erreichbar sein - der Arztberuf ist nicht gerade familienfreundlich. Doch immer mehr Ärztinnen und Ärzten ist die Familie zumindest genauso wichtig wie der Beruf. Wie soll man beides unter einen Hut bekommen? Ganz einfach: Durch Arbeitsbedingungen, die dies ermöglichen. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201040/pod352010.mp3 Thu, 07 Oct 2010 09:42:42 +0100 Beruf, Arbeitswelt, Arbeitsbedingungen, Familie Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Arzneimittel werden häufig als die „Preistreiber“ bei den Gesundheitsausgaben bezeichnet. Doch was ist dran an diesem Vorwurf? Und wie sehen die Pläne von Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler aus, mit denen er in den nächsten Jahren die Ausgaben der gesetzlichen Krankenkassen für Medikamente reduzieren will? https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201039/pod342010.mp3 Thu, 30 Sep 2010 09:42:42 +0100 Arzneimittel, Arzneimittelpreisverordnung, Pharmaindustrie, Krankenkassen Stefanie Hügler Hinterfragt - nachgehakt Ende September findet in Brüssel die 7. Konferenz des European Healthcare Fraud and Corruption Network (EHFCN) statt. Dieses Netzwerk möchte seine Mitglieder unterstützen, effektiver gegen Betrug und Korruption im Gesundheitswesen vorzugehen. Die Summen, die dem Gesundheitssystem jährlich durch betrügerische Aktivitäten verloren gehen, machen nach Angaben des EHFCN allein für Deutschland mehrere Milliarden Euro aus. EHFCN-Präsident Paul Vincke fasst dabei den Begriff „Betrug“ allerdings relativ weit. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201038/pod332010.mp3 Thu, 23 Sep 2010 09:42:42 +0100 Korruption, Betrug, Pharmaindustrie Horst Gross Hinterfragt - nachgehakt Die klinische Weiterbildung zum Facharzt war in deutschen Kliniken lange Zeit eher ein "Abfallprodukt" im Rahmen der Patientenversorgung. Mit Einführung der neuen Musterweiterbildungsordnung (MWBO) im Jahr 2003 versuchte man, den Fokus auf diesen über viele Jahre hin defizitären Bereich zu lenken. Doch auch fast ein Jahrzehnt nach Einführung der MWBO sind noch längst nicht alle inhaltlichen Aspekte in der klinischen Praxis umgesetzt. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201037/pod322010.mp3 Thu, 16 Sep 2010 09:42:42 +0100 Ausbildung, Facharztweiterbildung, Musterweiterbildungsordnung Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Rezidivierende Hautausschläge, Fieberschübe, Arthralgien, chronische Müdigkeit, Konjunktivitis - Patienten mit dieen unterschiedlichen Symptomen haben möglicherweise ein Cryopyrin-assoziiertes periodisches Syndrom. Diese extrem seltene Krankheit wird manchmal mit einer rheumatischen Erkrankung verwechselt, da Gelenkbeschwerden auftreten und sie auch schubförmig verlaufen kann. Komplikationen sind fortschreitender Hörverlust und Nierenversagen. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201036/pod312010.mp3 Tue, 07 Sep 2010 09:42:42 +0100 CAPS, Cryopyrin-assoziiertes periodisches Syndrom Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Wie kann man der Adipositasepidemie Herr werden? Wenn gute Worte nichts nützen, ist vielleicht der Weg über den Geldbeutel eine Möglichkeit. Zumindest kommt immer wieder die Diskussion auf, ob man den Konsum nicht über Sonderabgaben für ungesunde Lebensmittel in Form einer „Fast-Food-Steuer“ lenken sollte. Doch ist dies ein praktikabler Weg? https://www.thieme-connect.de/media/dmw/20103435/pod302010.mp3 Tue, 24 Aug 2010 09:42:42 +0100 Ernährung, Adipositas, Fast-Food-Steuer Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Auch wenn es zunehmend Bestrebungen gibt geistig behinderte Menschen in die Gesellschaft zu integrieren: In der medizinischen Versorgung führen sie immer noch ein Randdasein. Oft fehlt es den behandelnden Ärzten am Wissen und an der erforderlichen Zeit, die diese Patienten brauchen, vor allem bei sehr schwerer geistiger Behinderung. Doch es gibt Lösungsansätze. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201033/pod292010.mp3 Tue, 03 Aug 2010 09:42:42 +0100 Geistig Behinderte, Diagnostik Horst Gross Hinterfragt - nachgehakt Medizinische Literaturrecherche war bisher eine aufwendige Aufgabe für Spezialisten. Das Internet hat diese Informations-hürde überwunden: Jeder Arzt kann sich jetzt selbst direkt am Krankenbett darüber informieren, wie gut seine Therapiekonzepte wissenschaftlich abgesichert sind. Den Schlüssel zum universellen Wissenszugang liefern Datenbanken. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/20103132/pod282010.mp3 Tue, 27 Jul 2010 09:42:42 +0100 Medizinische Literatur, Datenbank, Online, Recherche Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Heredo-Ataxien sind eine heterogene Gruppe von genetisch bedingten „orphan diseases“. Sie sind klinisch durch Gleichgewichtsstörungen, fehlende Kontrolle von Bewegungsabläufen sowie Sprech- und Schluckstörungen charakterisiert. Die häufigste Form ist die Friedreich-Ataxie. Eine kausale Therapie gibt es auch bei dieser Krankheit – noch – nicht. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201030/pod272010.mp3 Tue, 27 Jul 2010 09:42:42 +0100 Friedreich-Ataxie, Orphan Diseases, Ataxien, Degeneration Nervensystem Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Es gibt in Deutschland immer weniger Hausärzte. In den nächsten Jahren werden zahlreiche Praxen aus Altersgründen schließen. Dies wird die Patienten gerade in ländlichen Gegenden vor ernsthafte Probleme stellen. Denn Nachwuchs für diese Aufgabe gibt es kaum. Nun soll hieran etwas geändert werden - unter anderem mit einem neuen Weiterbildungskonzept. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/20102829/pod262010.mp3 Thu, 15 Jul 2010 09:42:42 +0100 Weiterbildung, Allgemeinmedizin, Ärztemangel Stephanie Hügler Hinterfragt - nachgehakt Patienten geben ihren Ärzten Noten – im Internet. Es gibt zahlreiche Arztbewertungsportale und laut Informationen der Portalbetreiber werden sie zunehmend genutzt. Muss man diese Bewertungen als Arzt ernst nehmen? Und wenn ja: Kann man etwas gegen schlechte Noten tun? https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201027/pod252010.mp3 Thu, 08 Jul 2010 09:42:42 +0100 Internet, Bewertungsportale Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Sobald Patienten mit einem Undine-Syndrom einschlafen, atmen sie weniger oder gar nicht mehr. Von dieser extrem seltenen Krankheit sind in Deutschland rund 100 Personen betroffen. Sie sind auf lebenslange nächtliche Beatmung angewiesen. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201024/pod242010.mp3 Thu, 17 Jun 2010 09:42:42 +0100 Orphan disease, kongenitales zentrales Hypoventilationssyndrom Stephanie Hügler Hinterfragt - nachgehakt Patienten, die mit Beschwerden zum Arzt kommen, haben häufig schon eine eigene Diagnose gestellt: Im Internet finden sie Hilfe - auf Ratgeberseiten und vor allem in medizinischen Internetforen. Das Angebot ist riesig und dabei sehr unterschiedlich. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201023/pod232010.mp3 Thu, 10 Jun 2010 09:42:42 +0100 Internet, Forum, Beratung, Experten Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Der Wettbewerb im deutschen Gesundheitssystem verschärft sich zusehends. Um überleben zu können, müssen Krankenhäuser abgesehen von der medizinischen Qualität vor allem wirtschaftlich arbeiten. Diese Erkenntnis ist mittlerweile bei den meisten Protagonisten im Klinikbetrieb angekommen. Doch sind unsere bisherigen Führungsstrukturen dafür ausreichend? https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201022/pod222010.mp3 Thu, 03 Jun 2010 09:42:42 +0100 Krankenhausmanagement, Führung Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Für die pulmonale arterielle Hypertonie existieren seit einigen Jahren medikamentöse Therapien, die die Lebensqualität und Lebenserwartung der Patienten verbessern. Allerdings kann die Krankheit noch nicht geheilt werden - und sie wird oft erst in fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert und hat dann eine schlechte Prognose. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201021/pod212010.mp3 Thu, 27 May 2010 09:42:42 +0100 Pulmonale arterielle Hypertonie, Orphan diseases Sarah Hailer Kongressbericht Nanotechnologie begegnet uns schon heute in vielen Lebensbereichen. Produkte des Alltags wie Socken oder Sonnencreme enthalten Nanotechnologie. Chancen und Risiken, die diese Technologie speziell in der Medizin bietet, diskutierten Experten beim Symposium „Nanomedizin: Hope oder Hype?” der korporativen Mitglieder der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) im Rahmen des Internistenkongresses 2010 in Wiesbaden. https://www.thieme-connect.de/media/dmw/201020/pod202010.mp3 Thu, 20 May 2010 09:42:42 +0100 Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Röntgenuntersuchungen gehören zum medizinischen Handwerk wie Reflexhammer und Stethoskop. Allerdings sind sie nicht ganz so harmlos wie Hammer und Hörrohr, auch nicht bei sachgerechter Anwendung. Doch nicht nur durch das Röntgen werden Menschen potenziell schädlicher Strahlung ausgesetzt. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201020/pod192010.mp3 Thu, 20 May 2010 09:42:42 +0100 Strahlenschutz, Röntgen, CT Horst Gross Hinterfragt - nachgehakt Vielfliegern ist das Problem bekannt: Gelegentlich kommt es im Flugzeug durch Rauchentwicklung in der Klimaanlage zu unangenehmen Geruchsbelästigungen und Reizungen der Schleimhäute. Aber dieses auch als „Fume-Event“ bekannte Problem könnte auch für neurologische Symptome oder Herzrhythmussstörungen verantwortlich sein. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201019/pod182010.mp3 Thu, 13 May 2010 09:42:42 +0100 Aerotoxisches Syndrom, Hydaruliköl, Fume-Events, TCP Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Nur für einen kleinen Teil der über 5000 seltenen Erkrankungen gibt es wirksame Medikamente - sogenannte Orphan Drugs. Da die Entwicklung schwierig ist, bietet die EU finanzielle Anreize, die inzwischen Wirkung zeigen: Rund 40 seltene Erkrankungen sind nun medikamentös behandelbar. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201018/pod172010.mp3 Thu, 06 May 2010 09:42:42 +0100 Orphan drugs, orphan diseases, Arzneimittelentwicklung Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Ältere Patienten nehmen oft sehr viele Medikamente ein - bei über 60-Jährigen sind es im Durchschnitt drei Arzneimittel. Eine aktuelle Studie in deutschen Praxen ergab, dass über die Hälfte der 75- bis 84-jährigen Patienten sogar mehr als acht verschiedene Medikamente einnahm. Entsprechend hoch ist das Risiko für Neben- und Wechselwirkungen. Welche Wirkstoffgruppen sind besonders „gefährlich“ für Senioren? Und wie lassen sich die Risiken für unerwünschte Wirkungen reduzieren? https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201017/pod162010.mp3 Thu, 29 Apr 2010 09:42:42 +0100 Geriatrie, Medikation, Pharmakokinetik Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Rund vier Millionen Menschen leiden in Deutschland an einer der über 5000 seltenen Erkrankungen. Fast alle Betroffenen haben mit den gleichen Problemen zu kämpfen: langwierige Diagnose, fehlende Therapieoptionen und wenige Informationsmöglichkeiten. Die neue Serie in der DMW befasst sich mit diesen Waisenkindern der Medizin - den „Orphan Diseases“ - und den Problemen der Patienten. