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Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom: Neues aus der Immuntherapie

Wie alle Tumore tarnt sich auch das nicht-kleinzellige Lungenkarzinom gegenüber dem Immunsystem. Ein Ansatz in der Therapie ist, dass Antikörper diese Tarnung aufheben und die körpereigene Abwehr unterstützen. Erfahren Sie, welche immunmodulatorischen Therapieansätze derzeit in klinischen Studien getestet werden und wo vielversprechendes Potenzial liegt.

Immunreaktion | Die Bedeutung des Immunsystems in der Karzinogenese ist bislang nur in Ansätzen entschlüsselt. Das Mikromilieu des Tumors besteht aus

• Immunzellen,
• Stromazellen und
• Tumorzellen.

Dort entfalten insbesondere Lymphozyten und Makrophagen über Zytokin- und Chemokinkaskaden komplexe und teils widersprüchlich scheinende Wirkungen. Folgende Szenarien sind bei der Reaktion des Immunsystems gegen den Tumor möglich:

• Eliminierung von Tumorzellen
• Förderung der Tumorentstehung durch immunologische Faktoren. Dies gilt v. a. für etablierte solide Tumoren, da dort die Tumorsurveillance nur begrenzt wirksam ist.

Auch beim nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) finden sich häufig dichte Infiltrate der verschiedenen T-Zell-Populationen. Die Korrelation mit der Prognose wird dabei kontrovers diskutiert. In einer Metaanalyse korreliert die Zahl intratumoraler T-Zellen jedoch positiv mit dem Überleben.

Immuntherapie | Da das Immunsystem so komplex ist, galt eine immunologische Tumortherapie lange als kaum möglich. Eine Immuntherapie wirkt durch eine Interaktion zwischen Antigen und Immunsystem. Ziel dabei ist, das Tumorwachstum durch körpereigene Abwehrmechanismen zu beeinflussen. In den vergangenen Jahrzehnten wurde – überwiegend präklinisch – intensiv geforscht. Ein immer besseres Verständnis der komplexen immunregulatorischen Mechanismen war die Folge. Derzeit werden verschiedene immun-modulierende Therapieansätze klinisch entwickelt.

Die entwickelten immun-modulierenden Therapieansätze können Antigen-unspezifisch und / oder Antigen-spezifisch sein.

Den gesamten Beitrag Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom: Neues aus der Immuntherapie lesen Sie hier.

Quelle: DMW 05/2015
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