Die Beurteilung des Ernährungszustands von Patienten bekommt zunehmend Bedeutung in Kliniken, der ambulanten Versorgung und der Betreuung in Pflegeheimen. Denn eine ernährungsmedizinische Intervention nimmt Einfluss auf verschiedene klinische Outcomes – und kann somit auch kostenrelevant sein. Diese SOP bietet eine Übersicht über die Instrumente für Ernährungsscreening und ggf. -assessment sowie eine Algorithmus-Empfehlung für deren Einsatz.

Patientenfragebögen können als Teil der hausärztlichen Arbeitsmethodik durch eine strukturierte Anamnese eine erhebliche Erleichterung im Praxisalltag darstellen. Zudem kann die Versorgungsqualität durch die Standardisierung gesichert werden und zugleich erfolgt eine zeitsparende Dokumentation. Der Autor zeigt Beispiele für etablierte Fragebögen in der Hausarztpraxis.

Eine 46-jährige bekannte Patientin kommt in Ihre Akutsprechstunde. Sie berichtet über Husten und Heiserkeit seit 3 Wochen. „Raucherhusten“ kenne sie, aber nach einem Infekt sei der Husten jetzt deutlich heftiger geworden. Sie habe auch schon einmal versucht, mit dem Rauchen aufzuhören für 3 Monate. Bekannt sind bei der Patientin bisher ein arterieller Hypertonus und eine Hypothyreose.

Welche Fragen stellen Sie, um die Anamnese zu vervollständigen?

Ich frage zunächst, wie der Infekt begonnen hat. M...

Schmerzen im Bereich von Schultern und Nacken, Unterarm, Handgelenken, Daumen und Fingern – zunehmend werden Personen, die intensiv Smartphone oder PC zum Arbeiten bzw. in der Freizeit nutzen, in der Praxis vorstellig. Der Beitrag beleuchtet die einzelnen „neuen“ Krankheitsbilder mit Blick auf die vorliegende Pathologie sowie die Diagnostik und zeigt therapeutische Möglichkeiten auf.

Asthma und COPD sind die zwei häufigsten Atemwegserkrankungen und mit jeweils etwa 5% (KV Nordrhein) in der Diagnosenhitliste einer typischen Hausarztpraxis zu finden. Die Asthmadiagnose ist bei Vorliegen typischer Symptome relativ einfach zu stellen, die COPD jedoch wird in der Regel erst (zu) spät entdeckt. Der Beitrag zeigt für beide Erkrankungen praxisnahe diagnostische und therapeutische Wege auf.

Übergewicht und Adipositas gehören zu den großen gesundheitlichen Herausforderungen unserer Zeit und werden unter anderem von der WHO weltweit als Problem adressiert. Die gesellschaftliche Aufmerksamkeit ist erheblich, ebenso bei Politik und Wissenschaft. Gleichzeitig verläuft die Diskussion über geeignete Maßnahmen zur Gewichtsreduktion kontrovers.

Schon seit Jahren zeichnet sich ein drohender Mangel an hausärztlichen Praxen in der Zukunft ab. Gleichzeitig wird die Gesellschaft älter – und multimorbider, nicht zuletzt wegen der Fortschritte der Medizin. Als möglichen Ausweg aus dieser Problematik hat sich in der letzten Zeit die „Teampraxis“ in den Mittelpunkt gestellt. Was es damit auf sich hat, und ob die Teampraxis das Zeug zur Lösung verschiedener Probleme hat, soll hier dargestellt werden.