Auf einen Blick: Rote Flecken am Körper

Der Junge leidet an Purpura Schönlein-Henoch (rheumatoide Purpura). Dabei handelt es sich um eine immunologisch vermittelte Entzündung der kleinen Blutgefäße, die als Multisystemerkrankung bevorzugt Haut, Gelenke, Darm und Nieren betrifft.

Die Erkrankung betrifft am häufigsten Kinder, in der Mehrheit Jungs. Häufig geht ein Atemwegsinfekt oder eine Behandlung mit Medikamenten voraus. Die Erkrankung beginnt akut und verläuft oft in mehreren Schüben, meist heilt sie folgenlos aus.  

Es wird vermutet, dass die Erkrankung eine immunpathologische Überempfindlichkeitsreaktion auf genetischer Basis ist, die durch unterschiedliche Trigger hervorgerufen wird: Der Körper setzt sich mit einem unbekannten Antigen auseinander, was zur Bildung zu vieler zirkulierender IgA-sezernierender B-Lymphozyten führt. Dadurch entstehen IgA-Immunkomplexe, die sich in den kleinen Gefäßen niederschlagen, Komplement aktivieren und Granulozyten sowie andere weiße Blutzellen anlocken. Dies führt schließlich zu einer aseptischen Entzündung der Gefäßbahn in Haut, Darm und Nierenglomerula.

Folgende Symptome können auftreten:

Haut: palpable Purpura

Magen-Darm-Trakt: Bauchschmerzen, Blut im Stuhl, Erbrechen

Gelenke: Entzündung in den Sprung- und/oder Kniegelenken, Schwellungen der Füße/Hände

Niere: Blut und Eiweiß im Urin

Hoden: Schmerzen und Schwellungen der Hoden

ZNS: Kopfschmerzen, Krampfanfälle

Die akute Phase der Erkrankung dauert zwischen 3 und 60 Tagen. Die Diagnose wird klinisch anhand der Symptome gestellt.

Eine Therapieleitlinie existiert nicht. Es wird symptombezogen behandelt.