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201016/pod152010.mp3 Thu, 22 Apr 2010 09:42:42 +0100 Orphan diseases, seltene Erkrankungen, Klinische Forschung Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Es ist noch gar nicht lange her, da bestritten Dozenten und Referenten ihre Vorträge mit Hilfe von Dias. Doch wer heute nicht Power Point nutzt und den Stoff mit Animationen würzt, dürfte kaum als up to date gelten. Aber auch das ist nicht mehr der Weisheit letzter Schluss. Denn auch in der medizinischen Aus- und Fortbildung werden neue Medien immer wichtiger. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201015/pod142010.mp3 Thu, 15 Apr 2010 09:42:42 +0100 E-Learning, Internet Horst Gross Hinterfragt - nachgehakt Das veränderte Selbstverständnis der modernen Medizin zeigt sich auch in ihrer sichtbaren Hülle: der Krankenhausarchitektur. Moderne Kliniken sind kaum mehr als solche zu erkennen. Mit ein Grund für diese Metamorphose sind die wirtschaftlichen Rahmenbedingungen. Klinikbetreiber sehen die Patienten zunehmend auch als Kunden, die sich wohlfühlen sollen, damit sie wieder kommen. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201014/pod132010.mp3 Thu, 08 Apr 2010 09:42:42 +0100 Architektur, Krankenhausmanagement, Wirtschaftlichkeit, Ressourcen Stephanie Hügler Hinterfragt - nachgehakt Ein Arzt soll Kranke behandeln und heilen. In einigen Fällen riskieren Mediziner aber selbst ihr Leben und ihre Gesundheit – nämlich dann, wenn sie von Patienten angegriffen werden. Der Blick in die Statistiken zeigt: Dies ist häufiger als man denkt. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201013/pod122010.mp3 Thu, 01 Apr 2010 09:42:42 +0100 Gewalt, Arzt-Patienten-Verhältnis Roland Fath Hinterfragt - nachgehakt Seit den 90er Jahren wird die Gentherapie in klinischen Studien eingesetzt. Doch auf die anfängliche Euphorie über das neue Therapieprinzip – geschürt vor allem durch erste positive Ergebnisse bei Kindern mit schwerer angeborener Immundefizienz – folgte bald die Ernüchterung. Wegen ungeklärter, schwerer Komplikationen mussten einige Studien gestoppt werden. Doch derzeit erlebt die Gentherapie eine Renaissance. Denn es gibt vielversprechende neue Daten auf ganz unterschiedlichen Gebieten, und die Werkzeuge der Gentherapeuten, virale Vektoren, scheinen sicherer geworden zu sein. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201012/pod112010.mp3 Thu, 25 Mar 2010 09:42:42 +0100 Gentherapie, Amaurose, Adrenoleukodystrophie, Wiskott-Aldrich-Syndrom Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Nach den sogenannten DRGs, den Diagnosis Related Groups, kommt nun die nächste Innovation im Abrechnungssystem auf Deutschland zu: „Pay for Performace“, kurz P4P, heißt ein neuer Vergütungsansatz, bei dem die Behandlungsqualität in die Honorarzahlungen mit einfließen soll. Das hört sich zunächst einmal gut an, bringt aber auch einige Probleme mit sich. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201011/pod102010.mp3 Thu, 18 Mar 2010 09:42:42 +0100 Pay for Performance, Qualität, Leistung, Bezahlung Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Raumfahrtmediziner wollen zwar die Bedingungen für Astronauten verbessern, doch oft nützt die Forschung auch Patienten auf der Erde – zum Beispiel bei Krankheiten, die mit Knochen- und Muskelmasseschwund einhergehen. Außerdem verschafft eine Forschung unter Schwerelosigkeit die Möglichkeit, grundsätzliche Funktionsweisen des menschlichen Körpers ohne den „Störfaktor“ Schwerelosigkeit zu untersuchen – mit manchmal überraschenden Ergebnissen. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201010/pod092010.mp3 Thu, 11 Mar 2010 09:42:42 +0100 Raumfahrt, Schwerelosigkeit, Strahlenbelastung Prof. Dr. h.c. mult. Eberhard Ritz Hinterfragt - nachgehakt Der Weltnierentag 2010 unter der Schirmherrschaft der International Society of Nephrology, der International Federation of Kidney Foundations und der Internationalen Diabetes Federation ist der diabetischen Nephropathie gewidmet, speziell dem fehlenden Bewusstsein für diese Erkrankung in der Öffentlichkeit. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201009/pod082010.mp3 Thu, 04 Mar 2010 09:42:42 +0100 Weltnierentag, Diabetes, Nephropathie Uwe Glatz Hinterfragt - nachgehaktBislang wurde der Low-Level-Laser-Therapie eine Nischenposition in der Alternativmedizin zugeordnet. Die Schulmedizin stand diesem Therapieverfahren skeptisch gegenüber. Eine aktuelle Meta-Analyse ergab nun, dass die Low-Level-Laser-Therapie bei chronischen Nackenschmerzen durchaus erfolgreich angewandt werden kann und als ernstzunehmende Behandlungsoption anzusehen ist. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201008/pod072010.mp3 Thu, 25 Feb 2010 09:42:42 +0100 LLLT, Softlaser, Nackenschmerzen Horst Gross Hinterfragt - nachgehakt Von der Fachöffentlichkeit kaum beachtet, hat eine neue medizinische Technik den entscheidenden Durchbruch geschafft: das Tissue Engineering. Dabei werden in vitro angezüchtete Gewebe und Strukturen implantiert und ersetzen insuffiziente oder defekte Körpergewebe. Beim Knorpelersatz und bei den Herzklappen ist die Entwicklung mit am weitesten vorangeschritten. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201007/pod062010.mp3 Thu, 18 Feb 2010 09:42:42 +0100 Tissue Enineering, In-vitro, Transplantation Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Der Weg bis zum Markteintritt eines neuen Arzneimittels ist lang und kostenaufwendig, insbesondere bei Präparaten mit innovativen Wirkstoffen. Von fünf- bis zehntausend Substanzen, die im Labor getestet werden, wird nur eine als Arzneimittel zugelassen. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201006/pod052010.mp3 Thu, 11 Feb 2010 09:42:42 +0100 Arzneimittel, Entwicklung, Zulassung, Wirkstoffe Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Eine zweite Meinung kann manchmal recht hilfreich sein, wenn man sich seiner Sache nicht völlig sicher ist oder wenn man Wert auf eine andere Sichtweise legt und diese Perspektive in die eigene Entscheidung mit einfließen lassen möchte. Doch neben einem solch freiwilligen Abwägen kann eine Zweitmeinung auch zwingend erforderlich sein. Und das sorgt derzeit unter Ärzten für Zündstoff. https://www.thieme-connect.de/preview/dmw/201005/pod042010.mp3 Thu, 04 Feb 2010 09:42:42 +0100 Zweitmeinung, Patientenberatung, Experten Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Das Prostatakarzinom ist in Deutschland die häufigste bösartige Erkrankung des Mannes. Zur Früherkennung kann das Prostata-spezifische Antigen (PSA) genutzt werden. Neuere Studien erbrachten widersprüchliche Ergebnisse bezüglich der Aussagekraft des PSA-Tests. Welche Empfehlung soll nun der Arzt seinen Patienten geben? Soll der Test als Karzinom-Screening gar bei jedem Mann durchgeführt werden? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/201004/supmat/pod_03_2010.mp3 Thu, 21 Jan 2010 09:42:42 +0100 PSA-Screening, Prostatakarzinom, Früherkennung, Prostata-spezifisches Antigen Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Die klinische Kardiologie hat in der Vergangenheit große Fortschritte erzielen können. Invasive Katheter-Eingriffe und potente Medikamente haben die Behandlungsmöglichkeiten der koronaren Herzerkrankung erweitert, moderne Schrittmacher und Defibrillatoren die der Rhythmustherapie. Doch bei allen Erfolgen wird ein Aspekt meist noch stiefmütterlich behandelt: die Psyche. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/201003/supmat/pod_02_2010.mp3 Thu, 14 Jan 2010 09:42:42 +0100 Psychokardiologie, Klinische kardiologie, Psychosomatik Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Zum Abschluss der Serie über Gesundheitssysteme wollen wir noch einmal einen Blick zurück nach Deutschland werfen. Denn das deutsche System – im Inland oft kritisiert – hat im Ausland einen guten Ruf. Dadurch gibt es für Kliniken eine Möglichkeit, sich außerhalb der von oben verordneten Kostenbremsen einen lukrativen Markt zu erschließen: ausländische Patienten. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20100102/supmat/pod_1_2010.mp3 Thu, 07 Jan 2010 09:42:42 +0100 Medizintourismus, Gesundheitssysteme, Deutschland Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Nicht zu wenig, sondern meist zu viele Informationen findet man im Internet zum Thema Krebs. Orientierung bietet seit über 20 Jahren der Krebsinformationsdienst: aktuelle, verständliche und qualitätsgeprüfte Informationen sowie kostenlose und anonyme Beratung für jeden. Seit April dieses Jahres wird der Dienst nun zum „Nationalen Referenzzentrum für Krebsinformation“ ausgebaut, um den wachsenden Bedarf an wissenschaftlich abgesicherter Informationen über Krebs in der Bevölkerung zu decken und auch vermehrt Fachkreisen zur Verfügung zu stehen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200950/supmat/pod46.mp3 Thu, 10 Dec 2009 09:42:42 +0100 Krebsinformationsdienst, Beratung, Patienten Dr. Stefanie Conrads Hinterfragt - nachgehakt Die 10. Berliner Gespräche zum Gesundheitswesen am 13. November 2009 spannten einen weiten Bogen: Waren in den Jahren zuvor einzelne Neuerungen der zahlreichen Gesundheitsreformen – Integrierte Versorgung, Medizinische Versorgungszentren, Vertragsarztrechtsänderungsgesetz oder der § 116 b – im Detail diskutiert worden, so wurde nun Bilanz gezogen und vor allem in die Zukunft geblickt. „Wohin steuert die Gesundheitsversorgung nach der Bundestagswahl?“ war das Thema der diesjährigen Berliner Gespräche. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200949/supmat/pod45.mp3 Thu, 03 Dec 2009 09:42:42 +0100 Gesundheitsreform, Gesundheitsversorgung, neue Regierung, Bundesgesundheitsministerium Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Impfstoffe werden seit mehr als 200 Jahren entwickelt und verabreicht. Viele früher lebensbedrohliche Infektionskrankheiten haben dadurch ihren Schrecken verloren. Immer wieder sind Impfungen jedoch auch Gegenstand intensiver und kontroverser Diskussionen – wie aktuell bei der Neuen Grippe („Schweinegrippe“). http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200948/supmat/pod44.mp3 Thu, 26 Nov 2009 09:42:42 +0100 Impfung, Impfstoffe, Zulassung, Schweinegrippe Stephanie Hügler Hinterfragt - nachgehakt "Publish or perish" lautet eines der Grundprinzipien der häufig von Konkurrenz geprägten Wissenschaftsgemeinschaft. Welche ethischen Regeln sollen beim Publizieren gelten? Wer darf oder muss etwa als Autor einer Studie genannt werden? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200947/supmat/pod43.mp3 Thu, 19 Nov 2009 09:42:42 +0100 Wissenschaftlich Publizieren, Autorenschaft, Transparenz Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Bei allen Klagen über unser Gesundheitssystem: Es gibt Menschen, denen es wirklich schlecht geht, und die niemals in den Genuss von Therapien kommen, die auch nur annähernd dem aktuellen medizinischen Wissensstand entsprechen. Ganz zu schweigen von einer Krankenversicherung. Doch auch in den afrikanischen Ländern südlich der Sahara gibt es Gesundheitssysteme. Ein Blick über den industriestaatlichen Tellerrand. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200946/supmat/pod42.mp3 Thu, 12 Nov 2009 09:42:42 +0100 Gesundheitssysteme, Afrika, medizinische Versorgung Horst Gross Hinterfragt - nachgehakt Das Erstellen von Attesten zählt zur täglichen Routine des praktizierenden Arztes. Doch wer Sporttauglichkeit, Arbeitsunfähigkeit oder Verhandlungsunfähigkeit falsch attestiert, dem drohen nicht nur strafrechtliche Konsequenzen. Der Arzt haftet auch für eine unsachgemäße Attestierung. