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Nadeldekompression des Thorax

Der Spannungspneumothorax ist eine relativ selten auftretende Sonderform des Pneumothorax. Sicher ist, dass diese Verletzung unbehandelt innerhalb von Minuten zum Tod führen kann. Die Notfalldekompression des Thorax ist hier eine lebensrettende Sofortmaßnahme.

Kasuistik:

Ein 53-jähriger polytraumatisierter Patient ist seit 13 Tagen in intensivmedizinischer Behandlung. Nach einem Verkehrsunfall erlitt der Patient neben diversen Extremitätenfrakturen und einer Wirbelsäulenverletzung auch ein Thoraxtrauma mit Fraktur der 7. und 8. Rippe rechts sowie Lungenkontusionen. Bei vorbestehender COPD verschlechterte sich die pulmonale Situation und der Allgemeinzustand des Patienten deutlich, sodass neben einer nichtinvasiven Beatmung auch die Anlage eines zentralvenösen Katheters (ZVK in die V. subclavia dextra) notwendig wurde. Eine angefertigte Thoraxübersicht nach ZVK-Anlage war unauffällig. Aufgrund einer weiteren respiratorischen Verschlechterung bestand zudem die Indikation zur Intubation, welche problemlos durchgeführt werden konnte. In den nachfolgenden 10 min kam es zu einer zunehmenden Beeinträchtigung der kardiozirkulatorischen Funktion und zum Anstieg der Beatmungsparameter. In der anschließend durchgeführten Computertomografie (CT) des Thorax zeigt sich ein Spannungspneumothorax. Es wurde noch im CT-Gerät eine Notfalldekompression in Monaldi-Position rechts durchgeführt.

Wie eine Nadeldekompression richtig durchgeführt wird, zeigt Ihnen die folgende Schritt-für-Schritt-Anleitung.

Lesen Sie den gesamten Beitrag Nadeldekompression des Thorax.


Aus der Zeitschrift
Notfallmedizin up2date 1/2015.

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