Familiäre zerebrale kavernöse Fehlbildungen stellen einen häufigen Typ neurovaskulärer Fehlbildungen dar, auch wenn sie insgesamt deutlich seltener auftreten als sporadische Kavernome. Daher ist relativ wenig über den natürlichen Verlauf der Erkrankung bekannt, v. a. über die Risiken für spontane intrazerebrale Blutungen und für Krampfanfälle.

Ob ein intrakranielles Aneurysma zeitnah behandelt werden muss oder ob eine engmaschige Überwachung zunächst ausreichend ist, hängt u. a. davon ab, wie wahrscheinlich eine Ruptur ist. Dies mit Sicherheit vorherzusagen, ist allerdings kaum möglich. Zwar kann mit dem PHASES-Score das Rupturrisiko abgeschätzt werden, doch viele prognostisch relevante Faktoren, wie z. B. die Form des Aneurysmas oder das Wandenhancement, werden dabei außer Acht gelassen.

Definition und Klassifizierung kortikaler Entwicklungsstörungen haben sich in den letzten Jahren aufgrund neuer Erkenntnisse bezüglich molekularer und genetischer Zusammenhänge erheblich verändert. Die Autoren geben einen Überblick über die embryologische Gehirnentwicklung, die Nomenklatur und das Kategorisierungssystem für Anomalien der kortikalen Entwicklung und gewähren wertvolle Einblicke in die Interpretation der neuroradiologischen Muster.

Das chronische Subduralhämatom (cSDH) ist eine langsam wachsende Flüssigkeitsansammlung zwischen Dura mater und Arachnoidea, meist nach Bagatelltrauma und oft bei älteren Menschen vorkommend. Symptome wie Kopfschmerzen, Verwirrtheit oder Lähmungen entwickeln sich schleichend und werden häufig spät erkannt. Die Therapie symptomatischer cSDH erfolgt meist neurochirurgisch, aber es zeichnen inzwischen sich neue – endovaskuläre – Behandlungsmethoden ab.

Arterio-arterielle Embolisationen aus vulnerablen, nicht stenosierenden atherosklerotischen Plaques (vNSPs) könnten eine Hauptursache bei embolischem Schlaganfall mit ungeklärter Quelle (ESUS) darstellen und möglicherweise eine größere Rolle spielen als das Vorliegen eines okkulten Vorhofflimmerns. Diese Studie untersuchte das Auftreten und die Identifikation solcher vNSPs mittels hochauflösender Gefäßwand-Magnetresonanztomografie (VWMRI).

Eine intrakranielle atherosklerotische Stenose (ICAS) stellt eine wesentliche Ursache für ischämische Schlaganfälle dar. Die Angioplastie und anschließende Platzierung eines Stents über die Stenose hinweg kann dabei aber zu Ischämien und in der Folge Insulten in den Perforator-Gefäßen führen; Mediziner stehen bei Patienten mit schwerer symptomatischer ICAS dieser Behandlung eher zurückhaltend gegenüber.