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200945/supmat/pod41.mp3 Thu, 05 Nov 2009 09:42:42 +0100 Haftung, Arztrecht, Attest, Bescheinigung Uwe Glatz Hinterfragt - nachgehakt Gastroskopie, Herniotomie oder Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie – alle Untersuchungen und Operationen dürfen nur mit Einwilligung des betroffenen Patienten durchgeführt werden. Grundsätzlich genügt eine mündliche Aufklärung. Eine schriftliche Dokumentation, beispielsweise auf einem Aufklärungsbogen, sollte jedoch zusätzlich erfolgen. Mittlerweile stehen hierzu auch multimediale Systeme zur Verfügung. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200944/supmat/pod40.mp3 Thu, 29 Oct 2009 09:42:42 +0100 Ärztliche Aufklärung, Einwilligung, Patientenverfügung, Aufklärungsbogen Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Der diesjährige Medizinnobelpreis geht an drei Wissenschaftler aus den USA. Nach den Auszeichnungen in der Virologie vom vergangenen Jahr werden nun wieder einmal molekular-genetische Arbeiten honoriert. Und zum ersten Mal in der Geschichte des Preises bekommen ihn zwei Frauen gleichzeitig. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200943/supmat/pod39.mp3 Mon, 12 Oct 2009 09:42:42 +0100 Telomere, Telomerase, Medizinnobelpreis, Molekulargenetik, Enzym Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Nicht alle Autisten haben eine rätselhafte Sonderbegabung oder sind schwer behinderte Menschen, die in ihrer eigenen Welt leben: Es gibt ein breites Spektrum an autistischen Störungen zwischen diesen Extremen. Manchen Betroffenen gelingt es – auch dank therapeutischer Maßnahmen – ein befriedigendes, wenn auch manchmal schwieriges Leben führen können. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200942/supmat/pod38.mp3 Fri, 16 Oct 2009 09:42:42 +0100 autistische Störung, Asperger-Syndrom, Kanner-Syndrom, Inselbegabung Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Die Gesundheitssysteme der nordeuropäischen Länder sind sich untereinander sehr ähnlich, unterscheiden sich aber teils deutlich von denen im Rest Europas. Schon die Finanzierung ist komplett anders geregelt, und auch der freie Zugang zu Leistungen ist reglementiert. Dennoch scheinen die Bürger in Skandinavien mit ihrem System zufrieden zu sein. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200941/supmat/pod37.mp3 Thu, 08 Oct 2009 09:42:42 +0100 Krankenkassen, Krankenversicherung, Gebietskörperschaften, Zusatzversicherung Volker Hirschel Kongressbericht Publikationen in Zeitschriften bestimmen in hohem Maß das ärztliche Handeln. Ergebnisse aus publizierten Untersuchungen, insbesondere randomisierten kontrollierten Studien, fließen in Therapieempfehlungen, Leitlinien, Cochrane Reviews, Übersichten und in andere Fortbildungsarbeiten ein. Den Weg wissenschaftlicher Erkenntnisse bis zur Publikation in Zeitschriften beleuchtete der 6. internationale Kongress über Gutachtenverfahren und Biomedizinisches Publizieren. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200940/supmat/pod36.mp3 Thu, 24 Sep 2009 09:42:42 +0100 Herausgeber, Manuskript, Studien, medizinische Veröffentlichungen Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Bei Doping denkt man meist zuerst an Fälle im Hochleistungssport, bei denen Athleten durch Einnahme verbotener Substanzen wie Anabolika oder durch Anwendung unerlaubter Methoden, zum Beispiel Blutdoping, ihre körperliche Leistungsfähigkeit zu steigern versuchten. Immer mehr Menschen betreiben jedoch „Gehirndoping“, oft auch als „Neuro-Enhancement“ bezeichnet. Für Experten ein beunruhigender Trend. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200940/supmat/pod35.mp3 Thu, 24 Sep 2009 09:42:42 +0100 Sucht, Leistungssteigerung, Burn-Out, Psychostimulanzien, Antidepressiva Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt 2006 haben die Holländer das gemacht, was bei uns bisher noch nicht so richtig geklappt hat: Sie haben ihr Gesundheitssystem grundsätzlich reformiert. Und das mit Erfolg, denn das holländische System wird immer wieder als Musterbeispiel angeführt. Dass dieses Vorhaben glückte, liegt zu einem Gutteil auch an der Mentalität der Niederländer, denn sie versuchen, an einem Strang zu ziehen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200939/supmat/pod34.mp3 Thu, 17 Sep 2009 09:42:42 +0100 Krankenversicherung, Gesundheitsreform, Zusatzversicherung, Gatekeeper Horst Gross Hinterfragt - nachgehakt Obwohl nur 5 % der Krankenhausbetten in Deutschland auf einer Intensivstation stehen, verursachen sie 20 % aller Krankenhauskosten. Zudem zeichnet sich ab, dass die etwa 23000 Intensivbetten in Deutschland nicht ausreichen werden, um auch in Zukunft eine Versorgung nach den heutigen Maßstäben zu gewährleisten. Muss die Intensivmedizin in Zukunft rationiert werden oder liegt das Problem auf einer anderen Ebene? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200938/supmat/pod33.mp3 Thu, 10 Sep 2009 09:42:42 +0100 Rationierung, Ethik, Ökonomie, invasive Eingriffe, Engpässe Stephanie Hügler Hinterfragt - nachgehakt Ob nach einer Geschäftsreise in die USA oder dem Badeurlaub auf Mallorca: die Zahl der mit der Neuen Influenza A/H1N1, der sogenannten Schweinegrippe, Infizierten steigt stetig. Doch auch wenn viele Ärzte in Herbst oder Winter mit einer größeren Infektionswelle rechnen - das Robert-Koch-Institut und die Gesundheitsämter warnen vor Panik. Und lockern derzeit ihre Quarantäne-Regelungen für Kontaktpersonen von Infizierten. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200937/supmat/pod32.mp3 Thu, 03 Sep 2009 09:42:42 +0100 Neue Grippe, Schweinegrippe, H1/N1, Influenza, Quarantäne, Isolation, Ansteckung, Pandemie Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Die Schweiz ist eines der wohlhabendsten Länder der Erde, hat aber auch eines der teuersten Gesundheitssysteme. Es besteht eine allgemeine Krankenversicherungspflicht, die Bürger werden jedoch zusätzlich mit relativ hohen Selbstbeteiligungen zur Kasse gebeten. Doch das kann durchaus positive Auswirkungen haben. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200936/supmat/pod31.mp3 Thu, 27 Aug 2009 09:42:42 +0100 Schweizerisches Versicherungssystem, Kantone, Jahresfanchise Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Nach einer Studie des Nürnberger Bundesamtes für Migration und Flüchtlinge leben in Deutschland zwischen 3,8 und 4,3 Millionen Menschen muslimischen Glaubens – rund 5% der Bevölkerung. Für sie alle beginnt demnächst der Fastenmonat Ramadan. Medizinisch kann dies zu einer Herausforderung werden. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20093435/supmat/pod30.mp3 Thu, 20 Aug 2009 09:42:42 +0100 Diabetes mellitus, muslimischer Glauben, Fasteneinhaltung, Grippeimpfung Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Auch nach der Zulassung eines Arzneimittels können noch unvorhergesehene Nebenwirkungen auftreten. Um herauszufinden, wie sich ein Arzneimittel im Behandlungsalltag bewährt, werden Anwendungsbeobachtungen in den Arztpraxen durchgeführt. Doch diese sind nicht unumstritten: Kritiker vermuten dahinter einen Marketingtrick der pharmazeutischen Industrie. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200933/supmat/pod29.mp3 Thu, 13 Aug 2009 09:42:42 +0100 Pharmazeutische Industrie, nichtinterventionelle Prüfung, Qualitätssicherung Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Seit den 1980er Jahren wird in Deutschland vermehrt Jodsalz im Haushalt verwendet und Jod dem Tierfutter beigemischt. Diese Präventionsmaßnahmen waren erfolgreich: Der Jodmangel scheint weitgehend überwunden. Nun zeigen Erfahrungen aus Amerika, dass der Zusatz von Folsäure im Mehl nicht nur die Zahl der Neuralrohrdefekte bei Neugeborenen, sondern auch die der angeborenen Herzfehler senken konnte. Auch in Deutschland wird über eine Anreicherung von Folsäure in einem Grundnahrungsmittel diskutiert. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20093132/supmat/pod28.mp3 Thu, 30 Jul 2009 09:42:42 +0100 Krankenversicherung, Medicare, Medicaid, Gesundheitsmanagement, Versicherungssysteme Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Vom Tellerwäscher zum Millionär: So werden in den USA Erfolgsgeschichten geschrieben. Doch wenn es um das Gesundheitssystem geht, sieht der amerikanische Traum plötzlich nicht mehr so rosig aus. Denn der Weg kann auch in die andere Richtung gehen. Von Albtraum kann man zwar nicht unbedingt sprechen, doch für manch einen könnte schnell einer daraus werden. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200930/supmat/pod27.mp3 Thu, 23 Jul 2009 09:42:42 +0100 Krankenversicherung, Medicare, Medicaid, Gesundheitsmanagement, Versicherungssysteme Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Überfüllte Krankensäle, monatelange Wartezeiten, aber gute Verdienstmöglichkeiten für Ärzte – das sind die Klischees, die hierzulande meist mit dem Gesundheitssystem Großbritanniens in Verbindung gebracht werden. Doch stimmt das tatsächlich? Wie sieht die gesundheitspolitische Realität aus im Vereinigten Königreich? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20092829/supmat/pod26.mp3 Thu, 09 Jul 2009 09:42:42 +0100 England, Großbritannien, Ausland, Gesundheitssystem, Gesundheitsversorgung, Arzt, Beruf Stephanie Hügler Hinterfragt - nachgehakt Wie kann ich mich im Urlaub vor einer Malariaerkrankung schützen? Was muss ich als Diabetiker bei Reisen beachten? Mit solchen Fragen werden auch Hausärzte immer wieder konfrontiert. Fachleute wie PD Dr. Tomas Jelinek vom Centrum für Reisemedizin (CRM) kennen die reisemedizinisch relevanten Erkrankungen und die aktuellen Beratungstrends. Antworten auf diese Fragen gibt das von der Redaktion nachgesprochene Interwiew. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200927/supmat/pod25.mp3 Thu, 02 Jul 2009 09:42:42 +0100 Reisemedizin, Schweinegrippe, Tropenmedizin, Präventionsmöglichkeiten Maren Schenk Hinterfragt - nachgehakt Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung ADHS wurde lange als eine Erkrankung des Kindes- und Jugendalters angesehen. Aber rund die Hälfte der an ADHS erkrankten Kinder leidet auch im Erwachsenenalter darunter. Erwachsene ADHS-Patienten haben oft Schwierigkeiten, ihren Alltag zu bewältigen und sind einem höheren Risiko für psychische Erkrankungen einschließlich Drogen- oder Alkoholabhängigkeit ausgesetzt. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200924/supmat/pod24.mp3 Thu, 11 Jun 2009 09:42:42 +0100 Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung, Drogenabhängigkeit, Alkoholabhänigkeit, Konzentrationsstörung Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Nobody's perfect. Auch wenn viele Ärzte dies früher nicht einsehen wollten und an eine Art Unfehlbarkeitsdogma glaubten: Fehler passieren trotzdem. Doch diese unter den Teppich zu kehren, ist genau der falsche Weg. Patienten wünschen sich Ehrlichkeit und honorieren diese auch meist. Entgegen der Befürchtungen vieler Mediziner. