Ein malignes Hirnödem tritt im Wesentlichen nach großen ischämischen Infarkten im Versorgungsgebiet der A. cerebri media auf, meist innerhalb der ersten 3 Tage. Wird dieses Ödem nicht zügig behandelt, steigt der Hindrücke aufgrund der zunehmenden Schwellung an, schlimmstenfalls kommt es zur Einklemmung von Hirngewebe etwa im Foramen magnum und schließlich zum Tod.

Intrakranielle Aneurysmen treten in der Allgemeinbevölkerung bei 3,2–4 % der Menschen auf. Oftmals bleiben sie ein Leben lang stabil, und der Betroffene weiß nicht einmal von ihnen. Wenn sie aber instabil werden – also an Größe zunehmen, und/oder Symptome verursachen – können sie rupturieren und zu einer Subarachnoidalblutung führen. Und deren Folgen sind teilweise deletär: Es kann zu massiven neurologischen Schädigungen oder sogar zum Tod kommen.

Die primäre zerebrale Vaskulitis ist eine seltene Erkrankung. Ihre Diagnostik ist jedoch durch die Mannigfaltigkeit der klinischen Symptomatik und die häufig unspezifischen Befunde in den einzelnen Untersuchungsmethoden erschwert 1 . Dieser Beitrag fasst die klinische Symptomatik sowie die einzelnen diagnostischen Untersuchungsmethoden und Therapieoptionen zusammen.

Sowohl die anatomische strukturelle Bildgebung als auch die physiologische molekulare Bildgebung können heutzutage neurodegenerative Prozesse relativ früh und mit großer Genauigkeit identifizieren. Der vorliegende Beitrag stellt die verschiedenen verfügbaren Bildgebungsmodalitäten vor und erläutert ihre Bedeutung für die multidisziplinäre Behandlung dieser Erkrankungen.

Nach einem Clipping oder Coiling wird meist eine Angiografie durchgeführt, um den Erfolg der Behandlung zu überprüfen, sowohl in Studien als auch in der klinischen Praxis. Doch während dies nach dem Clippen meist über eine CT-gestützte Angiografie (CTA) erfolgt, wird das Ergebnis des Coilings meist mit der MR-Angiografie (MRA) überprüft. Deshalb ist es schwierig die Effektivität beider Therapiemethoden über die postinterventionelle Bildgebung miteinander zu vergleichen.

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