Die Sepsis ist noch immer eines der bedrohlichsten Krankheitsbilder der modernen Medizin mit einer hohen Mortalitätsrate. Das zunehmende Wissen um die Komplexität und Heterogenität der septischen Immunpathologie kann Wege eröffnen, zukünftig Sepsispatienten individueller – und somit erfolgreicher – behandeln zu können. Dieser Beitrag stellt den aktuellen Kenntnisstand der Pathophysiologie der Sepsis und des septischen Schocks dar.

Sepsis tritt sowohl ambulant erworben als auch als Komplikation einer Krankenhausbehandlung auf. Die Symptomatik ist meist unspezifisch, und es fehlt ein diagnostischer Goldstandard. Die differenzialdiagnostische Abgrenzung zu anderen Krankheitsbildern ist schwierig. Deshalb ist die (frühzeitige) Diagnose der Sepsis immer noch eine große Herausforderung für den Kliniker.

Relativ: ausgedehnte Parenchymzerreißung der Milz.

Alternativverfahren: Splenektomie.

Präoperative Diagnostik: Sonografie.

Patientenvorbereitung: Blutsubstitution, Gerinnungsoptimierung.

Magenverletzung,

Pankreasverletzung, -fistel,

Kolonverletzung,

subphrenischer Abszess,

Splenektomie,

Nachblutung.

Intubationsnarkose.

Rücken.

Rippenbogenrandschnitt links, Medianlaparotomie bei Traumata.

Blutstillung durch Kompression.

Enge Lagebeziehung zwischen Milz und Magen (A./V. gastrica brevis), Milzhilus und Pankreasschwa...