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200923/supmat/pod23.mp3 Thu, 04 Jun 2009 09:42:42 +0100 Patientensicherheit, Fehlerkommunikation, Fehlervermeidung, Behandlungsfehler Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Schätzungen zufolge konsumieren zwischen 40 und 80 Prozent der Patienten in Deutschland Nahrungsergänzungsmittel, häufig ohne Wissen ihres behandelnden Arztes. Sie erhoffen sich davon positive Effekte auf den Erkrankungsverlauf oder auch eine Abschwächung der Nebenwirkungen einer medikamentösen Therapie. Aktuelle Studienergebnisse zeigen jedoch eine Vielzahl von möglichen Interaktionen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200922/supmat/pod22.mp3 Tue, 26 May 2009 09:42:42 +0100 Wechselwirkungen, Vitamintabletten, Interaktionen Stephanie Hügler Hinterfragt - nachgehakt Gesundheitsfonds, GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz, morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich – der Gesetzgeber versucht mit immer neuen Instrumenten, die steigenden Kosten für die Gesundheitsversorgung zu begrenzen. Doch Experten warnen: In 50 Jahren werden die Ausgaben kaum zu bewältigen sein. Was kostet das Gesundheitssystem der Zukunft? Welche Faktoren bestimmen dies? Und wie lassen sich Kosten in den Griff bekommen? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200921/supmat/pod21.mp3 Tue, 19 May 2009 09:42:42 +0100 Altersbedingte Krankheiten, alternde Bevölkerung, Medikalisierungsthese, Kompressionsthese Dr. Claudia Bruhn Hinterfragt - nachgehakt Alle Lebewesen unterliegen mehr oder weniger stark ausgeprägten Rhythmen. Uns Menschen wird dies meist erst dann bewusst, wenn die „innere Uhr“ gestört ist, zum Beispiel beim Jetlag. Die Bedeutung biologischer Rhythmen für die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Medikamenten wird durch die Chronopharmakologie systematisch erforscht. Einige Erkenntnisse haben bereits Eingang in ärztliche Therapieleitlinien gefunden und werden bei der Entwicklung neuer Pharmaka berücksichtigt. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200920/supmat/pod20.mp3 Thu, 14 May 2009 09:42:42 +0100 Uhrengene, endogene Rhythmen, biologische Uhr, zirkadianer Rhythmus Wiebke Kathmann Hinterfragt - nachgehakt Die Nanotechnologie wird gelegentlich als eine Schlüsseltechnologie des 21. Jahrhunderts bezeichnet. Für Bundesforschungsministerin Annette Schavan ist sie eine „Eintrittskarte in die Zukunft“. Ob die Nanotechnologie diesen Erwartungen gerecht wird, bleibt abzuwarten. Klar ist, dass große Hoffnungen auf die Kleinstpartikel gesetzt werden, auch in der Medizin. Sie haben das Potenzial, Diagnostik, Therapie und Medizintechnik zu revolutionieren. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200919/supmat/pod19.mp3 Thu, 07 May 2009 09:42:42 +0100 Nanotechnologie, Wirkstoffmoleküle, Nanopartikeln Anna Voormann 90. Deutscher Röntgenkongress Am 20. Mai 2009 beginnt in Berlin der 90. Deutsche Röntgenkongress. Radiologen aus dem In- und Ausland reisen an, um sich an vier Kongresstagen in Kursen, Vorträgen und Workshops über neueste radiologische Erkenntnisse und Anwendungen für Klinik und Praxis zu informieren. Tagungspräsident Professor Dr. med. Claus D. Claussen, Direktor der Radiologischen Universitätsklinik am Universitätsklinikum Tübingen, beschreibt im Gespräch Anliegen und Schwerpunkte der Tagung und erläutert Akzente und Ziele, die zu setzen die Veranstalter geplant haben. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200919/supmat/pod18.mp3 Thu, 07 May 2009 09:42:42 +0100 radiologische Verfahren, muskuloskeletale Diagnostik, Magnetresonanztomografie, Positronen-Emissions-Tomografie, Computertomografie J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Nach Jahren im Beruf ist das Medizinstudium, das jeder Arzt einmal absolviert hat, in weite Ferne gerückt. Manches hätte man sich damals anders gewünscht. Eine Änderung der Approbationsordnung hat 2003 einige Mängel der Ausbildung beseitigt, auch wenn die neue Generation der Studenten noch Verbesserungsbedarf sieht. Aber was hat sich in den letzten Jahren eigentlich geändert? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200918/supmat/pod17.mp3 Wed, 29 Apr 2009 09:42:42 +0100 Praktisches Jahr, Approbationsordnung, Problemorientiertes Lernen, Praxisbezug S. Hügler Hinterfragt – nachgehakt Jedes Medikamente kann unerwartete Nebenwirkungen hervorrufen. Um die Bewertung derartiger unerwünschter Arzneimittelwirkungen kümmert sich seit 1958 die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft mit ihrem Spontanmeldesystem. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200917/supmat/pod16.mp3 Thu, 23 Apr 2009 09:42:42 +0100 Pharmakovigilanz, Arzneimittelkommission, Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, Justizvollzugsanstalt H. Gross Hinterfragt – nachgehaktEtwa 80 000 Menschen sitzen in Deutschland eine Haftstrafe ab. Sie werden von den Gefängnisärzten medizinisch betreut. Doch mit deren Tätigkeit verbinden sich viele falsche Vorstellungen. Gefängnisärzte leben weder gefährlich noch müssen sie permanent verschluckte Rasierklingen entfernen. In Gefängnissen gibt es ganz andere medizinische Probleme: Infektionserkrankungen, Sucht und psychiatrische Erkrankungen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200916/supmat/pod15.mp3 Thu, 16 Apr 2009 09:42:42 +0100 Gefängnismedizin, Justizvollzugsanstalt, Drogengebrauch, Hepatitis J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt In den letzten Jahren wird ein Begriff in der Medizin zunehmend wichtig: Die Lebensqualität. Es geht nicht mehr ausschließlich darum, Leben zu verlängern oder Krankheiten zu heilen, sondern auch darum, wie die Patienten sich fühlen. Auch in klinischen Studien wird dies mittlerweile immer häufiger berücksichtigt. Doch was ist gesundheitsbezogene Lebensqualität eigentlich, und lässt sie sich überhaupt messen? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200915/supmat/pod14.mp3 Thu, 09 Apr 2009 09:42:42 +0100 Gesundheitsbezogene Lebensqualität, Messinstrumente, Gesundheitsökonomie M. Schenk Hinterfragt – nachgehakt Mehr als zwei Drittel der Pflegebedürftigen in Deutschland werden zuhause betreut – eine anspruchsvolle Aufgabe, die Spuren bei den pflegenden Angehörigen hinterlässt. Ärzte sind gefordert, Zeichen der Überlastung zu erkennen, über Entlastungsangebote zu informieren und Hilfe zu veranlassen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200914/supmat/pod13.mp3 Thu, 02 Apr 2009 09:42:42 +0100 Pflegebedürftige, Pflegeüberlastung, Pflegeunterstützung, Pflegeweiterentwicklungsgesetz S. Hügler Hinterfragt – nachgehakt Dürfen Ärzte ihre Patienten auf mögliche Erbkrankheiten untersuchen? Sollen werdende Mütter erfahren, ob ihr Kind an einer genetisch verursachten Krankheit leiden wird? Was dürfen Arbeitgeber oder Versicherungen erfragen? Und darf ein zweifelnder Vater heimlich einen Vaterschaftstest in Auftrag geben? Schon lange fordern Ärzte und Politiker ein Gendiagnostikgesetz, damit solche Fragen geklärt werden. Noch in dieser Legislaturperiode soll eines verabschiedet werden. Doch noch streiten sich die Experten über die Inhalte. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200913/supmat/pod12.mp3 Fri, 27 Mar 2009 09:42:42 +0100 Gentechnik, Pränatale Diagnostik, Arztvorbehalt, Gendiagnostikkommision H. Gross Hinterfragt – nachgehakt Die klinische Diagnose Koma oder apallisches Syndrom gerät zunehmend ins Wanken. Neuere Untersuchungsmethoden zeigen, dass viele dieser Patienten unerkannt wach und zu kognitiven Prozessen fähig sind. Mit speziellen Kommunikationshilfen kann man den Betroffenen den Kontakt zur Umwelt ermöglichen, wenn der Zustand rechtzeitig diagnostiziert wird. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200912/supmat/pod11.mp3 Thu, 19 Mar 2009 09:42:42 +0100 Wach-Koma, Komapatient, ERP-Untersuchung, Apalliker J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Sein Heimatland zu verlassen, ist keine leichte Entscheidung. Schon die Migration selbst bringt eine Reihe von Belastungen mit sich. Dazu kommt die fremde Kultur, in der die Migranten anschließend Fuß fassen müssen. Dennoch liegt die Selbstmordrate von Migranten sogar unter der der deutschen Bevölkerung. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200911/supmat/pod10.mp3 Thu, 12 Mar 2009 09:42:42 +0100 Suizidrate, Selbstmord, Migranten, Suizidrisiko E. Ritz, J. Galle, W. Riegel Hinterfragt – nachgehakt Am 12. März 2009 rufen die International Society of Nephrology (ISN) und die International Federation of Kidney Foundations (IFKF) sowie ihre jeweiligen deutschen Tochtergesellschaften Deutsche Gesellschaft für Nephrologie (DGfN) und Deutsche Nierenstiftung bereits zum vierten Mal den "Weltnierentag" aus. Mit dem diesjährigen Motto "Keep the pressure down" wird eine der Hauptursachen der chronischen Nierenerkrankung, der Bluthochdruck, in den Fokus der Präventionsbotschaft gerückt. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200910/supmat/pod9.mp3 Thu, 05 Mar 2009 09:42:42 +0100 Chronisches Nierenversagen, Bluthochdruck, Nierenersatztherapie, MDRD-Formel C. Bruhn Hinterfragt – nachgehakt Nach Angaben der Bundesregierung ist der Konsum illegaler Drogen in Deutschland rückläufig. Doch Grund zur Entwarnung gibt es nicht; denn weiterhin sind schätzungsweise 120 000 bis 150 000 Menschen opiatabhängig, etwa 400 000 konsumieren in gesundheitsschädigendem Ausmaß Cannabis. Zudem sorgen immer wieder neue Substanzen oder Produkte wie jüngst die Kräutermischung „Spice“ für Schlagzeilen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200909/supmat/pod8.mp3 Thu, 26 Feb 2009 09:42:42 +0100 Spice, Ecstasy, Aufputschmittel, Medikamentenmissbrauch M. Schenk Hinterfragt – nachgehakt Immer wieder tauchen in den Medien Meldungen über gesundheitliche Beschwerden durch den Betrieb von Druckern oder Kopierern auf. Auch eine vom Bundesinstitut für Risikoforschung in Auftrag gegebene Studie konnte 2008 Gesundheitsgefahren nicht ausschließen und empfiehlt weitere Studien. Was hat sich seither getan? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200908/supmat/pod7.mp3 Thu, 19 Feb 2009 09:42:42 +0100 Drucker, Kopierer, Tonerstaub, flüchtige organische Verbindungen (VOC) S. Hügler Hinterfragt – nachgehakt Ob Gentechnologie oder Sterbehilfe - nur Fachleute kennen meist die komplexen Hintergründe solch heiß diskutierter Themen. Neben wissenschaftlichen Fakten spielen in der Diskussion aber auch rechtliche, soziale und vor allem ethische Aspekte eine wichtige Rolle. Hier kommt der Deutsche Ethikrat ins Spiel: Das Gremium aus Wissenschaftlern und Experten verschiedener Fachgebiete berät und informiert Politiker und Öffentlichkeit gleichermaßen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200907/supmat/pod6.mp3 Thu, 12 Feb 2009 09:42:42 +0100 Ethikrat, Ethikratgesetz, ethische Fragen J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Ob sich Menschen miteinander verständigen können, hängt vor allem davon ab, ob sie die gleiche Sprache sprechen. Ist das nicht oder nur bedingt der Fall, sind Missverständnisse möglich. Gerade wenn Menschen krank sind, kann dies zu größeren Problemen führen und manchmal sogar gefährlich werden. Aber auch unterschiedliche kulturelle Hintergründe bringen Verständigungsprobleme mit sich. