Das Hornhautendothel als innerste Schicht der menschlichen Augenhornhaut fungiert einerseits als Barriere zwischen Kammerwasser und Hornhaut sowie andererseits über seine Pumpfunktion als Garant einer kompensierten Hornhaut. Angeborene Dystrophien oder altersbedingte Veränderungen und Degenerationen der Endothelschicht können diese Funktionen beeinträchtigen und werden in diesem Übersichtsartikel dargestellt.

Im Alter klar und scharf zu sehen – dies ermöglicht moderne Kataraktchirurgie. Sie ist heute meist auch refraktive Chirurgie und im besten Sinne personalisierte Medizin. Zugleich mit der Entfernung der getrübten Linse kann man eine vorbestehende Ametropie ausgleichen und der Patient wird ggf. „brillenunabhängig“. Damit entsteht eine postoperative Funktion, die nicht nur besser ist als vor dem Eingriff, sondern besser als vielleicht jemals zuvor.

Bis zu einem Fünftel aller Neugeborenen zeigen in den ersten Lebenswochen eine kongenitale Tränenwegsstenose mit Epiphora-Symptomatik. Es gibt eine hohe Spontanöffnungsrate im 1. Lebensjahr. Typischerweise zeigt sich ein erhöhter Tränenmeniskus sowie eine feuchte mediale Lidregion mit eventuell verklebten Zilien. Bei persistierender Symptomatik nach konservativer Therapie gibt es verschiedene interventionelle Therapiemöglichkeiten.

Rund um Silvester gibt es in den augenärztlichen Rettungsstellen regelmäßig Personen mit feuerwerksbedingten Augenverletzungen – wie häufig sind diese Verletzungen? Nimmt deren Zahl in den letzten Jahren zu? Wie häufig werden unbeteiligte Personen verletzt? Wie kann man in schweren Fällen unübersichtliche Befunde strukturiert erheben? Und welche Therapieansätze stehen für mechanische, thermische und chemische feuerwerksbedingte Augenverletzungen zur Verfügung?

Die Motilitätsprüfung ist ein fundamentaler Teil der neuroophthalmologischen Diagnostik und erfordert für valide Befunde einen strukturierten Ansatz. Dieses Manuskript präsentiert einen praxisorientierten, standardisierten Algorithmus für die Untersuchung am Patientenbett. Er umfasst die gezielte Anamnese, Abdecktests sowie die Prüfung von Folgebewegungen, Sakkaden, Konvergenz und des vestibulookulären Reflexes.