Themenwelt Innere Medizin

Zur Prophylaxe kardioembolischer Schlaganfälle hat die Implantation intrakardialer Okkluder bei Patienten mit Vorhofflimmern und Patienten mit persistierendem Foramen ovale in den letzten Jahren an Bedeutung in der klinischen Praxis gewonnen.

Sowohl im klinischen Bereich als auch in der Forschung etabliert sich zunehmend das Konzept, die Aorta als Gesamtorgan zu betrachten, das sich von der Aortenklappe bis zur Bifurkation erstreckt.

In der Gesellschaft wird Diabetes mellitus oftmals als eine Krankheit angesehen, die leicht ambulant zu behandeln ist und selten eine stationäre Therapie erfordert. In Wahrheit ist jedoch jeder 4. stationär behandelte Patient an Diabetes erkrankt.

Impfungen und öffentlich empfohlene Impfprogramme werden immer weniger wahrgenommen. Stichwort „Impfskepsis“. Die WHO sieht darin mittlerweile ein komplexes globales Problem. Doch wie ist es lösbar?

Laut der aktuellen „S3-Leitlinien zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK)“ ist die PAVK als eine Einschränkung der Durchblutung der die Extremitäten versorgenden Arterien bzw. der Aorta definiert.

Die Infektion von Herzschrittmachern und implantierbaren Defibrillatoren stellt ein zunehmendes Problem dar, da immer mehr komplexe Systeme bei multimorbiden Patienten implantiert werden. Wesentlich ist die Kenntnis der Risikofaktoren.

Ein 23-jähriger afghanischer Patient stellt sich mit Husten und blutigem Auswurf seit 2 Wochen vor. Es bestehen rezidivierende Fieberschübe bis 38 °C und atemabhängige Brustschmerzen seit 3 Monaten.

Ein 28-jähriger, männlicher Patient stellte sich mit persistierenden, exanthematischen, überwiegend papulären Hautläsionen am Rücken nach einem Thailandurlaub vor. Die Hautläsionen wurden als stark pruriginös beschrieben, vor allem zum Abend hin.

Herzschrittmacher werden seit vielen Jahren erfolgreich zur Therapie bradykarder Herzrhythmusstörungen implantiert. Aufgrund geringer Fallzahlen und der lebenslangen Auswirkungen kommt der Indikationsstellung eine herausragende Bedeutung zu.

Aufgrund des demografischen Wandels, der Urbanisierung und des Ärztemangels droht insbesondere in ländlichen Gebieten Deutschlands eine Unterversorgung der alternden Bevölkerung.