• Patellafrakturen-Schritt für Schritt - Orthopädie und Unfallchirurgie - Georg Thieme Verlag

     

Patellafrakturen - Schritt für Schritt

Mithilfe von Zuggurtung und Schraubenosteosynthese lassen sich die Kniescheibenform und die Gelenkfläche bei gleichzeitiger Übungsstabilität wiederherstellen. Alternativ kann bei einfachen Querfrakturen auf die Kirschner-Drähte verzichtet werden.

Zuggurtung und Schraubenosteosynthese

OP-Prinzip: Wiederherstellung der Kniescheibenform und der Gelenkfläche bei gleichzeitiger Übungsstabilität.

 

Indikation

  • Gute Indikation: Patellaquerfrakturen.
  • Begrenzte Indikation: Patellatrümmerfrakturen.
  • Kontraindikation:
    unverschobene Längsfrakturen (konservative Behandlung)
    massive Zerstörung der Patella (primäre Patellektomie erwägen)

 

Spezielle Patientenaufklärung

Absolute OP-Indikation bei dislozierten Patellafrakturen außer bei vitalen oder lokalen Kontraindikationen, Dislokationsrisiko trotz korrekter Osteosynthese, Erfordernisse der Nachbehandlung. Arbeitsunfähigkeit 6 – 12 Wochen (je nach Betätigung), Sportunfähigkeit ca. 4 Monate. Posttraumatische Früharthrosen.

 

OP-Planung

Röntgenaufnahme des Kniegelenks in 2 Ebenen, eventuell der Gegenseite zum Vergleich (Cave: Patella bipartita), bei Längsfraktur axiale Aufnahme der Patella, präoperativ Stabilitätsprüfung der Seiten- und Kreuzbänder (ligamentäre Begleitverletzung). Wenn keine lokalen oder vitalen Kontraindikationen bestehen, sollte die Patellaosteosynthese bei dislozierten Frakturen möglichst notfallmäßig durchgeführt werden.

Lesen Sie den gesamten Beitrag hier: Patellafrakturen – Schritt für Schritt

Aus der Zeitschrift: Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 06/2019

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