Anmeldung Allianz Behandlungsprogramme

Vielen Dank für Ihr Interesse an den Allianz Behandlungsprogrammen.

Bitte füllen Sie das folgende Anmeldeformular aus. 

Sie möchten sich lieber postalisch anmelden? Dann verwenden Sie bitte die Teilnahmeerklärung. Drucken Sie diese aus und schicken sie unterschrieben an Thieme TeleCare, Oswald-Hesse-Str. 50, 70469 Stuttgart zu.
            
Ihre Teilnahmemöglichkeit wird jeweils im Anschluss von der Allianz Krankenversicherung geprüft.

Danach erhalten Sie eine schriftliche Anmeldebestätigung per Post. Ein Mitarbeiter der Thieme TeleCare meldet sich bei Ihnen, um einen Termin für ein telefonisches Erstgespräch zu vereinbaren.

Haben Sie noch Fragen?

Sie erreichen Thieme TeleCare montags bis freitags von
8 bis 20 Uhr unter der kostenlosen Rufnummer: 0800 9191917

Anmeldeformular

Wenn Sie damit einverstanden sind, dass die Thieme TeleCare GmbH Sie für Terminabsprachen und Einladungen zu medizinischen Online-Seminaren bzw. -vorträgen während der Programmlaufzeit kontaktieren darf, bitten wir Sie, Ihre E-Mail-Adresse anzugeben.

Erreichbarkeit

8-10 Uhr

10-12 Uhr

12-14 Uhr

14-16 Uhr

16-18 Uhr

18-20 Uhr

montags

dienstags

mittwochs

donnerstags

freitags

Ich möchte an folgendem Programm teilnehmen:

Mein AtemwegsCoach*

Mein BlutdruckCoach*

Mein HerzCoach*

Mein DiabetesCoach*

Mein GewichtsCoach*

Mein SchmerzCoach*

Mein PsychCoach*

Mein CovidCoach*

Mein FatigueCoach*

Thieme TeleCare darf mir zur Terminvereinbarung eine Nachricht auf meinem Anrufbeantworter hinterlassen oder mich per SMS informieren:

Ja*

Nein*

Teilnahmeerklärung und Einwilligung zur Datenverarbeitung.

Die Bestimmungen zur Teilnahme habe ich gelesen und stimme diesen zu.*

Ich gebe nachfolgende Einwilligungen zur Datenverarbeitung ab.*

Ich bestätige, dass für mich eine Kranken-Vollversicherung (kein Notlagen-, Basis- oder Standardtarif) bei der Allianz Private Krankenversicherungs-AG besteht.**

*Sollte diese Voraussetzung nicht erfüllt sein, kann mir die Allianz Private Krankenversicherungs-AG die angefallenen Kosten in Rechnung stellen.


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