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200906/supmat/pod5.mp3 Thu, 05 Feb 2009 09:42:42 +0100 Migrantenmedizin, Sprachprobleme, Sprachbarrieren, Verständigungsprobleme H. Gross Hinterfragt – nachgehakt Die ersten Versuche einen Impfstoff gegen HIV zu entwickeln begannen kurz nach der Entdeckung des Erregers der Immunschwäche AIDS im Jahr 1983. Ein Vierteljahrhundert ist mittlerweile vergangen, doch der Erfolg bleibt aus. Die Entwicklung eines HIV-Impfstoffes stellt die Immunologen weltweit immer noch vor ungeahnte Herausforderungen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200905/supmat/pod4.mp3 Thu, 29 Jan 2009 09:42:42 +0100 Immunologie, Impfmedizin J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Aufgrund der starken Veränderungen auf dem Arbeitsmarkt für Mediziner hat sich ein völlig neues Berufsbild entwickelt: der Honorararzt. Dies sind Ärzte, die keine feste Anstellung haben und an verschiedenen Kliniken nach Bedarf arbeiten. Eine Reihe von Kollegen hat sich mittlerweile für dieses Modell entschieden, und es werden immer mehr. Auch die Ärztekammern müssen sich auf die veränderte Situation einstellen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200904/supmat/pod3.mp3 Thu, 22 Jan 2009 09:42:42 +0100 Beruf, Honorar, freiberuflich, selbstständig J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Früherkennungsuntersuchungen und andere präventive Maßnahmen sind für uns selbstverständlich geworden. Doch nicht alle Menschen in unserem Land profitieren von diesen Leistungen. Auch Migranten nehmen die Präventivmedizin seltener in Anspruch. Dabei bräuchten gerade sie Prävention oft am dringendsten. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200903/supmat/pod2.mp3 Fri, 16 Jan 2009 09:42:42 +0100 Prävention, Vorsorge, Migration PD Dr. Dieter Hassler, Prof. Dr. Rüdiger Braun Hinterfragt – nachgehakt Der Morbus Crohn, eine granulomatöse Entzündung des Magen-Darm-Traktes, gehört noch immer zu den großen Rätseln der Medizin. Seit vielen Jahren wird nach einem Auslöser dieser chronisch verlaufenden Entzündung gesucht, ohne dass bisher zwingende Beweise gefunden worden wären. Neuere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass atypische Mykobakterien bei der Genese des Morbus Crohn eine Rolle spielen könnten. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20090102/supmat/pod1.mp3 Thu, 18 Dec 2008 09:42:42 +0100 Morbus Crohn, Mycobakterium avium paratuberculosis (MAP), Mykobakterientheorie H. E. Blum Hinterfragt – nachgehakt Der Nobelpreis für Physiologie oder Medizin ging in diesem Jahr an den deutschen Virologen Harald zur Hausen vom Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ) in Heidelberg und die beiden französischen Retrovirologen Françoise Barre-Sinoussi und Luc Montagnier vom Institut Pasteur in Paris. Damit werden drei Forscher ausgezeichnet, die die Ursache von zwei häufigen Erkrankungen des Menschen entdeckt haben: die Infektion mit humanen Papillomviren (HPV) als häufige Ursache des Gebärmutterhalskrebses (Zervixkarzinom) und die Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) als Ursache des akquirierten Immundefizienz Syndroms (AIDS). http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200850/supmat/pod43.mp3 Thu, 11 Dec 2008 09:42:42 +0100 Nobelpreis für Medizin, AIDS, HIV,Papillomviren J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Eine zunehmende Zahl von Migranten in Deutschland besitzt keine gültige Aufenthaltsgenehmigung. Gerade im Hinblick auf die medizinische Versorgung sehen sich diese Menschen besonderen Problemen ausgesetzt: Müssen sie sich wegen einer Erkrankung behandeln lassen, können sie ihre Situation kaum verbergen. Da sie nicht krankenversichert sind, gibt es niemanden, der die Kosten übernimmt. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200849/supmat/pod42.mp3 Thu, 4 Dec 2008 09:42:42 +0100 Migrantenmedizin, illegale Migranten, Malteser Migranten Medizin C. Bruhn Hinterfragt – nachgehakt Die Öffnung der Grenzen in der Europäischen Union und die weltweite Globalisierung haben Ärzten viele neue Möglichkeiten gebracht. Heute können sie sich oft aussuchen, wo sie arbeiten und leben wollen. Neueste Statistiken zeigen: Auf der Suche nach besseren Arbeits- und Lebensbedingungen zieht es immer mehr Mediziner in andere Länder. Deutschland ist wie viele andere Länder vom Trend zur Ärztemigration betroffen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200847/supmat/pod41.mp3 Thu, 27 Nov 2008 09:42:42 +0100 Auswandern, Ärzteknappheit, Migration von Ärzten C. Bruhn Hinterfragt – nachgehakt Die beiden Clopidogrel-Originalpräparate Plavix® 75 mg Filmtabletten von Sanofi-Aventis und Iscover® 75 mg Filmtabletten von Bristol-Myers Squibb sind seit etwas mehr als zehn Jahren auf dem Markt. Vor dem Hintergrund einer Patentlaufzeit von üblicherweise 20 Jahren sorgte eine Pressemitteilung der Firma ratiopharm im Mai diesen Jahres für große Überraschung: Das Unternehmen kündigte darin an, eine „preislich günstigere Alternative für Clopidogrel-Verordnungen“ auf den Markt zu bringen. Bald darauf führte nicht nur ratiopharm, sondern auch die Firma Hexal neue Clopidogrel-Präparate in Deutschland ein. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200847/supmat/pod40.mp3 Thu, 20 Nov 2008 09:42:42 +0100 Clopidogrel, Generika, Patentrecht, Zulassung M. Schenk Hinterfragt – nachgehakt Der Mensch lernt dauernd und zeitlebens. Aber was bleibt in unserem Gedächtnis haften? Welche Fakten aus den CME-Beiträgen der DMW, die Sie in diesem Jahr bearbeitet haben, konnten Sie sich gut merken? Welche weniger gut? Wie kann man effektiver lernen? Wie Lernen und Gedächtnis eigentlich funktionieren, verstehen Neurowissenschaftler wie Jan Born immer besser. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200846/supmat/pod39.mp3 Thu, 13 Nov 2008 09:42:42 +0100 Gedächtnis, Kurzzeitgedächtnis, Langzeitgedächtnis, Information C. Heß Kongressbericht Venenleiden gehören zu den großen Volkskrankheiten: Jede fünfte Frau und jeder sechste Mann leiden hierzulande an einer chronischen venösen Insuffizienz (CVI). Veränderungen im Venensystem treten sogar bei nahezu 90% der erwachsenen Bevölkerung auf. Das Spektrum reicht von leichten Fällen wie den bekannten „Besenreisern“ bis hin zu schwersten Stadien von Ulcus cruris. Pro Jahr werden zur Zeit rund 3,5 Milliarden Euro für die Behandlung dieser Leiden ausgegeben. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200845/supmat/pod38.mp3 Thu, 06 Nov 2008 09:42:42 +0100 Volkskrankheit, Besenreisern, Ulcus cruris, minimal-invasive Verfahren J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Migranten spielen in unserem Gesundheitssystem mittlerweile eine wichtige Rolle, hat doch nahezu ein Fünftel der bundes-deutschen Bevölkerung einen Migrationshintergrund. Gerade bei psychischen Erkrankungen gibt es eine Reihe von Besonderheiten. Zum einen kann die Migration als solche traumatisieren, zum anderen stehen in diesem Bereich kulturspezifische Gegebenheiten oftmals einer adäquaten Therapie im Wege, nicht zu vergessen die mögliche Sprachbarriere. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200844/supmat/pod37.mp3 Fri, 31 Oct 2008 09:42:42 +0100 Psychische Erkrankungen, Migranten, Therapie, kulturelle Differenz J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Sie sind mittlerweile ein wichtiger Bestandteil unserer Gesellschaft: Migranten. Aus der Zuwanderung resultiert eine kulturelle Vielfalt, die sich in vielen Bereichen des alltäglichen Lebens niederschlägt, sei es in der Kultur, im Sport oder in der Gastronomie. Aber auch der Gesundheitszustand und die medizinische Versorgung von Migranten rücken immer mehr in den Mittelpunkt der Aufmerksamkeit. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200843/supmat/pod36.mp3 Thu, 23 Oct 2008 09:42:42 +0100 Migranten, Gesundheitsversorgung, Migrationshintergrund C. Heß Kongressbericht Gefäßerkrankungen sind immer mehr auf dem Vormarsch und werden in den nächsten Jahrzehnten drastisch zunehmen. Darin waren sich die Experten auf der diesjährigen Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Angiologie (DGA) in Mannheim einig. Den interdisziplinären Ansatz von Gefäßzentren begrüßten die Mediziner als richtigen Weg, um weit verbreiteten Krankheiten wie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) richtig und vor allem rechtzeitig zu begegnen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200842/supmat/pod35.mp3 Thu, 16 Oct 2008 09:42:42 +0100 Angiologen, periphere arterielle Verschlusskrankheit R. Fath Hinterfragt – nachgehakt Rund 2000 Kinder erkranken in Deutschland jährlich neu an Krebs. Aufgrund der inzwischen rechten guten Prognose von Kindern mit Krebserkrankungen - rund 80 Prozent können geheilt werden - stehen die Lebensqualität der Patienten und die Vermeidung von Folgekomplikationen im Fokus der ärztlichen Bemühungen. Die Hälfte bis drei Viertel der betroffenen Kinder und Jugendliche leiden unter Spätfolgen ihrer Erkrankungen oder der Therapie. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200841/supmat/pod34.mp3 Thu, 09 Oct 2008 09:42:42 +0100 Krebserkrankungen, Krebstherapie, Schmerztherapie, Tumor W. Kathmann Hinterfragt – nachgehakt Die Zahl der pflegebedürftigen Menschen in Deutschland steigt: Es gibt nicht nur mehr alte, multimoKrebsregister können Fragen zur Inzidenz von Tumorerkankungen klären oder dabei helfen, Therapieverfahren und Langzeitverläufe zu evaluieren. Sie dienen auch der Qualitätssicherung oder liefern neue Fakten zu Zusammenhängen zwischen Krebs und Lebensstilfaktoren. Im besten Fall tragen sie damit zu einer besseren Versorgung der Patienten, zu Transparenz und wissenschaftlichem Erkenntniszuwachs bei. Sie können aber auch für undifferenzierte Rankings oder den internationalen Vergleich von Mortalitätsdaten missbraucht werden. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200840/supmat/pod33.mp3 Thu, 02 Oct 2008 09:42:42 +0100 Tumorregister, regionale Register, Krebsregister M. Schenk Hinterfragt – nachgehakt Die Zahl der pflegebedürftigen Menschen in Deutschland steigt: Es gibt nicht nur mehr alte, multimorbide Patienten, sondern auch mehr Patienten mit chronischen Erkrankungen. Diese Menschen brauchen eine auf ihr Krankheitsbild abgestimmte Pflege im Alltag, in Krankenhäusern und in Heimen. Dafür sind genügend Pflegende nötig, aber auch möglichst hoch qualifizierte. Die Novellierung des Krankenpflegegesetzes 2004 hatte daher eine qualitative Neuausrichtung der Pflege zum Ziel. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200839/supmat/pod32.mp3 Thu, 25 Sep 2008 09:42:42 +0100 Krankenpflegegesetz, Pflegeausbildung, Pflegekräfte J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Beim Stichwort Hypnose denken viele an Jahrmarktzauber und unseriöse Scharlatane. Doch Hypnose ist eine Jahrtausende alte medizinische Technik, die auch heute noch von Ärzten erfolgreich zur Entspannung und zur Therapie eingesetzt wird. Wichtig ist nur, dass sie seriös durchgeführt wird. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200838/supmat/pod31.mp3 Thu, 18 Sep 2008 09:42:42 +0100 Hypnotherapie, Ärztliche Hypnose, veränderter Bewusstseinszustand J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Patientensicherheit und Risikomanagement gewinnen in letzter Zeit immer mehr an Bedeutung, nicht zuletzt durch die Anfang des Jahres veröffentlichte Publikation „Aus Fehlern lernen”, in der Ärzte und Pflegekräfte über ihnen unterlaufene Fehler berichten. Viele Menschen assoziieren deshalb automatisch Ärzte und Pflegepersonal mit dem Thema Patientensicherheit. Doch es gibt noch eine weitere Berufsgruppe, die eine wesentlich Rolle spielt: die Medizintechniker. