Hyperkalzämie beim Hund

Definition

• erhöhte Kalziumkonzentration im Blut/Serum und in Zellen
• Referenzbereich
  • TCa (totales Ca): 2,2–2,9 mmol/l ( 9–11,5 mg/dl)
  • ICa (biologisch aktive Form): 1,12–1,42 mmol/l
  • bei jungen Hunden (< 12 Mo.) liegt das TCa um bis zu 0,25 mmol/l und das ICA um bis zu 0,1 mmol/l höher

Ätiologie/ Pathogenese

1. erhöhte intestinale Ca²⁺-Resorption
2. verringerte renale Ca²⁺-Ausscheidung aus der Extrazellulärflüssigkeit z. B.
   • bei herabgesetzter glomerulärer Filtrationsrate (GFR) oder
   • bei verringerter Knochenbildung
3. gesteigerte Ca²⁺-Freisetzung
   • aus Knochengewebe und/oder
   • erhöhte renale tubuläre Reabsorption

tumorassoziiert (paraneoplastisch, maligne)

• Kalzium: hoch
• Phosphor: niedrig bis normal
• PTH: niedrig bis normal

1. hämolymphatische Tumoren
   • malignes Lymphom (häufig)
   • multiples Myelom (selten)
   • myeloproliferative Erkrankungen
2. Karzinome
   • Analbeuteltumoren
   • Lungentumoren
   • Pankreastumoren
   • Hauttumoren
   • Nasentumoren
   • Schilddrüsentumoren
   • Milchdrüse
   • Thymome
3. metastatische oder primäre Knochentumoren

nicht tumorassoziiert

• Hypoadrenokortizismus
  • Kalzium: normal bis hoch
  • Phosphor: normal bis hoch
  • PTH: -
• Niereninsuffizienz (akut oder chronisch)
  • Kalzium: niedrig bis hoch
  • Phosphor: normal bis hoch
  • PTH: hoch
• primärer Hyperparathyreoidismus
  • Kalzium: hoch
  • Phosphor: niedrig bis normal
  • PTH: normal bis hoch
• Hypervitaminose D
  • Kalzium: normal bis hoch
  • Phosphor: normal bis hoch
  • PTH: niedrig
• seltene Ursachen
  • granulomatöse Erkrankungen
  • Osteomyelitis
  • übermäßige Kalziumzufuhr
  • Hämokonzentration
  • Hyperproteinämie
• Wachstum bei jungen Tieren (< 12 Mo., große Rassen, TCa bis 0,25 mmol/l erhöht)

Symptome

• Polyurie/Polydipsie
• Anorexie
• Apathie
• Dehydratation
• Schwäche
• Erbrechen
• Verstopfung
• Arrhythmien
• Krämpfe und Tod
• Schweregrad der klinischen Zeichen ist nicht nur von der Höhe des Ca bei Hyperkalzämien abhängig, sondern auch von der Geschwindigkeit ihres Entstehens und der Dauer ihres Bestehens