Funktionelle Senkplattfußdiagnostik

So gehen Sie bei der programmierten Diagnostik von Senkplattfüßen Schritt für Schritt vor:

Grundleiden:
neuromuskuläres Leiden, Rheuma, Trauma, Missbildung, Operation?

• Ja: Senkplattfuß im Rahmen eines bekannten Grundleidens
• Nein: Senkplattfuß statisch

Schmerzen:
Bestehen Schmerzen im medialen Fußgewölbe – v. a. beim Kind?

• Ja: schmerzhafte Überdehnung des Längsgewölbes
• Nein: Senkplattfuß schmerzlos

Fußdeformitäten:
Liegt eine komplexe statische Fehlbelastung vor?

• Ja, mit Pes valgus: Knicksenkplattfuß
• Ja: komplexe Fehlstatik wie Knickplattspreizfuß mit Hallux valgus
• Ja, Beinachsenabweichung wie O-Beine, X-Beine, Tibiae varae
• Nein: Senkplattfuß isoliert

Längsgewölbe:
Wie stark ist das Längsgewölbe (S. 113, siehe Leseprobe) abgeflacht?

• Ja, Tuberositas unterhalb Feiss-Referenzlinie Malleolus-MTP 1: Senkfuß
• Ja, Tuberositas ossis navicularis am Boden: Plattfuß
• Nein, Tuberositas auf Referenzlinie: normale Längsgewölbehöhe

Fußabdruck:
Ist der Isthmus im Vergleich zur Vorfußbreite (S. 113, siehe Leseprobe) verbreitert?

• Ja, Isthmus = 2/3 der Vorfußbreite: Senkfuß
• Ja, Isthmus = Vorfußbreite: Plattfuß
• Ja, Isthmusbreite breiter als Vorfuß: schwerer Knickplattfuß
• Nein, Isthmus = 1/3 der Vorfußbreite: normales Fußgewölbe

Ballenstand:
Besteht der Gewölbeverlust auch im Ballenstand (S. 114, siehe Leseprobe)?

• Ja: echter Senkplattfuß mit Überdehnung von Längsgewölbe und Plantaraponeurose
• Nein: muskulärer Senkplattfuß mit intakter Plantaraponeurose

Beweglichkeit:
Sind Pronation-Supination (S. 115, siehe Leseprobe) bei orthograder Ferse eingeschränkt?

• Ja, Pronation-Supination ROM≤ 45°: Senkplattfuß kontrakt
• Nein, Pronation-Supination ROM≥ 45°: Senkplattfuß flexibel

Druckmessung:
verminderte Abdruckkraft des ersten Strahls in der Dynamik?

• Ja, Vorfußpronation insuffizient: peroneale Insuffizienz
• Ja, Instabilität erster Strahl: anteromediale Insuffizienz
• Nein: funktionelle Vorfußpronation intakt, erster Strahl stabil

Ausschlussdiagnose:
Normvarianten

• Plattfüße physiologisch bei Säuglingen
• Knicksenkfüße physiologisch bei Kleinkindern
• Pseudoplattfüße mit plantarem Fettpolster bei Schwarzen

Beeinflussbarkeit:
Kann das Fußgewölbe aktiv verbessert werden?

• Ja, sichtbare Verbesserung der Fußstatik: Therapiepotenzial vorhanden
• Nein: Senkplattfuß über Kognition und Korrektur kaum beeinflussbar

Weitere Informationen zur Klinischen Diagnostik von Senkplattfüßen erhalten Sie in der Leseprobe aus dem Buch "Füße in guten Händen" von Christian Larsen.