Invasive Pilzinfektionen sind zunehmend bedeutsam – als primäre Infektion und im Rahmen komplexer Infektionsgeschehen bei kritisch kranken sowie immunsupprimierten oder organtransplantierten Patienten. Neben Candida-Infektionen liegt das Augenmerk v. a. auf der invasiven pulmonalen Aspergillose und den selteneren Schimmelpilzinfektionen, wie z. B. den Mukormykosen. Neben den bekannten, häufig verwendeten Antimykotika möchten wir auch die Rolle neuerer Therapien diskutieren und einen Ausblick in die Zukunft der Antimykotika wagen.

Krankenhausepidemiologie ist mehr als nur das Zählen nosokomialer Infektionen. Sie umfasst infektiologische, mikrobiologische und statistische Analysen die einen grundlegenden Kenntnisstand in jedem dieser Felder voraussetzt. Als Grundlage jeder Risikobeurteilung im Bereich stationäre Infektionsprävention ist die Krankenhausepidemiologie daher unentbehrlich. Der Artikel möchte daher grundlegende Prinzipien und aktuelle Kennzahlen der Krankenhausepidemiologie nahebringen und für dieses spannende wissenschaftliche Feld begeistern.

Hygienemaßnahmen im Rettungsdienst bewegen sich im Feld zwischen gut planbaren Routinetransporten und akuten Notfallmaßnahmen unter Zeitdruck und in wechselndem Umfeld. Insbesondere im Notfalleinsatz bestehen präklinisch oft keine verlässlichen Informationen über das Vorliegen übertragbarer Erkrankungen/Erreger, sodass generell bei allen Einsätzen die konsequente Einhaltung der Basishygienemaßnahmen erforderlich ist.

Konsequentes Hygienemanagement ist essenziell, um Infektionen bei Regionalanästhesieverfahren zu vermeiden. Hygieneempfehlungen für die Anlage und weiterführende Versorgung von Regionalanästhesieverfahren wurden 2006 vom Wissenschaftlichen Arbeitskreis Regionalanästhesie der DGAI erarbeitet und 2014 aktualisiert. Die Inhalte sollten jedem Anästhesisten, der Regionalanästhesien durchführt, geläufig und selbstverständlich in alle Arbeitsschritte integriert sein.

Mit der hygienisch-mikrobiologischen Überprüfung von flexiblen Endoskopen lassen sich die Qualität der Aufbereitung und mögliche Schäden am Endoskop erkennen (z. B. in Endoskopkanälen). Somit ist dieses Verfahren ein integraler Bestandteil der Qualitätssicherung. Dieser Beitrag stellt die Probenahme am Beispiel eines Duodenoskops Schritt für Schritt vor.