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200837/supmat/pod30.mp3 Thu, 28 Aug 2008 09:42:42 +0100 Staatlich geprüfter Medizintechniker, Zertifizierungsverfahren H. Gross Hinterfragt – nachgehakt Unter zunehmendem ökonomischem Druck beginnen die deutschen Kliniken ihre Notfallambulanzen neu zu organisieren. Hier wird zu oft unkoordiniert und zu wenig patientenorientiert gearbeitet. Schlecht organisierte Ambulanzen erweisen sich als negative Kostenfaktoren. Nach dem angelsächsischen Modell des „Emergency Rooms“ beginnen viele Kliniken jetzt ihre dezentral organisierten Ambulanzen in zentrale interdisziplinäre Notfallaufnahmen (ZNA)zusammenzufassen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200836/supmat/pod29.mp3 Thu, 21 Aug 2008 09:42:42 +0100 Notfallambulanzen, Notfallmediziner, Notfallversorgung, emergency departments J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Der Patient wurde vom Hausarzt mit einer Pneumonie ins Krankenhaus eingewiesen. Tagsüber war er Ärzten und Schwestern noch völlig normal vorgekommen. Doch in der Nacht schreit er plötzlich um Hilfe, wird aggressiv und schlägt um sich. Auch der hinzugezogene diensthabende Arzt hat Schwierigkeiten, den Patienten zu besänftigen. Ein klarer Fall eines Durchgangs-syndroms. Doch hätte sich dies verhindern lassen? http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20083435/supmat/pod28.mp3 Thu, 14 Aug 2008 09:42:42 +0100 Durchgangssyndrom, Konsiliardienst, Verfahren, psychiatrische Behandlung S. Hügler Hinterfragt – nachgehakt Vielen Ärzten fällt es schwer, schlechte Nachrichten zu überbringen. Was tun, wenn der Patient beispielsweise anfängt zu weinen? Kommunikation kann man lernen, sagen die Mitarbeiter des von der Deutschen Krebshilfe geförderten Projekts KoMPASS. Sie trainieren Mediziner, um ihnen den Umgang mit Krebspatienten zu erleichtern. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200833/supmat/pod27.mp3 Thu, 07 Aug 2008 09:42:42 +0100 Krisensituationen, Kommunikation, Gesprächsschulung J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Ende 2007 lebten in Deutschland rund 59 000 Menschen mit einer HIV-Infektion. Was früher einem Todesurteil gleichkam, ist heute zu einer behandelbaren Erkrankung geworden. Gerade mit der Hochaktiven Antiretroviralen Therapie (HAART) ließen sich gute Erfolge erzielen, sodass die Patienten mittlerweile eine annähernd normale Lebenserwartung haben. Da kommt natürlich gerade bei jüngeren Infizierten zunehmend der Wunsch auf, eine Familie zu gründen. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20083132/supmat/pod26.mp3 Thu, 31 Jul 2008 09:42:42 +0100 Kinderwunsch, HI-Virus, intrauterine Insemination S. Hügler Hinterfragt – nachgehakt Im hektischen Medizineralltag bleibt oft nicht genügend Zeit für den einzelnen Patienten. In die Bresche springen seit vielen Jahren Selbsthilfegruppen. Ihre Mitglieder kümmern sich um neu Erkrankte und bieten nach der ersten Diagnose Rat und Hilfe – eine Stütze, auf die auch viele Ärzte heute nicht mehr verzichten möchten. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200830/supmat/pod25.mp3 Thu, 17 Jul 2008 09:42:42 +0100 Selbsthilfegruppe, NAKOS, Frauenselbsthilfe nach Krebs, XP-Freu(n)de S. Hügler Hinterfragt – nachgehakt Gewalt in der Familie ist häufiger als wir uns vorstellen können oder wollen. Jede vierte Frau, so eine Studie im Auftrag des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend aus dem Jahr 2004, erleidet irgendwann im Laufe ihres Lebens häusliche Gewalt durch ihren Partner. Erste Ansprechpartner für betroffene Frauen sind oft Ärztinnen und Ärzte. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/200824/supmat/pod24.mp3 Thu, 10 Jul 2008 09:42:42 +0100 Gewalt gegen Frauen, Gewaltanwendung, Cycle of Violence M. Schenk Hinterfragt – nachgehakt Die zirkumskripte Sklerodermie hat in der Regel eine gute Prognose und ist meist selbstlimitierend, allerdings gibt es auch schwere Formen, die zu Bewegungseinschränkungen, Muskelatrophie und Wachstumsstörungen führen können. Je nach Ausprägung gibt es unterschiedliche Therapieansätze. http://www.thieme-connect.de/media/dmw/20082829/supmat/pod23.mp3 Thu, 03 Jul 2008 09:42:42 +0100 Zirkumskripte Sklerodermie, lokalisierte Sklerodermie, Sklerosierungen J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Physikalische Gesetze lassen sich nicht brechen, aber möglicherweise umgehen. Wie dies funktioniert, zeigte Stefan W. Hell. Dem Physiker ist es gelungen, dem Gesetz der Lichtbeugung ein Schnippchen zu schlagen. Mit weit reichenden Folgen für die Lichtmikroskopie. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200825-26/supmat/pod22.mp3 Thu, 19 Jun 2008 09:42:42 +0100 Lichtmikroskopie, Floureszenz, STED-Mikroskopie C. Bruhn Hinterfragt – nachgehakt Wenn ein Patient eine wirkstofffreie Tablette erhält oder nur zum Schein operiert und trotzdem beschwerdefrei wird, bezeichnet man dies als Placebo-Effekt. Doch wie kommt dieses Phänomen zustande und wie könnte man es – auch außerhalb von Arzneimittel-Zulassungsstudien – zum Wohle des Patienten nutzen? http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200823/supmat/pod21.mp3 Thu, 05 Jun 2008 09:42:42 +0100 Placebo-Effekt, Nocebo, Studienaufbau M. Schenk Hinterfragt – nachgehakt Durch Schutzimpfungen sind heute viele Infektionskrankheiten bei uns fast in Vergessenheit geraten. Die WHO möchte einige Erkrankungen – beispielsweise die Masern – in den nächsten Jahren in Europa ganz eliminieren. Der aktuelle Masernausbruch in Süddeutschland wirft jedoch die Frage auf, ob dies realistisch ist. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200822/supmat/pod20.mp3 Thu, 29 May 2008 09:42:42 +0100 Infektionskrankheiten, Masern, Röteln, Windpocken S. Hügler Hinterfragt – nachgehakt Was tun, wenn der Partner, die Mutter oder der beste Freund an einer schweren Krankheit leidet? Wo informiert man sich am besten über verfügbare Therapien? Bis jetzt sind Mediziner und Laien in einer solchen Situation meist auf die Hilfe von Spezialisten angewiesen. Das soll sich nun ändern. In Freiburg entsteht derzeit das erste umfassende deutsche Studienregister. Sein Ziel: eine möglichst vollständige Erfassung aller klinischen Studien in einer ärzte- und patientenfreundlichen Datenbank. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200821/supmat/pod19.mp3 Thu, 29 May 2008 09:42:42 +0100 Publikationsbias, Studienregister, klinische Studien, deutschsprachiges Register R. Krill Kongressbericht Die Arbeitssituation von Ärzten in Deutschland und in der Schweiz hat sich in den letzten Jahren wenig positiv verändert. Die Frage nach Auswirkungen auf die Gesundheit der Mediziner bleibt aktuell. Im Rahmen des 114. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin im April 2008 veranstaltete die DMW deshalb wieder ein Symposium zum Thema Ärztegesundheit. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200820/supmat/pod18.mp3 Thu, 15 May 2008 09:42:42 +0100 Burnout, Depression, Arbeitsstress, Arbeitszeit H. Gross Hinterfragt – nachgehakt Stichverletzungen stellen für das medizinische Personal ein erhebliches Gesundheitsrisiko dar. Eine Gefahr, die vermeidbar ist, denn mittlerweile gibt es Sicherheitskanülen, die Stichverletzungen verhindern. Doch aus Kostengründen zögern viele medizinische Einrichtungen immer noch mit der Umstellung auf sichere Kanülen. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200820/supmat/pod17.mp3 Thu, 15 May 2008 09:42:42 +0100 Sicherheitskanülen, Stichverletzungen, Infektion S. Hügler Hinterfragt – nachgehakt Immer mehr Mediziner gehen neue Wege abseits der üblichen Laufbahnen. Manche suchen ihre berufliche Alternative in der pharmazeutischen Industrie oder in Gesundheitsinstitutionen. Darauf haben auch die Universitäten reagiert und Aufbau-studiengänge zur Weiterqualifizierung eingerichtet. Doch was bieten solche Studiengänge? http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200819/supmat/pod16.mp3 Thu, 08 May 2008 09:42:42 +0100 Weiterbildung, Aufbaustudium, Clinical Research Management,Health Care J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Emotionen spielen im Leben eine wichtige Rolle, und die meisten Menschen reagieren in einer vorhersehbaren Weise. Eine anrührende Liebesszene treibt vielen die Tränen in die Augen, der Verlust einer nahe stehenden Person löst tiefe Trauer aus, provozierende Äußerungen erzeugen Aggressionen. Doch es gibt Menschen, denen all dies fremd ist. Sie sind alexithym. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200818/supmat/pod15.mp3 Thu, 01 May 2008 09:42:42 +0100 Alexithymie, Persönlichkeitsmerkmal, Gefühlsblindheit J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Auf die Bedürfnisse geriatrischer Patienten wird in deutschen Krankenhäusern häufig nicht adäquat eingegangen. Dies liegt meist nicht am fehlenden Willen von Ärzten oder Pflegekräften, sondern an den Rahmenbedingungen. Doch mit entsprechend geschultem Personal und relativ einfachen Verfahren ließe sich Komplikationen wirksam vorbeugen. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200817/supmat/pod14.mp3 Thu, 24 Apr 2008 09:42:42 +0100 Geriatrische Patienten, geriatrisches Assessment, Barthel-Index S. Hügler Hinterfragt – nachgehakt Immer mehr Fachärzte arbeiten zumindest zeitweise außerhalb des eigenen Heimatlandes oder absolvieren ihre Weiterbildung in einem anderen Land der Europäischen Union. Dass Fachärzte dort einen ähnlichen Arbeits- und Ausbildungsstandard vorfinden, darum bemüht sich seit 1958 die Union Européenne des Médecins Spécialistes (UEMS). Im April 2008 feiert die Organisation in Brüssel ihr 50-jähriges Jubiläum. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200816/supmat/pod13.mp3 Thu, 17 Apr 2008 09:42:42 +0100 Europäischer Facharztverband, Lobbyarbeit, Facharztweiterbildung H. Kaulen Hinterfragt – nachgehakt Kunstlinsen werden heute nicht nur bei einer Linsentrübung eingesetzt, sondern auch zur Korrektur hoher Brechungsfehler und Hornhautverkrümmungen. Allerdings zahlen die gesetzlichen Krankenkassen nicht für diese Sonderlinsen, sondern nur für monofokale Standardlinsen und auch nur dann, wenn die eigene Linse tatsächlich wegen einer Trübung ausgetauscht werden muss... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200815/supmat/pod12.mp3 Thu, 10 Apr 2008 09:42:42 +0100 Kunstlinse, Sonderlinse, Katarakt-OP, Hornhautverkrümmung J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Arbeiter, die in ihrem Beruf einer starken Lärmbelastung ausgesetzt sind, beugen idealerweise durch einen geeigneten Gehörschutz späteren Innenohrschäden vor. Doch hohe Schalldruckpegel werden nicht nur durch Kreissäge und Presslufthammer verursacht. Auch Musik kann ganz schön laut sein... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200814/supmat/pod11.mp3 Thu, 03 Apr 2008 09:42:42 +0100 Musikermedizin, Gehörschutz, EU-Lärmschutz-Richtlinie M. Schenk Hinterfragt – nachgehakt Im Herbst 2008 sollen die ersten Krebspatienten im Heidelberger Ionenstrahl-Therapiezentrum HIT behandelt werden. Dann wird die neuartige Strahlentherapie erstmals in einem Krankenhaus in Europa angewandt und in klinischen Studien weiter erforscht werden können. Der Vorteil der neuen Therapie liegt darin, dass man Ionenstrahlen präzise steuern kann, sodass sie ihre größte Wirkung im Tumor erzielen und das umliegende gesunde Gewebe schonen... