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DOI 10.1055/s-00000011

DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift

In dieser Ausgabe:

Chronische mesenteriale Ischämie

Definition und Ursachen  Der chronischen mesenterialen Ischämie (CMI) liegen Stenosen oder Verschlüsse des Truncus coeliacus, der A. mesenteria superior oder inferior zugrunde. Die häufigste Ursache ist die Atherosklerose (> 90 %), aber auch eine fibromuskuläre Dysplasie oder Vaskulitis. Endsprechend sind die Risikofaktoren Rauchen, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie und hohes Lebensalter. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

Epidemiologie  Die symptomatische CMI ist relativ selten (5 % alle...

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Hyperlipidämie: Welche Rolle spielen PCSK9-Inhibitoren?

Risikostratifizierung  Die zielwertgerechte Senkung des LDL-Cholesterins (LDL-C) ist eine effektive Maßnahme zur kardiovaskulären Prävention. Derzeit erreicht ein Großteil der Patienten in Deutschland ihren individuellen LDL-C-Zielwert nicht.

Therapie  Durch konsequente Anwendung von Statinen in Kombination mit Ezetimib lässt sich bei vielen Patienten der entsprechende LDL-C-Zielwert erreichen. Inhibitoren der Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9) sind eine neue, nebenwirkungsarme Mög...

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Ernährung am Lebensende – ethische Aspekte

Ursachen der unzureichenden Nahrungsaufnahme  Hier ist die Frage zu stellen, ob der Patient nicht essen kann oder nicht essen will. Um die jeweiligen Gründe herauszufinden ist ein interdisziplinäres Assessment erforderlich.

Sinn der künstlichen Ernährung am Lebensende  Der Sinn einer enteralen und parenteralen künstlichen Ernährung im terminalen Stadium einer Krankheit wird hinterfragt. Aktuell gibt es keine Evidenz, dass insbesondere Patienten im fortgeschrittenen Stadium einer demenziellen Erkran...

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