Absolut:

unter konservativer Therapie refraktäre Refluxkrankheit bei inkompetentem unterem Ösophagussphinkter.

Kontra:

ausgedehnte Voroperationen im Oberbauch. In der Regel auch beim Rezidiveingriff primär laparoskopisches Vorgehen möglich

Alternativverfahren:

konventionelles Vorgehen.

Präoperative Diagnostik:

Endoskopie, Kontrastmittel-Schluck, Manometrie, 24-h-pH-Metrie. Ausschluss von Gallensteinen und Ulkuskrankheit.

Patientenvorbereitung:

bei Strikturen präoperative Dilatation.

Passagere Dysphagie,

Un...

Das Spektrum der benignen Gallenwegserkrankungen reicht von Steinen bis zu autoimmunen und ischämischen Pathologien. Der Beitrag diskutiert aktuelle Leitlinien, Pathogenese, differenzialdiagnostische Herausforderungen, endoskopische Strategien und neue Therapieansätze.

Der Beitrag stellt die Häufigkeit von Lymphknotenmetastasen bei den histologisch unterschiedlichen Schilddrüsenkarzinomen und deren Einfluss auf die Rezidivwahrscheinlichkeit (RFS) sowie das tumorspezifische Überleben (CSS) der Patienten getrennt voneinander dar. Das technische Vorgehen und die möglichen Komplikationen der zentralen und lateralen Halsdissektion sind dagegen für alle Schilddrüsenkarzinome vergleichbar und werden gemeinsam behandelt.

Die ärztliche Aufklärung ist im Alltag oft eine Gratwanderung. Medizinisch erforderliche Informationen und rechtliche Anforderungen müssen, oft genug unter Zeitdruck, verständlich kommuniziert, Patientenfragen beantwortet werden. Dabei ist eine umfassende Aufklärung Voraussetzung für eine wirksame Einwilligung, ohne die im schlimmsten Fall eine haftungs- und sogar strafrechtliche Stolperfalle droht – selbst dann, wenn die Behandlung selbst fachlich einwandfrei, also lege artis, durchgeführt wurde.

Die Kontrolle von Infektionen ist eine der größten Herausforderungen im Krankenhausalltag. Durch die strikte Umsetzung von Isolierungsmaßnahmen lassen sich nosokomiale Infektionen effektiv eindämmen. Dieser Artikel beleuchtet detailliert die verschiedenen Isolierungsmaßnahmen, darunter Barrierepflege, Kontakt- bzw. Quellenisolation und Umkehrisolation, und erläutert die entsprechenden bundesweiten Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) sowie die Umsetzung lokaler Hygieneordnungen.