Ziel einer Patientenverfügung ist es, Patienten so zu behandeln, wie sie es sich wünschen, wenn sie nicht mehr selbst entscheiden können. Häufig gelingt dies mit den aktuell verfügbaren Dokumenten (sog. Vorsorgeinstrumente) insbesondere in Notfallsituationen jedoch nur unzureichend, da für die akute Notfallsituation meist keine belastbare Vorausplanung erfolgte. Dieser Beitrag erläutert, welche Chancen die Implementierung einer Integrierten Notfallplanung beinhaltet.

Angesichts des demografischen Wandels ist davon auszugehen, dass Rettungsdienstmitarbeiter und Notaufnahmeteams zunehmend Patienten behandeln werden, die sich einer Antikoagulationstherapie unterziehen. Dieser Artikel bietet einen Überblick über den aktuellen Stand der Entwicklung in der Prävention und Behandlung von Blutungskomplikationen bei Patienten unter oraler Antikoagulation.

Akutes Erbrechen ist bei Kindern ein häufiges Symptom. Auch wenn dem Erbrechen im Regelfall keine schwerwiegende Erkrankung zugrunde liegt, kann es im Einzelfall auf einen unmittelbar behandlungsbedürftigen Notfall hindeuten. Dieser Beitrag soll eine Übersicht über Alarmsymptome für eine solche Problematik und die dann erforderlichen Maßnahmen geben.

Der Leitlinie des European Resuscitation Council (ERC) zum Advanced Life Support des Erwachsenen sowie den aktuell gültigen Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) zu Therapien von Herzrhythmusstörungen ist eines gemeinsam: Führt eine tachykarde Herzrhythmusstörung zu Instabilität, ist zur Terminierung die elektrische Kardioversion Methode der Wahl – unabhängig vom Ursprungsort der Rhythmusstörung.

Vergiftungen und Drogennotfälle im Rettungsdienst können durch eine Vielzahl unterschiedlicher Stoffe und Noxen verursacht sein. Diese Vielfalt stellt das Rettungsteam oft vor Schwierigkeiten in der Therapie, insbesondere wenn eine Vergiftung nicht sofort erkennbar ist. Eine präzise Analyse der Auffindesituation, eine gründliche Eigen- und Fremdanamnese sowie das Herausfiltern der Hauptsymptome helfen dem Notarzt bei der Diagnosestellung und der Therapie.

Schwere Beckenverletzungen sind selten und können lebensbedrohliche Blutungssituationen hervorrufen. Häufig liegen schwere Begleitverletzungen vor. Entscheidend ist das frühzeitige Erkennen einer solchen Verletzung. Hier ist der Beckengurt ein wichtiges prähospitales Hilfsmittel. Neben dem Volumen-/Gerinnungsmanagement und einer angemessenen Analgesie haben die Auswahl des Rettungsmittels, der geeigneten Zielklinik und die richtige Triage oberste Priorität in der Behandlung dieser Patienten.