• Gallenwege

     

Sonografie der normalen Gallenwege

Der perkutane Ultraschall führt bei Verdacht auf Erkrankungen der Gallenwege zu einer schnellen Diagnose. Die richtigen Strukturen zu erkennen, ist jedoch nicht immer einfach: Vor allem der dünne Ductus hepatocholedochus (DHC) ist nur schwer zu finden. Der Beitrag gibt Tipps, die Ihnen die Suche erleichtern. Außerdem erfahren Sie, woran Sie erkennen, ob der DHC pathologisch verändert ist – oder nicht.

 

Vor dem Start

Indikationen
Die Sonografie der Gallenwege ist sinnvoll bei Patienten mit:

  • (rechtsseitigen, wiederkehrenden) Oberbauchschmerzen
  • Ikterus
  • einer Erhöhung der Cholestase anzeigenden Laborparameter (GPT, γGT, AP, Bilirubin)
  • einer akuten Pankreatitis

Im B-Bild zeigen sich flüssigkeitsgefüllte Gänge und Gefäße als echofreie tubuläre Strukturen. Kommt es durch Steine oder Tumore zu einer Obstruktion der Gänge, kann man dies durch die Sonografie erkennen und die weitere Diagnostik und Therapie planen.

Technische Voraussetzungen
Für die Untersuchung genügt eine normale curved-array-Abdominalsonde (2,5–5 MHz). Optional ist der Farbdoppler.

Patientenvorbereitung
Eine Nahrungskarenz ist nur selten erforderlich. Wurden zuvor gashaltige Getränke eingenommen, kann dies die Untersuchung jedoch erschweren.

Lagerung
Der Patient befindet sich in Rückenlage oder dreht sich gegebenenfalls in die Linksseitenlage.

Lesen Sie den vollständigen Beitrag Sonografie der normalen Gallenwege.

Aus der Zeitschrift DMW 8/2015.

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