Die perioperative Antikoagulation erfordert eine präzise Abwägung zwischen dem Risiko schwerer Blutungskomplikationen und der Vermeidung thromboembolischer Ereignisse. Teil 1 des Beitrags stellt die aktuellen Leitlinien, zentrale Studien und praxisnahe Entscheidungsstrategien für das perioperative Management der Gerinnungshemmer vor und beleuchtet typische klinische Konfliktsituationen im klinischen Alltag.

Prophylaktische Gerinnungshemmung und therapeutische Thrombolyse beinhalten in der perioperativen Intensivmedizin das Risiko von Blutungkomplikationen. Der 2. Teil des Beitrags beleuchtet die Risikostratifizierung und leitliniengerechte Prophylaxestrategien der venösen Thromboembolie und die Indikationsstellung zur Thrombolysetherapie im perioperativen Kontext. Er zeigt, wie zwischen Blutungsgefahr und lebensbedrohlicher Thromboembolie eine fundierte, interdisziplinäre Therapieentscheidung getroffen werden kann.

Die medizinische Ernährungstherapie ist ein zentraler Bestandteil der Therapie auf Intensivstationen und spielt eine entscheidende Rolle für die Prognose kritisch kranker Patient*innen. Eine individualisierte Ernährungsstrategie ist essenziell, um den besonderen Bedürfnissen kritisch kranker Patient*innen gerecht zu werden und mögliche Komplikationen zu minimieren.

Herzoperationen unter Einsatz der Herz-Lungen-Maschine sind mit erheblichen pathophysiologischen Veränderungen verbunden. Die postoperative intensivmedizinische Betreuung erfordert ein fundiertes Verständnis der komplexen Pathophysiologie sowie möglicher Komplikationen und eine gute Zusammenarbeit zwischen Herzchirurgie, Intensivmedizin, Kardioanästhesie und Kardiotechnik.

Die Polytraumaversorgung bei Kindern stellt eine besondere Herausforderung dar, da sich sowohl anatomische und physiologische Eigenschaften von Kindern als auch typische Verletzungsmuster deutlich von denen im Erwachsenenalter unterscheiden. Ziel der Behandlung ist es, die Überlebenschancen schwerverletzter Kinder zu maximieren und gleichzeitig langfristige Schäden zu minimieren – eine Aufgabe, die hohe Präzision, Expertise und ganzheitliche Behandlungskonzepte erfordert.

In dieser Rubrik stellen wir Standard Operating Procedures (SOP) für häufige, intensivmedizinisch relevante Prozesse vor. Die Form ist eher im Sinne einer Schablone zu verstehen als – durchaus subjektiv gefärbte – Anregung, eigene, auf lokale Gegebenheiten adaptierte stationsinterne SOP zu entwerfen und zu implementieren.

Im Statement der European Respiratory Society (ERS) zum Thoraxultraschall wird festgestellt, dass dieser ein essenzielles Hilfsmittel für den Pneumologen ist 1. Auch im intensivmedizinischen Umfeld gewinnt das Verfahren an Relevanz. In diesem Artikel wird eine vereinfachte Abfolge von Untersuchungsschritten mit einem komprimierten Interpretationsansatz vorgestellt.