„Alles Leben ist Problemlösen.“ Der Titel dieses Buches von Karl R. Popper1, das zwar von Erkenntnis, Geschichte und Politik handelt und nicht von individuellen Lebensentwicklungen, bringt auf den Punkt, was aus psychotherapeutischer Sicht jeden Lebenslauf ausmacht: Existenzielle Aufgabe eines jeden Mensch ist das beständige Problemlösen zur Bewältigung der Lebensanforderungen über das gesamte Leben hinweg. Darum geht es in diesem Beitrag.

Es gibt kein Leben ohne Krisen. Krisen bezeichnen Übergangszeiten, in denen etwas ist nicht mehr so, wie es war, in denen etwas bedroht ist, was sicher schien und in denen eine Lösungsperspektive fehlt. In individualpsychologischen Konzepten stehen die Personen im Fokus der Aufmerksamkeit, während systembezogenen z. B. Krisen in professionellen Teams, gesellschaftliche Funktionsbereiche oder der gesamten Menschheit betrachtet werden.

Notfälle in der psychotherapeutischen Versorgungspraxis erfordern oft den Rückgriff auf Strukturen der medizinischen und psychiatrischen Akutbehandlung. Das uneinheitliche und zergliederte Hilfesystem kann dabei eine Herausforderung sein. Insbesondere PsychotherapeutInnen in niedergelassener Praxis sollten das regionale Versorgungssystem kennenlernen und mit wesentlichen Akteuren anlassunabhängig Kontakt aufnehmen.

In Deutschland sterben pro Jahr in etwa 10000 Menschen an einem Suizid. 90 % der Betroffenen leiden zum Zeitpunkt der Selbsttötung an einer psychischen Erkrankung. Entsprechend ist die Auseinandersetzung mit Suizidgedanken und -versuchen ein häufiges Thema klinisch-therapeutischen Handelns. Der Artikel zeigt Strategien im Umgang mit Suizidversuchen und legt den Schwerpunkt auf kognitiv-verhaltenstherapeutische Ansätze.