• Mitralklappenersatz

     

Mitralklappenersatz bei unter 70-Jährigen

Patienten, bei denen eine Mitralklappenersatzoperation erforderlich ist, werden ab einem Alter von 70 Jahren üblicherweise mit einer Bioprothese versorgt, da hier das Risiko einer notwendigen Re-Operation niedrig ist. Unklar ist die Situation bei jüngeren Patienten. Deshalb war dies Gegenstand einer retrospektiven Beobachtungsstudie, in der Daten einer großen Patientenkohorte ausgewertet wurden.

In mehreren medizinischen Zentren in New York (USA) wurden insgesamt 3433 Patienten zwischen 50 und 69 Jahren in die Studie eingeschlossen, bei denen zwischen 1997 und 2007 eine singuläre Mitralklappenersatzoperation durchgeführt worden war. Die Patienten hatten sich zuvor noch nie einer Herzklappenoperation unterzogen. Die mittlere Nachbeobachtungszeit lag bei 8,2 Jahren (0–16,8 Jahre). Anhand der Krankenhaus-entlassdiagnose wurde differenziert, ob bei einem Patienten eine mechanische Mitralklappe (76,8%) oder eine Bioprothese (23,2%)  implantiert worden war. Die Rate an implantierten Biomitralklappen stieg in der Studienkohorte im Verlauf von 8% (1997) bis auf 60% (2007) deutlich an.

Mittels Aufnahmediagnosen und Diagnosen vorheriger Krankenhausaufenthalte wurden relevante Begleiterkrankungen dokumentiert; auf dieser Basis erfolgte ein Propensity-Score-Matching von 664 Patientenpaaren.

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Aus der Zeitschrift Aktuelle Kardiologie 4/15

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