Intensivmedizin

Das endotracheale Absaugen ist eine Routinetätigkeit auf Intensivstationen. Die natürlichen Abwehrmechanismen der Atemwege sind durch den Tubus weitestgehend ausgeschaltet. Deshalb ist die Beachtung der hygienischen Vorgaben entscheidend.

Die hohe Sepsis-assoziierte Mortalität verlangt epidemiologische Daten, um klinische Entwicklungen bewerten zu können. Dafür haben die Forscher der SepNet Clinical Trials Group eine Patientenpopulation auf deutschen Intensivstationen untersucht.

Virusinfektionen der unteren Atemwege sind auf der Intensivstation häufig und können insbesondere bei Risikopatienten zu schweren Krankheitsverläufen führen.

Ein Teil invasiv und nicht invasiv beatmeter Patienten ist nach einem akuten respiratorischen Versagen oder aufgrund einer chronisch fortschreitenden Grunderkrankung dauerhaft nicht von der Beatmung entwöhnbar.

Ein 76-jähriger Patient wird mit Dyspnoe und Palpitationen zum Kardiologen überwiesen. Die TTE zeigt eine chronische Perikarditis mit Perikarderguss und diastolischer Funktionsstörung, sodass die Indikation zur elektiven Perikardektomie gestellt wird.

Das Vorgehen zur Atemwegssicherung als eine der zentralen Interventionen in der Intensivmedizin ist z. B. durch eine S1-Leitlinie der DGAI beschrieben. Die endotracheale Intubation ist eine der häufigsten Interventionen auf der Intensivstation.

Wann ist die Abnahme einer Blutkultur sinnvoll? Welche Pathophysiologie ist bei der Therapie von Schwerbrandverletzten zu beachten? Wann werden Fremdhaut und synthetischer Hautersatz verwendet?

Beim septischen Schock sind Katecholamine zur Blutdruckstabilisierung die erste Wahl. In letzter Zeit wurde vorgeschlagen, zusätzlich Vasopressin zu geben, um den Katecholaminbedarf zu vermindern.

Ein 23-Jähriger erleidet auf einer Party nach einer versehentlichen oralen Ingestion von Alkylnitriten – sog. „Poppers“ – eine schwere Intoxikation. Das als Antianginosum eingesetzte Medikament gewann in den 1960er-Jahren als Partydroge an Bedeutung.