Wenngleich klinische Studien gezeigt haben, dass die therapeutische Hypothermie (TH) die Sterblichkeit sowie das Risiko von neurologischen Entwicklungsstörungen bei Neugeborenen mit hypoxisch-ischämischer Enzephalopathie (HIE) senken kann, wird nach wie vor auch von unerwünschten Ereignissen berichtet. Dennoch sind die Faktoren bislang kaum untersucht, die mit Folgeschäden von HIE-Patienten, die mit TH behandelt wurden, assoziiert sind.

Nach wie vor ist die hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE) eine der Hauptursachen für Mortalität und neurologische Beeinträchtigungen bei termingeborenen Neugeborenen. Dabei kann eine aktive therapeutische Hypothermie (TH) die Sterblichkeit verringern – sofern sie innerhalb von 6 h nach der Geburt eingeleitet wird. Doch nicht alle Krankenhäuser sind für eine TH ausgerüstet, sodass sich der Beginn einer TH verzögern kann.

Lungenerkrankungen spielen eine zentrale Rolle in der Neonatologie. Der Lungenultraschall bietet hierfür eine sichere, günstige und rasch verfügbare Diagnostik. Der Beitrag vermittelt einen Überblick über die Anwendung sowie die häufigsten Diagnosen und deren spezifische Zeichen mit praktischer Anleitung. Es handelt sich um eine didaktisch aufbereitete und verkürzte Version unseres Lungenultraschall-Standards 1 .

Der Knochensubstanzmangel des Frühgeborenen ist trotz verbesserter Substitutionsprinzipien weiterhin eine weit verbreitete Erkrankung bei Frühgeborenen. Neben der Pathophysiologie sind auch Diagnosestellung und Behandlung komplex. Dieser Fortbildungsbeitrag stellt die aktuellen Empfehlungen dar und soll zu einer strukturierten Herangehensweise verhelfen.

Patienten auf Neugeborenen-Intensivstationen (NICU) sind einem hohen Risiko für unerwünschte Ereignisse wie Krankenhausinfektionen oder katheterbedingte Komplikationen ausgesetzt. Dabei können u. a. Unterschiede in der Pflegepraxis das Mortalitäts- und Morbiditätsrisiko beeinflussen. Obwohl Pflegepraktiken demzufolge als Ziel für die Senkung des Risikos gelten dürfen, gibt es kaum Informationen zu den Auswirkungen von Schulungsprogrammen.

Zur Behandlung von Apnoen wird bei Frühgeborenen häufig Koffein eingesetzt, u. a. aufgrund der geringen Nebenwirkungen und der Wirksamkeit bei der Verringerung von Apnoe-Episoden. Weiterhin verbessert es erwiesenermaßen sowohl die Überlebensrate als auch neurologische Entwicklungsergebnisse. Jedoch ist nach wie vor unklar, wie lange es nach dem Absetzen des Koffeins dauert, bis die Serumkonzentration auf ein subtherapeutisches Niveau gesunken ist.