Fragmententfernung mit der Tube - Technik

  • Fragmententfernung

    Präoperatives Röntgenbild 37 exzentrisch: Verdacht auf eine Instrumentenfraktur in der mesialen Wurzel.

     

Die Inzidenz von Instrumentenfrakturen wird in der Literatur nicht einheitlich beurteilt, die Angaben reichen von 2 % bis nahezu 10 %. Ein Instrumentenbruchstück im Wurzelkanal kann die weitere chemomechanische Bearbeitung des Kanalsystems sowie die Wurzelfüllung erheblich erschweren oder gar verhindern. Eine unzureichende Desinfektion und Obturation ermöglichen eine Vermehrung der dadurch im Kanal verbliebenen Mikroorganismen und begünstigen so die Entstehung periapikaler Läsionen. Je nach Lage des Fragments ist eine Entfernung somit wünschenswert, jedoch muss in jedem Einzelfall sorgfältig abgewogen werden, ob der damit häufig verbundene Substanzverlust in angemessenem Verhältnis steht zum Risiko, das damit verbundenen ist. Eine übermäßige Schwächung der Zahnhartsubstanz beim Freilegen eines Fragments erhöht das Risiko von Perforationen bzw. von Zahnfrakturen in der Folge. Insofern kann es angezeigt sein, das Bruchstück zu passieren und das Kanalsystem bestmöglich trotz des Fragments zu behandeln, auch wenn das nur ein Kompromiss sein kann. Die chirurgische Entfernung wird nur in seltenen Fällen indiziert sein, etwa bei einem kurzen, apikal gelegenen Fragment hinter einer starken Krümmung.
Den vollständigen Beitrag lesen Sie hier.


Den vollständigen Beitrag des ZWR- Das Deutsche Zahnärzteblatt können Sie hier abrufen.

 

Quelle: ZWR – Das Deutsche Zahnärzteblatt 10/2014; Fragmententfernung mit der Tube-Technik; B. Bengs

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