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DOI 10.1055/s-00000030

Klinikarzt

In dieser Ausgabe:

Teure Haftung für Pflegepersonal

Ein aktuelles Urteil macht deutlich, dass nicht nur ärztliche Behandlungsfehler teuer werden können. Aufgrund eines groben Fehlers eines Pflegers wurde eine Klinik zu sehr hohem Schmerzensgeld verurteilt.

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Extraintestinale Manifestationen chronisch entzündlicher Darmerkrankungen

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) manifestieren sich auch außerhalb des Gastrointestinaltraktes. Die Differenzialdiagnostik ist herausfordernd, denn die extraintestinalen Manifestationen (EIM) müssen von Medikamentennebenwirkungen und eigenständigen Krankheitsentitäten abgegrenzt werden. Dies trifft insbesondere für den Befall der Leber, des Bewegungsapparates und der Haut zu. Häufig sind Leberwerterhöhungen medikamentös-toxisch bedingt. Die primär sklerosierende Cholangitis stellt e...

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Prävention bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen

Patienten mit chronisch entzündlichen Erkrankungen (CED) wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa haben spezielle Bedürfnisse im Bereich Vorsorge und Prävention. Grunderkrankung und Therapie können in verschiedenen Bereichen zu erhöhter Morbidität führen. Blutbildveränderungen durch chronischen Blutverlust und Substratmangel oder Eisenverwertungsstörungen sind häufig. Steroidtherapie und Malnutrition können zu Osteopenie und Osteoporose führen. Hier sind CED-Patienten, insbesondere im Alter, gefähr...

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Mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sicher durch die Schwangerschaft

Aufgrund des mehrheitlich jungen Erkrankungsalters befinden sich Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) oft in der Phase der Kinderplanung. Auch wenn die Rate an Kinderlosigkeit unter CED-Patienten im Vergleich zur Normalbevölkerung erhöht ist, ist die Fertilität nur im Erkrankungsschub oder nach besonderen Situationen wie bspw. Beckenoperationen eingeschränkt. Dies verdeutlicht, dass CED-Patienten sich eher aufgrund ihrer Erkrankung einer freiwilligen Kinderlosigkeit oder ...

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Medikamentöse Therapie der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED)

Die Therapie der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) unterliegt insbesondere in den letzten 2 Jahrzehnten einem deutlichen Wandel. Steroide nehmen in der Behandlung der akuten Entzündung sowohl beim Morbus Crohn als auch der Colitis ulcerosa zwar immer noch einen wichtigen Platz ein, stellen jedoch keine langfristige Therapieoption dar.

Eine Vielzahl neuer galenischer Formulierungen bekannter Medikamente, der Einsatz von Biologika und neuer kleinmolekularer Inhibitoren (mit weiteren Wi...

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In aller Munde und in jedem Darm: unser intestinales Mikrobiom

Das Wissen um die Bedeutung des Darmmikrobioms hat in den letzten Jahren exponenziell zugenommen. Etwa 300–500 Bakterienspezies mit fast 2 Millionen Genen, leben mit und in uns, und dies in Form einer evolutionär höchst erfolgreichen Symbiose1. Warum sollten wir uns diesen Umstand nicht auch diagnostisch und therapeutisch zunutze machen? Das ist eine verlockende Aussicht, die immer mehr Gestalt annimmt. Doch obwohl wir immer mehr über unsere mikrobielle Wohngemeinschaft wissen, sind wir noch län...

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