„Für Notfälle haben wir keine Zeit!“ Das beinahe legendäre Zitat einer MFA in der hausärztlichen Praxis trifft es etwas abgewandelt eher: „Bei Notfällen haben wir keine Zeit“. Manchmal stellt sich aber die Frage: Ist es überhaupt ein Notfall? Handelt es sich also um einen sofort abzuwendenden vital gefährdenden Verlauf (rot ), müssen dringend Maßnahmen ergriffen werden (gelb ), oder ist das Geschehen eher nicht zeitkritisch (grün )? Im vorliegenden Artikel werden 8 Kasuistiken vorgestellt, die differenzialdiagnostische Überlegungen, situativ angepasstes Handeln und den weiteren Verlauf zeigen sollen.

Im hausärztlichen Alltag führen Symptome wie „Brennen beim Wasserlassen“ häufig zum Beratungsanlass. Meistens besteht konkret der Wunsch nach einem Antibiotikum, so sicher sind sich die Patienten in Bezug auf die Symptomatik. Aber ist die Lage so klar? Worauf achten wir Ärzte beim „Routinefall“ Harnwegsinfekt (HWI) in der Akutsprechstunde? Und warum kommen Fragen zu diesem Kontext regelmäßig auch in der Facharztprüfung vor?

Der Artikel beschreibt aus Sicht von Chirurgen und Gefäßmedizinern die spezielle Diagnostik und Therapie von Erkrankungen, die zu Beinschwellungen führen. Aufbauend auf dem ersten Teil dieser Reihe gehen wir hierzu fokussiert ein auf die tiefe Beinvenenthrombose (TBVT), die Thrombophlebitis, die chronisch-venöse Insuffizienz (CVI), das postthrombotische Syndrom (PTS) sowie auf die Phlegmone und nekrotisierende Fasziitis (NF).

Wer erlebte nicht schon folgende Situation in der Hausarztpraxis: Ein unbekannter Vertretungspatient benötigt einen präoperativen Brief für die geplante Operation am nächsten Tag! Am Vortag lief ein Routine-OP-Labor und ein EKG. Und nun hat der Patient keine Unterlagen und weiß nicht genau, um welche Operation es sich handelt – „Frau Doktor, da im Bauch“!

Mit dem Beratungsanlass Brustschmerz sind wir in der hausärztlichen Praxis immer wieder konfrontiert. Die bange Frage „Ist es das Herz, Doktor?“ können wir natürlich nicht gleich beantworten – schließlich erfordert eine initiale diagnostische Einschätzung der Ätiologie den Abgleich zahlreicher Parameter. Der vorliegende Beitrag beleuchtet mögliche kardiale und nicht kardiale Ursachen unter dem Aspekt wesentlicher Inhalte der aktualisierten S3-Leitlinie Brustschmerz der DEGAM.