Hautmanifestation bei Spätsyphilis 

Da die Syphilis, das „Chamäleon“ unter den klassischen sexuell übertragbaren Krankheiten, in den letzten 20 Jahren selten geworden ist, haben die meisten Ärzte das klinische Erscheinungsbild nicht mehr vor Augen. Die neuesten Zahlen des Robert-Koch-Instituts zeigen jedoch einen Anstieg der Syphilisinfektionen in Deutschland: Zwischen 2004 und 2008 stabilisierten sich die Meldezahlen für Syphilis bundesweit auf einem Niveau zwischen 3000 und 3500 pro Jahr. Im Jahr 2012 wurden 4410 Fälle gemeldet. Die Inzidenz der Syphilisfälle beläuft sich bundesweit damit auf 5,4/100 000 Einwohner.

Spätstadien und deren Hautmanifestationen werden in Deutschland relativ selten gesehen. Klinisch tätige Ärzte müssen jedoch damit rechnen, wieder häufiger mit dieser Erkrankung konfrontiert zu werden. Mit dieser Kasuistik möchten wir auf die Möglichkeiten der Erstdiagnose einer Spätsyphilis anhand der Hautmanifestation und auf den Stellenwert einer histologischen Untersuchung neben serologischen Verfahren hinweisen.

Kasuistik
Ein 49-jähriger, ansonsten gesunder Mann kam wegen seit mehreren Wochen bestehender, knotiger Hautveränderungen an Kopf, Arm und Bein zur Hautärztin. Er hatte keine Beschwerden, die Veränderungen störten ihn jedoch kosmetisch. Die Probebiopsie zeigte eine plasmazellreiche granulomatöse Entzündung, die differenzialdiagnostisch u. a. eine Syphilis in Betracht ziehen ließ.

Den vollständigen Beitrag lesen Sie hier (pdf).

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