• Praktische Hilfe: Kindersicher in der Intensivpflege

     
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Rettungsband

Nachtschicht, 3 Uhr morgens – für die Notaufnahme ist ein Kind unbekannten Alters angekündigt. Wie bereiten Sie sich auf diese Situation vor? Haben Sie die individuellen Medikamentendosierungen für Kinder im Kopf oder müssen Sie sie berechnen? Fällt Ihnen das Rechnen zu nachtschlafender Zeit leicht?

Potts1 deckte 1996 Defizite bei Assistenzärzten in der Bewältigung von Rechenaufgaben auf. Allein 59 % der Fehldosierungen waren durch einfache Rechenfehler verursacht. Tragen Sie evtl. Kitteltaschenbücher bei sich und haben Sie sich zuvor schon eingehend mit ihnen beschäftigt? Oder agieren Sie eher situativ, improvisierend? Können Sie sich überhaupt vorbereiten, wenn Ihnen das Alter des Kindes unbekannt ist? Selbst wenn das Alter bekannt wäre, wüssten Sie das Gewicht richtig einzuschätzen?

Harris2 zeigte 1999, dass sich sowohl Ärzte als auch Schwestern und Eltern beim Körpergewicht um über 15 % verschätzten. Sie merken: Wenn Sie keine standardisierten Hilfsmittel zur Verfügung haben, wird jeder „Ernstfall“ schnell zum unkalkulierbaren Risiko. Ihr Stresslevel steigt maximal, was für Patient, Eltern und Team spürbar wird und sich imschlimmsten Fall negativ auf die Patientensicherheit auswirkt.

Dabei gibt es bereits seit mehr als 25 Jahren die Möglichkeit, solchen Angstsituationen mit mehr Souveränität zu begegnen. 1986 entwickelten Dr. Jim Broselow und Prof. Robert Luten3 ein längenbasiertes, farbcodiertes Dosierungsschema für Notfallmedikamente, mit dem ein Kind einer Farbzone zugeordnet wird und entsprechend die Ausrüstung und Medikation für die Notfallsituation zusammengestellt werden kann.

Die Zuordnung von Körpergewicht und Körperlänge entspricht den statistisch ermittelten Werten des NCHS (National Centerfor Health Statistics) und wurde 2011 erneut angepasst.

 

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intensiv
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Fachzeitschrift für Intensivpflege und Anästhesie

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