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200813/supmat/pod10.mp3 Thu, 27 Mar 2008 09:42:42 +0100 Ionenstrahltherapie, Tumoren, Chordome, Rasterscan-Technik J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Schon in der Antike gab es für Ärzte die Pflicht, vertrauliche Informationen ihrer Patienten für sich zu behalten. Genauso wie damals ist auch heute die Verschwiegenheit der Mediziner unerlässlich, damit Patienten ihnen alle wichtigen Informationen geben. Nicht immer jedoch ist die Sache mit der Schweigepflicht ganz einfach.... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200812/supmat/pod9.mp3 Thu, 20 Mar 2008 09:42:42 +0100 Medizinethik, Medizinrecht B. Albers Hinterfragt – nachgehakt Am 13. März fand der dritte „Weltnierentag“ statt. Im Jahr 2006 wurde dieser Aktionstag von der International Society of Nephrology (ISN) und der International Federation of Kidney Foundations (IFKF) ins Leben gerufen, um weltweit ein Bewusstsein für das Organ Niere und ein verbessertes Präventions-verhalten zu schaffen. Angesichts der bislang steigenden Inzidenz chronischer Nierenerkrankungen und der hohen Dunkelziffer ist ein solcher Aktionstag dringend erforderlich... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200811/supmat/pod8.mp3 Fri, 07 Mar 2008 09:42:42 +0100 Nephrologie, Prävention H. Gross Hinterfragt – nachgehakt Auch in Deutschland sind Terroranschläge oder größere Katastrophen möglich. Doch wie gut sind unsere Krankenhäuser eigentlich gerüstet, wenn plötzlich einige Hundert Schwerverletzte versorgt werden müssen? Droht dann ein Chaos oder gibt es ausgereifte Konzepte? http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200810/supmat/pod7.mp3 Thu, 28 Feb 2008 09:42:42 +0100 Notfallmedizin, Katastrophenmedizin R. Fath Hinterfragt – nachgehakt Advanced Glycation Endproducts, kurz AGEs, werden in unserem Körper stetig gebildet und mit der Nahrung zugeführt; ihre Wirkungen beim Menschen sind aber bis heute nur in Ansätzen erforscht. Laut In-vitro-Befunden und Tiermodellen sind AGEs an Entzündungs-, Atherosklerose- und Alterungsprozessen beteiligt, womöglich auch an der Entstehung von Alzheimer und Nervenschäden. Vermutlich haben die Substanzen aber auch positive Wirkungen. Alles eine Frage der Dosis? Darüber streiten die Wissenschaftler... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200809/supmat/pod6.mp3 Thu, 21 Feb 2008 09:42:42 +0100 Ernährungsmedizin, Toxikologie H. Kaulen Hinterfragt – nachgehakt Eine Dialyse täglich durchführen zu können, ohne an einen bestimmten Ort gebunden zu sein, würde den Patienten nicht nur mehr Lebensqualität geben, sondern ihnen auch ein besseres Behandlungsergebnis bescheren. Man ist deshalb seit Jahren auf der Suche nach mobilen Lösungen. Nach Misserfolgen in den siebziger Jahren wurde in England jetzt erstmals wieder ein tragbares Dialysegerät erprobt. Es überzeugt zwar in medizinischer Hinsicht, aber noch nicht in technischer. Trotzdem könnte es bald eine interessante Ergänzung zu den bisherigen Verfahren sein... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200808/supmat/pod5.mp3 Thu, 14 Feb 2008 09:42:42 +0100 Niereninsuffizienz, Medizintechnik, Dialyse J. Weiß Hinterfragt – nachgehakt Vor jede ärztliche Handlung hat die Rechtsprechung das Aufklärungsgespräch gesetzt. Doch nicht alle Mediziner kommen dieser Pflicht fachgerecht nach. Dabei ist eine qualifizierte Aufklärung unverzichtbar, wenn ein Patient rechtswirksam in eine Maßnahme einwilligen soll. Allerdings ist dies nicht immer ganz einfach... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200807/supmat/pod4.mp3 Fri, 08 Feb 2008 09:42:42 +0100 Medizinethik, Arzt-Patienten-Verhältnis S. Hügler Hinterfragt – nachgehakt Was die UN-Menschenrechtserklärung für die Politik ist, ist die Deklaration von Helsinki für die Ärzteschaft: eine umfassende Sammlung ethischer Richtlinien zur medizinischen Forschung am Menschen. Wann darf im Rahmen einer medizinischen Studie Forschung am Menschen durchgeführt werden? Welche Vorkehrungen müssen getroffen werden? Und wie soll geforscht werden? In diesem Jahr soll die ursprünglich aus dem Jahr 1964 stammenden Erklärung zum sechsten Mal aktualisiert werden... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200804/supmat/pod3.mp3 Fri, 25 Jan 2008 09:42:42 +0100 Medizinforschung, Ethik, Pharmaforschung H. Gross Hinterfragt – nachgehakt Notfallrettung ist Ländersache. 16 Landesrettungsgesetze regeln in Deutschland die Qualifikation der Notärzte im Rettungsdienst. Bisher divergierten die Anforderungen erheblich und damit auch die Qualitätsansprüche an die notärztliche Fortbildung. Hier zeichnet sich gerade ein Umbruch ab. Doch die Qualitätssicherung der Notarztversorgung bleibt immer noch lückenhaft. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200803/supmat/pod2.mp3 Thu, 17 Jan 2008 09:42:42 +0100 Notfallmedizin, Qualitätsmanagement H. Gross Hinterfragt – nachgehakt Eine Krankenhausabteilung spezialisiert auf ein einziges Symptom. Hat das Sinn? Ja, meinen Kardiologen, wenn es um den akuten Brustschmerz geht. Beim Leitsymptom des akuten Myokardinfarkts wird in den Krankenhausambulanzen immer noch zu viel Zeit vergeudet. Spezialisierte, organisatorische Einheiten, die Chest Pain Units (CPU), sollen Infarktpatienten wesentlich schneller ins rettende Katheterlabor bringen. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200801-02/supmat/pod1.mp3 Thu, 20 Dec 2007 09:42:42 +0100 Intensivmedizin, Kardiologie M. Middeke Editorial Die Überraschung am Eröffnungstag des diesjährigen Kongresses der Deutschen Diabetes-Gesellschaft am 17. Mai in Hamburg war gelungen: Nach der Begrüßung durch den Tagungspräsidenten Prof. Dr. P. Nawroth (Heidelberg), stand im Programm der Vortrag „Bewegung und Ernährung von Schülern” von H. und P. Neumann (Mannheim). Der unvorbereitete Zuhörer konnte nicht erwarten, dass nun zwei Kinder, die Geschwister Neumann (Hannah 12 Jahre und Philipp 14 Jahre) ans Rednerpult traten... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200751-52/supmat/pod27.mp3 Thu, 13 Dec 2007 09:42:42 +0100 Ernährung, Bewegung, Body Mass Index, Schule, Noten, Kinder J. Weiß Hinterfragt - nachgehakt Die Financial Times Deutschland nennt ihn einen Pharmaschreck, das US-amerikanische TIME Magazine einen Kreuzritter: Der amerikanische Kardiologe Steven E. Nissen schaut der Pharmaindustrie genau auf die Finger und ist immer dafür gut, einen Skandal aufzudecken. In den USA ist er überaus populär und eine hoch angesehene Persönlichkeit. Die Industrie schätzt und fürchtet ihn gleichermaßen. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200749/supmat/pod26.mp3 Thu, 29 Nov 2007 09:42:42 +0100 Nissen, Pharmaindustrie, Medikamente, kardiovaskulär W. Kathmann Hinterfragt - nachgehakt Fingerabdrücke im Pass vermitteln eher ein ungutes Gefühl, bedeuten sie doch für viele ein Mehr an Überwachung. Das genetische „Fingerprinting“ ist hingegen mit großen Hoffnungen verbunden – zumindest bei den Experten. Denn die genetischen Fingerabdrücke sollen künftig die Medizin individualisieren. Für das Genprofil des einzelnen Patienten maßgeschneiderte Therapien sind das Ziel. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200748/supmat/pod25.mp3 Thu, 22 Nov 2007 09:42:42 +0100 Molekularpathologie, Genetik, Genprofil,Therapie H. Gross Hinterfragt - nachgehakt Der demografische Wandel in Deutschland hat ungeahnte Auswirkungen auf unser Gesundheitssystem. Transfusionsmediziner machen auf eine der Folgen einer überalterten Gesellschaft aufmerksam: Es droht ein chronischer Mangel an Blutspendern, und das schon in wenigen Jahren. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200743/supmat/pod24.mp3 Thu, 25 Oct 2007 09:42:42 +0100 Transfusionsmedizin, Demografie, Blutspende R. Fath Hinterfragt - nachgehakt Es ist ein milliardenschweres Geschäft, dessen tatsächliche Ausmaße und Auswirkungen aber nur schwer zu fassen sind: der Handel mit gefälschten Arzneimitteln. Laut Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation WHO haben weltweit rund 10 % aller Medikamente andere Inhaltsstoffe als deklariert, in Entwicklungsländern möglicherweise sogar bis zu 30 %. In Industrieländern wie Deutschland sind Medikamente aus seriösen Apotheken zwar nach wie vor weitgehend sicher. Aber das Internet ist auch hierzulande eine riesige Pforte, um gefälschte Arzneimittel in den Umlauf zu bringen. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200742/supmat/pod23.mp3 Thu, 18 Oct 2007 09:42:42 +0100 Pharmakologie, Kriminalität, Fälschung H. Gross Hinterfragt - nachgehakt Gegenstände durch Gedankenkraft zu bewegen war bisher nur in Science-Fiction-Filmen möglich. Doch jetzt drängen technische Systeme in die klinische Anwendung, die computergestützt Bewegungsintentionen aus Gehirnaktivitäten lesen und Lähmungen überbrücken können. Nutznießer solcher Brain-Computer-Interface-Technologien (BCI) könnten vor allem Menschen mit schweren Lähmungen sein. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200741/supmat/pod22.mp3 Thu, 11 Oct 2007 09:42:42 +0100 Neuroprothesen, Brain-Computer-Systeme, Paresen Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Einige Patienten leiden jahrelang unter chronischen Kopfschmerzen oder abdominellen Beschwerden, und kein Arzt kann ihnen helfen. Die Assoziation mit bestimmten Speisen lässt manchen vielleicht eine Nahrungsmittelallergie vermuten, doch die Tests verlaufen negativ. In solchen Fällen kann es sich lohnen, auch einmal nach einem weniger bekannten Krankheitsbild zu fahnden: der Histaminintoleranz... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200740/supmat/pod21.mp3 Thu, 04 Oct 2007 09:42:42 +0100 Histaminintoleranz, Allergie, Nahrungsmittel, biogene Amine DMW Redaktion DMW Periskop Das DMW Periskop bietet Ihnen Woche für Woche den aktuellen Überblick über die internationale Literatur, ausgewählt von der DMW Redaktion... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200739/supmat/pod20.mp3 Thu, 27 Sep 2007 09:42:42 +0100 Rezidiv-Pneumothorax, Kolonkarzinom, Hypertrophe Kardiomyopathie, Knochendichtemessung mittels DXA, GRACE-Studie, Akutes Koronarsyndrom D. Hassler et al. Serie Infektionskrankheiten Während viele Menschen glauben, die Pest sei ähnlich wie die Pocken eine längst ausgerottete Seuche, meldet sich diese immer wieder zurück. Aktuell gibt es Erkrankungs- und Todesfälle aus den USA und der Mongolei zu melden... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200738/supmat/pod19.mp3 Thu, 20 Sep 2007 09:42:42 +0100 Pest, Yersinia pestis, Rattenfloh, Murmeltier D. Vogel et al. Der besondere Fall Die potentiell lebensbedrohliche hypokaliämische thyreotoxische periodische Parese (TPP) ist eine in westlichen Bevölkerungsgruppen seltene Komplikation der Hyperthyreose. Sie ist charakterisiert durch das periodische Auftreten schlaffer Paresen im Rahmen einer Hypokaliämie. Die Patienten berichten oft über seit Wochen periodisch auftretende paroxysmale Paresen der proximalen oberen und unteren Extremitäten. Die Atemmuskulatur wird meist verschont, die Sensibilität ist nicht betroffen. Bei ca. einem Drittel der Patienten ist eine Hyperthyreose bereits bekannt.... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200737/supmat/pod18.mp3 Thu, 13 Sep 2007 09:42:42 +0100 Morbus Basedow Hildegard Kaulen Hinterfragt - nachgehakt Die häufigste psychische Störung nach Depression und Alkoholabhängigkeit ist die Soziale Phobie. Es ist die exzessive Furcht bei sozialen Begegnungen oder in Leistungssituationen beschämt, gedemütigt oder abgelehnt zu werden. Die Furcht geht so weit, dass diese Situationen völlig gemieden oder in großer Angst ertragen werden... