Herzerkrankungen stehen bei der Prävention im Fokus: Sie sind die häufigste Todesursache und ihr Verlauf lässt sich präventiv beeinflussen. Vor Eintritt der Herzerkrankung können durch präventives Handeln viele Erkrankungen verhindert werden – ein Ziel, das von vielen geteilt, aber nur selten praktisch umgesetzt wird. Die Evidenz zu psychosozialen Faktoren kann für eine personalisierte Medizin in der präventiven Herzmedizin genutzt werden.

Die Erkenntnisse der psychokardiologischen Forschung sind in den letzten 20 Jahren verstärkt in medizinische Leitlinien einbezogen worden und haben zu wichtigen Weiterentwicklungen in der Patientenversorgung geführt. Diese sind allerdings noch nicht flächendeckend implementiert. Ausgehend von einem Patientenbeispiel werden im Folgenden Empfehlungen ausgewählter Leitlinien und Positionspapiere zur psychokardiologischen Behandlung dargestellt.

Herzerkrankungen können sich mit vielfältigen körperlichen Beschwerden manifestieren. Diese Symptome können im Zusammenhang mit Stress oder einer psychischen Erkrankung auftreten, z. B. einer Angststörung. Allerdings helfen erst eine biopsychosoziale Anamnese und Kenntnisse zu den gängigen Krankheiten und Untersuchungen in der Kardiologie bei der Entscheidung weiter, ob Herzbeschwerden auf eine somatische Ursache abgeklärt werden sollten.

Eine koronare Herzkrankheit, insbesondere ein akut lebensbedrohliches Ereignis wie ein Herzinfarkt, kann eine Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) zur Folge haben. Diese wirkt sich ungünstig auf die Manifestation und Progression der kardialen Gesundheit aus. In diesem Beitrag wird der Zusammenhang von koronaren Herzkrankheiten und dem Auftreten einer PTBS beschrieben und deren Besonderheiten und klinische Implikationen hervorgehoben.

Definitionen, Fakten, Relevantes – die PiD-Essentials fassen die wichtigsten Informationen zum Thema des Heftes knapp und übersichtlich für Sie zusammen.

Denise Lenski hat sich nach mehrjähriger Tätigkeit am Universitätsklinikum Homburg 2014 in Saarbrücken niedergelassen. Schwerpunkt ihrer Praxis ist die Psychokardiologie – in diesem Bereich ist sie auch wissenschaftlich1und als Dozentin tätig. Volker Köllner fragte sie im Interview nach ihren Erfahrungen.