• Radiologische Diagnostik © Thieme Verlagsgruppe

     

Moderne radiologische postoperative Diagnostik des Hüftgelenks im Kindes- und Erwachsenenalter

Zusammenfassung

Die Beurteilung von Knochenheilung und Implantatlockerung war über lange Zeit die Hauptindikation der postoperativen Röntgenund CT-Bildgebung des Hüftgelenks nach Trauma und endoprothetischem Gelenkersatz. Mit zunehmender Zahl gelenkerhaltender Eingriffe, z. B. der chirurgischen Hüftluxation und der Hüftgelenkarthroskopie in der Therapie des femoroacetabulären Impingements (FAI) gewinnt die hochauflösende Diagnostik intraartikulärer Pathologien präoperativ wie auch in der postoperativen Bildgebung an Bedeutung. In dieser Übersicht wird die bildgebende Diagnostik des Hüftgelenks nach häufigen orthopädisch-unfallchirurgischen Eingriffen vorgestellt. Es werden die Modalitäten Projektionsradiografie, Computertomografie und Magnetresonanztomografie einschließlich der direkten MRT-Arthrografie hinsichtlich ihrer Wertigkeit in der postoperativen Diagnostik des Hüftgelenks diskutiert. Unter anderem werden die Befundinterpretation nach Hüftendoprothetik, nach chirurgischer Hüftluxation und arthroskopischer Operation bei FAI sowie nach Anbohrung einer Hüftkopfnekrose besprochen. Zudem werden kinderorthopädische Eingriffe am Hüftgelenk vorgestellt und deren dezidierte postoperative Bildbefundung skizziert.

 

Kernaussagen

  • Konsolidierung der Osteotomiespalten und Materiallage sollte in postoperativer Bildgebung beurteilt werden.
  • Die MRT ist zur Bestätigung der regelrechten Artikulation nach Behandlung der angeborenen Hüftgelenksluxation geeignet.
  • Radiologisch beurteilbare Komplikationen nach Hüftendoprothesen sind Inlayabrieb, Lockerung, Luxation, PAO und Infektionen.
  • Die MRT kann Pseudotumore nach Metall-Metall-Gleitpaarung detektieren und klassifizieren.

 

Lesen Sie hier den gesamten Beitrag Moderne radiologische postoperative Diagnostik des Hüftgelenks im Kindes- und Erwachsenenalter

Aus der Zeitschrift RöFo 7/15

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