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200736/supmat/pod17.mp3 Thu, 06 Sep 2007 09:42:42 +0100 Soziale Phobie Rüdiger Meyer Hinterfragt - nachgehakt Schätzungsweise 80-100 Mio. Grillfeuer werden jeden Sommer in Deutschland entfacht. In etwa 500 Fällen endet das Freizeitvergnügen im Intensivbett einer Station für Schwerbrandverletzte. Unfälle beim Grillen sind in diesen Monaten eine der häufigsten Ursachen für großflächige Verbrennungen. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200733/supmat/pod16.mp3 Fri, 24 Aug 2007 09:42:42 +0100 Brandverletzungen Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Der operative Aortenklappenersatz ist mittlerweile ein Routineeingriff mit relativ geringem Risiko. Jedoch kann das Operationsrisiko für multimorbide Patienten sehr hoch sein und den Eingriff unmöglich machen. Minimal-invasive Verfahren könnten besonders für diese Patienten künftig eine Alternative sein. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200731-32/supmat/pod15.mp3 Thu, 26 Jul 2007 09:42:42 +0100 Aortenklappenstent, Minimalinvasive Verfahren K. Völl et al. Der besondere Fall Beim besonderen Fall geht es heute um eine Sepsis ungeahnter Ursache, die einen dramatischen Verlauf nimmt...aber hören Sie selbst... http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200730/supmat/pod14.mp3 Thu, 19 Jul 2007 16:15:36 +0100 Sepsis Johannes Weiß Hinterfragt - nachgehakt Rund 5% der Deutschen leiden an akuter oder chronischer Heiserkeit. Meist sind Virusinfektionen die Ursache, gelegentlich eine Rekurrensparese. Erfolgversprechende invasive Therapiemöglichkeiten umfassen u. a. phonochirurgische Eingriffe wie Stimmlippenunterfütterung (Augmentation) oder Thyreoplastik (Verlagerung der Stimmlippe). Vielfach sind diese Möglichkeiten jedoch zu wenig bekannt, und die Patienten bleiben unterversorgt. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200728-29/supmat/pod13.mp3 Wed, 11 Jul 2007 12:29:04 +0100 Phoniatrie, Rekurrensparese, Schluckstörungen, Heiserkeit, Stimmlippenunterfütterung, Thyreoplastik Prof. Dr. med. W. Zidek Referiert - kommentiert Randomisierte Studien an Personen mit normalem und erhöhtem Blutdruck haben belegt, dass eine salzarme Ernährung den Blutdruck senkt. Dies lässt vermuten, dass sich eine Restriktion der Salzzufuhr langfristig auch auf kardiovaskuläre Folgekrankheiten und die Sterblichkeit positiv auswirkt. In einer Nachbeobachtungsstudie über 10-15 Jahre wurden Daten über 3000 Teilnehmern aus 1990 bzw. 1995 abgeschlossenen Studien ausgewertet. Den Ergebnissen zufolge kann eine Reduzierung des Salzkonsums das kardiovaskuläre Risiko langfristig senken, und zwar unabhängig vom Blutdruck. Die Evidenz steht also zugunsten einer verminderten Kochsalzbelastung. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200727/supmat/pod12.mp3 Tue, 3 Jul 2007 14:00:22 +0100 Kochsalz, Herzinfarkt, Schlaganfall Wiebke Kathmann Hinterfragt - nachgehakt Juckreiz ist nicht nur für Betroffene ein belastendes Symptom. Die Ursachensuche kann für den Arzt eine Sisyphosarbeit sein. Denn neben dermatologischen Erkrankungen können auch Tumore, Nieren-, Blut- und Lebererkrankungen, ein Diabetes, Gicht, Vitamin- oder Eisenmangel, Infektionen, Medikamente oder ein Hormonungleichgewicht dahinter stecken. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200725-26/supmat/pod11.mp3 Fri, 22 Jun 2007 12:27:11 +0100 J. Weiß Hinterfragt - nachgehakt Lebensmittel bieten immer wieder Zündstoff für heftige Diskussionen. Nach Acrylamid und Vitaminpillen sind nun die Transfettsäuren in den Fokus der Aufmerksamkeit gerückt. Dänemark hat bereits 2003 Höchstgrenzen festgelegt und den Verkauf von Lebensmitteln verboten, die diese überschreiten. Sind Transfettsäuren wirklich so schlecht wie ihr Ruf? http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200724/supmat/pod10.mp3 Thu, 14 Jun 2007 18:36:17 +0100 Transfettsäuren, Fettsäuren C. Markwardt Kongressbericht Seit Beginn der Ärztestreiks im Jahr 2005 findet die besondere Arbeitssituation der Ärzte in Deutschland öffentlich Beachtung. Dass die (zu) hohe Arbeitsbelastung zur Gefährdung von Patienten führen kann, wurde ausführlich diskutiert. Doch auch die Gesundheit der Mediziner leidet. In einem gemeinsamen Symposium der DMW und der DGIM im Rahmen des 113. Jahreskongresses der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin im April 2007 in Wiesbaden wurden Arbeitssituation und -belastung von Ärzten, gesundheitliche Gefahren und Präventionsmöglichkeiten diskutiert. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200721/supmat/pod9.mp3 Fri, 25 May 2007 19:17:08 +0100 J. C. Bous, A. Tannapfel, B. F. Henning Der besondere Fall Bei einer 69-jährigen Patientin wurde durch eine Koloskopie eine ischämische Kolitis diagnostiziert. Konservative Behandlungsversuche besserten die Symptome nicht, und die Angiographie zeigte keinen Verschluss der Darmgefäße. Die behandelnden Ärzte vermuteten daraufhin, dass das Antipsychotikum Perazin die Beschwerden verursachte. Nach Absetzen des Medikaments verschwanden die Symptome. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200720/supmat/pod8.mp3 Fri, 18 May 2007 19:21:08 +0100 ischämische Kolitis, Perazin, nekrotisierende Kolitis M. Middeke Hinterfragt - nachgehakt Der diesjährige Welthypertonietag am 17.5.2007 steht unter dem Motto „Gesunde Ernährung ... gesunder Blutdruck”. Im Rahmen der nicht-medikamentösen Maßnahmen zur Blutdrucksenkung haben die diätetischen Maßnahmen eine besondere Bedeutung. Dies gilt für alle Stadien und Schweregrade der Hochdruckkrankheit und unabhängig von einer medikamentösen antihypertensiven Therapie. Wir sprechen die wichtigsten Aspekte rund um das Thema „Ernährung und Blutdruck” an. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200719/supmat/pod7.mp3 Fri, 11 May 2007 20:26:04 +0100 Ernährung, Bluthochdruck, Elektrolyte, Diät D. Schuster, et al. Der besondere Fall Bei einem 66-jährigen Patienten mit bekanntem metastasierten Plasmozytom entwickelten sich die Symptome einer Cholezystitis. Ultraschall, Labor und CT erhärteten diesen Verdacht. Im Operationspräparat wurde jedoch eine metastatische Infiltrierung der Gallenblasenwand festgestellt. Metastasen der Gallenblase sind häufiger als gedacht und können entzündliche Prozesse imitieren. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200718/supmat/pod6.mp3 Fri, 4 May 2007 20:28:04 +0100 Cholezystitis, Gallenblasenmetastase A. El-Armouche, T. Rau, T. Eschenhagen Referiert - kommentiert Zanetti et al. und Schade et al. haben herausgefunden, dass Pergolid und Cabergolin, dopaminerge Medikamente mit ergotaminerger Herkunft stark mit Herzklappeninsuffizienzen assoziiert sind. Wichtig ist, so der Kommentar der DMW Autoren, dass nach der gegenwärtigen Studienlage die anderen Dopaminagonisten nicht mit Klappenschädigungen assoziiert sind. Cabergolin und Pergolid sind nur noch Mittel der zweiten Wahl. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200717/supmat/pod5.mp3 Fri, 27 Apr 2007 20:29:34 +0100 dopaminerge Ergotaminderivate,Morbus Parkinson, Herzklappenfehler Interview mit Professor W. Hiddemann 01. Hochleistungsmedizin mit Menschlichkeit Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/01_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:33:06 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 02. Ganzheitliche Medizin Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/02_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:35:31 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 03. Ärztegesundheit Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/03_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:36:40 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 04. Kongressthemen, Molekulare Medizin Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/04_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:39:22 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 05. Spezialisierung und Einheit der Inneren Medizin Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/05_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:40:40 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 06. Interdisziplinäre Medizin Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/06_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:41:44 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 07. Lebensmut Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/07_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:42:50 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 08. Der ältere Patient Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/08_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:43:59 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 09. Klinische Studien bei älteren Patienten Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/09_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:45:05 +0100 Interview mit Professor W. Hiddemann 10. Der Arztberuf Herr Professor Dr. Wolfgang Hiddemann, München, ist Schriftleiter der DMW. In 2006 / 2007 ist er außerdem Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wir führten am 11.4.2007 anlässlich des anstehenden 113. Kongresses mit ihm ein Gespräch über die Themen http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/10_pod4.mp3 Fri, 20 Apr 2007 20:46:24 +0100 M. Middeke Aktuell Ärztegesundheit ist ein seit langem vernachlässigtes Thema. Obwohl sich die katastrophale Entwicklung der Arbeitsbedingungen in deutschen Krankenhäusern und Praxen seit langem anbahnte und die gravierenden Probleme nun nicht mehr zu leugnen sind, gibt es aus dem deutschen Raum kaum Studien zum Thema Arbeitsbedingungen und Gesundheit von Ärztinnen und Ärzten. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/p1-07aerztegesundheit.mp3 Fri, 13 Apr 2007 20:47:21 +0100 F. Steffens, et al. Der besondere Fall Ein 35-jähriger Patient hatte Schüttelfrost, Fieber, Waden- und Kopfschmerzen sowie blutigen Auswurf. Einen Tag zuvor war er von einem Trekkingurlaub in Thailand zurückgekehrt, wo er zeitweise mit kleineren Hautverletzungen an den Füßen über nasse Felder gelaufen war. Radiologisch fanden sich flaue basale pulmonale Infiltrate, bronchoskopisch einer diffusen alveolären Hämorrhagie entsprechend. Leber-, Nierenretentions- und Entzündungswerte waren erhöht. Die mikrobiologische Diagnostik ergab die Diagnose einer akuten Leptospirose. Unter intravenöser Therapie mit Ceftriaxon und Erythromycin war der Patient rasch fieberfrei. Bei der Konstellation von erhöhten Leber- und Nierenwerten sowie grippaler Symptomatik, eventuell kombiniert mit Hämoptysen, muss auch an Leptospirose gedacht werden. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/p2-07thailand.mp3 Fri, 13 Apr 2007 20:49:23 +0100 Leptospirose J. Weiß Hinterfragt - nachgehakt Es ist eine gängige Praxis, Tabletten zu teilen. Viele Tabletten sind hierfür jedoch nicht geeignet, so dass teils erhebliche Überdosierungen oder ein Wirkungsverlust drohen. Außerdem können durch nicht korrektes Teilen in unterschiedlich große Bruchstücke Dosisschwankungen auftreten. Nur in 22,5% der Fachinformationen von Tabletten ohne Bruchrille ist eine Aussage zur Teilbarkeit enthalten. Zudem gibt es Tabletten mit einer sog. Schmuckkerbe, die nur der Optik dient. http://www.thieme-connect.de/bilder/dmw/200715/supmat/p3-07tabletten.mp3 Fri, 13 Apr 2007 20:51:17 +0100 Tabletten teilen