Baby im Check: Ersttrisemesterscreening und Organschall

Das Ersttrisemesterscreening um die 12. Schwangerschaftswoche (SSW) und der Organ-Ultraschall um die 20. SSW sind derzeit die mächtigsten, diagnostischen Instrumente in der pränatalen Medizin. Hier lernst du, worauf der Pränataldiagnostiker bei diesen Untersuchungen sein Augenmerk richtet – von der nuchalen Transparenz bis zur Falx cerebri.

Erstsemesterscreening

Hier misst der Untersucher gerade den Pulsatility Index der Aa. Uterinae beidseits von vaginal. Der PI ist ein guter Marker für die Versorgung des Kindes während der gesamten Schwangerschaft.(alle Bilder: D. P. Huber)
Auf dieser Einstellung vermisst der Untersucher die Länge der Zervix. Sie ist ein Marker für das Frühgeburtsrisiko.
Messung des Biparietalen Durchmesser. Er zeigt den Entwicklungsstand des Kindes, bzw. Fehlentwicklungen wie einen Hydrozephalus.
Eine erhöhte nuchale Transparenz zeigt u.a. ein erhöhtes Risiko für Chromosomenaberrationen wie einer Tri- oder Monosomie, aber auch Herzfehler und Störungen des Lymphflusses an.
Hier erkennt der erfahrene Untersucher: Der Bauch ist geschlossen, eine Omphalozele damit ausgeschlossen.
Ein regelrechter Einfluss in beide Ventrikel ist sichtbar. Beide Ventrikel sind damit vorhanden.
Die Trikuspidal-Klappe ist eingestellt. Anhand dieser Klappe zwischen Atrium und Ventrikel bestimmt der Untersucher die Herzfrequenz des Kindes.
Darstellung des Nasenbeins
Darstellung des Flows im Ductus venosus
Auch die Messung des fazialen Winkels kann einen Hinweis auf eine Trisomie geben.

Organschall

Immer wieder ein magischer Moment für werdende Eltern: Der Nachwuchs im Bauch bekommt plötzlich ein Gesicht (alle Bilder: D. P. Huber)
Mit dieser Einstellung wird eine Lippenspalte ausgeschlossen.
Der fetale Aortenbogen mit seinen drei Abgängen
Fußsohle - ohne Nachweis einer Hektodakytylie
Corpus Callosum im Saggitalschnitt zum Ausschluss einer Teilagenesie
Beide fetale Nieren
Die Aae. umbilicales sind paarig angelegt. Damit ist eine "Single Umbilica. Artery" ausgeschlossen.
Einfluss der V. cava superior und inferior in das rechte Atrium

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Messung des inneren und äußeren Augenabstandes

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Vermessung des Cerebellums

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Darstellung der Falx cerebri

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Geschlossener Kiefer und geschlossener Gaumen

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Darstellung der geschlossenen Wirbelsäule in drei Ebenen

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Messung des Aortenisthmus zum Ausschluss einer Stenose

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Einfluss der Pulmonalvenen ins linke Atrium

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Regelgerechter symmetrischer Einstrom in beide Ventrikel

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Überkreuzung der Aorta und der A. pulmonalis

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Darstellung einer regelgerechten Fußstellung

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