Opportunistische Infektionen des Zentralnervensystems können bei Patienten mit HIV-Infektion sowie unter immunsuppressiver und immunmodulatorischer Therapie auftreten. Insofern ist die Kenntnis über die möglichen Erreger und deren klinischen und radiologischen Präsentationen sehr wichtig. Dieser Artikel fasst die häufigsten opportunistischen Infektionen des Zentralnervensystems, die klinischen und radiologischen Charakteristika sowie die aktuelle Therapie zusammen.

Wernicke-Enzephalopathie und Korsakow-Syndrom beschreiben zwei Ausprägungen der Hirnerkrankung infolge eines Vitamin-B1-Mangels (Thiamin). Fast 150 Jahre nach den ersten Fallbeschreibungen ist die Diagnose wegen der vielfältigen Symptome weiterhin schwierig und wird nicht selten verzögert gestellt. Dieser Beitrag zeigt, welche klinischen Zeichen und Befunde helfen, um die gut behandelbare Erkrankung rasch und zuverlässig zu erkennen.

Die Armspastik ist ein häufiges klinisches Phänomen als Folge einer ZNS-Erkrankung, die zu erheblichen alltagrelevanten Problemen führen kann. Die Tonusreduktion durch Botulinumtoxin ist eine effektive und sichere Behandlungsoption. Die Behandlung der fokalen Armspastik mit Botulinumtoxin stellt nach der Leitlinie des spastischen Syndroms 1 die Therapie der 1. Wahl dar. Die Anwendung ist in den meisten Fällen unkompliziert und einfach durchzuführen.

Bei der superfiziellen Siderose handelt es sich um ein seltenes Krankheitsbild, bei dem chronisch-rezidivierende subarachnoidale Blutungen Hämosiderinablagerungen auf der Oberfläche des zentralen Nervensystems zur Folge haben. Unterschieden werden die supratentorielle (bzw. kortikale) und die infratentorielle Form der superfiziellen Siderose, deren jeweiliges Symptombild, diagnostisches und therapeutisches Vorgehen der Beitrag zusammenfasst.